111 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular Hospital de S. João Porto DOENÇA ARTERIAL OCLUSIVA PERIFÉRICA NO CONTEXTO DA DOENÇA ATEROTROMBÓTICA Exame.

Apresentação em tema: "111 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular Hospital de S. João Porto DOENÇA ARTERIAL OCLUSIVA PERIFÉRICA NO CONTEXTO DA DOENÇA ATEROTROMBÓTICA Exame."— Transcrição da apresentação:

1 111 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular Hospital de S. João Porto DOENÇA ARTERIAL OCLUSIVA PERIFÉRICA NO CONTEXTO DA DOENÇA ATEROTROMBÓTICA Exame físico e meios auxiliares de diagnóstico RONCON DE ALBUQUERQUE Aula Teórica de Angiologia e Cirurgia Vascular

2 222 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular Hospital de S. João Porto Não há nada que substitua uma boa observação

3 333 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular Hospital de S. João Porto Exame subjectivo - Anamnese Identidade Idade Sexo Profissão Microtraumatismos Exposição ao frio Exposição a radiação ionizante NaturalidadeResidênciaTelefone

4 444 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular Hospital de S. João Porto Exame subjectivo - Anamnese Doenças anteriores e/ou concomitantes Diabetes Hipertensão arterial Dislipidemia Flebite migratória Cardiopatias Arritmias Sífilis Colagenoses Micoses cutâneas Traumatismos História pregressa

5 555 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular Hospital de S. João Porto Exame subjectivo - Anamnese Antecedentes Familiares Patológicos Diabetes mellitus Hipertensão arterial Cardiopatia isquémica Acidente Vascular Cerebral Dislipidemia

6 666 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular Hospital de S. João Porto Exame Objectivo - Inspecção Cor Palidez Rubor Cianose Temperatura

7 777 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular Hospital de S. João Porto Exame Objectivo - Inspecção Alterações tróficas Queda de pêlos Estriação das unhas Micoses cutâneas Úlceras Necrose

8 888 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular Hospital de S. João Porto Exame Objectivo - Inspecção Alterações tróficas Necrose seca Flictenas Rubor Palidez Membro frio Dor muito intensa

9 999 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular Hospital de S. João Porto Exame Objectivo - Palpação A palpação dos pulsos arteriais é o método mais importante em semiologia vascular periférica. Os pontos de palpação e a maneira de palpar os pulsos são fundamentais para uma correcta avaliação.

10 10 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular Hospital de S. João Porto Exame Objectivo - Palpação

11 11 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular Hospital de S. João Porto Exame Objectivo - Palpação Ponto de palpação – Fossa temporal Palpação bi-manual com dedos em gancheta Artéria temporal superficial

12 12 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular Hospital de S. João Porto Exame Objectivo - Palpação Artéria facial Ponto de palpação – goteira da mandíbula Palpação bi-manual com dedos em gancheta

13 13 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular Hospital de S. João Porto Exame Objectivo - Palpação Artéria carótida Ponto de palpação – ponto de intersecção entre uma linha que passa pelo bordo superior da cartilagem tiróide e a linha que passa pelo bordo anterior do ECM

14 14 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular Hospital de S. João Porto Exame Objectivo - Palpação Artéria carótida Ponto de palpação – ponto de intersecção entre uma linha que passa pelo bordo superior da cartilagem tiróide e a linha que passa pelo bordo anterior do ECM Palpação bi-manual com dedos em gancheta

15 15 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular Hospital de S. João Porto Exame Objectivo - Palpação Artéria carótida Ponto de palpação – ponto de intersecção entre uma linha que passa pelo bordo superior da cartilagem tiróide e a linha que passa pelo bordo anterior do ECM Palpação bi-manual com os polegares

16 16 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular Hospital de S. João Porto Exame Objectivo - Palpação Artéria carótida Ponto de palpação – ponto de intersecção entre uma linha que passa pelo bordo superior da cartilagem tiróide e a linha que passa pelo bordo anterior do ECM Palpação bi-manual posterior

17 17 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular Hospital de S. João Porto Exame Objectivo - Palpação Artéria subclávia Ponto de palpação – meio da clavícula

18 18 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular Hospital de S. João Porto Exame Objectivo - Palpação Artéria subclávia Ponto de palpação – meio da clavícula Palpação bi-manual por cima da clavícula

19 19 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular Hospital de S. João Porto Exame Objectivo - Palpação Artéria subclávia Ponto de palpação – meio da clavícula Palpação bi-manual por baixo da clavícula

20 20 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular Hospital de S. João Porto Exame Objectivo - Palpação Artéria subclávia Ponto de palpação – meio da clavícula Palpação bi-manual posterior

21 21 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular Hospital de S. João Porto Exame Objectivo - Palpação Artéria subclávia Ponto de palpação – meio da clavícula Palpação uni-manual anterior

22 22 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular Hospital de S. João Porto Exame Objectivo - Palpação Artéria axilar Ponto de palpação – vértice da axila Palpação da artéria axilar

23 23 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular Hospital de S. João Porto Exame Objectivo - Palpação Artéria braquial Ponto de palpação – meio do úmero/ponto de intersecção com o bordo inferior do bicípete braquial

24 24 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular Hospital de S. João Porto Exame Objectivo - Palpação Artéria braquial Ponto de palpação – Palpação uni-manual anterior Ponto de palpação – meio do úmero/ponto de intersecção com o bordo inferior do bicípete braquial

25 25 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular Hospital de S. João Porto Exame Objectivo - Palpação Artéria braquial Palpação uni-manual anterior Ponto de palpação – meio do úmero/ponto de intersecção com o bordo inferior do bicípete braquial

26 26 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular Hospital de S. João Porto Exame Objectivo - Palpação Artéria radial Ponto de palpação – goteira do rádio

27 27 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular Hospital de S. João Porto Exame Objectivo - Palpação Artéria radial Palpação bilateral anterior Ponto de palpação – goteira do rádio

28 28 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular Hospital de S. João Porto Exame Objectivo - Palpação Artéria cubital Ponto de palpação – goteira cubital

29 29 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular Hospital de S. João Porto Exame Objectivo - Palpação Artéria cubital Ponto de palpação – goteira cubital

30 30 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular Hospital de S. João Porto Exame Objectivo - Palpação Aorta abdominal Ponto de palpação – linha paralela à linha média, à esquerda do umbigo, lateralmente à baínha dos rectos Electiva bi-manual com dedos em gancheta

31 31 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular Hospital de S. João Porto Exame Objectivo - Palpação Artérias ilíacas Ponto de palpação – linha intermédia entre o umbigo e a espinha ilíaca antero-superior Abordagem superficial uni-manual

32 32 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular Hospital de S. João Porto Exame Objectivo - Palpação Artéria femoral Ponto de palpação – no meio da arcada crural Palpação electiva bi- manual

33 33 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular Hospital de S. João Porto Exame Objectivo - Palpação Artéria poplítea Ponto de palpação – Fossa poplítea, entre as cabeças medial e lateral do gastrocnémio

34 34 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular Hospital de S. João Porto Exame Objectivo - Palpação Artéria poplítea Ponto de palpação – Fossa poplítea, entre as cabeças medial e lateral do gastrocnémio

35 35 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular Hospital de S. João Porto Exame Objectivo - Palpação Artéria poplítea Ponto de palpação – Fossa poplítea, entre as cabeças medial e lateral do gastrocnémio

36 36 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular Hospital de S. João Porto Exame Objectivo - Palpação Artéria tibial posterior Ponto de palpação – posteriormente ao maléolo medial

37 37 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular Hospital de S. João Porto Exame Objectivo - Palpação Artéria pediosa Ponto de palpação – dorso do pé, 1º espaço inter-metatarsiano, lateralmente tendão do extensor do hálux

38 38 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular Hospital de S. João Porto

39 39 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular Hospital de S. João Porto

40 40 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular Hospital de S. João Porto

41 41 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular Hospital de S. João Porto

42 42 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular Hospital de S. João Porto

43 43 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular Hospital de S. João Porto

44 44 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular Hospital de S. João Porto

45 45 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular Hospital de S. João Porto

46 46 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular Hospital de S. João Porto

47 47 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular Hospital de S. João Porto

48 48 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular Hospital de S. João Porto

49 49 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular Hospital de S. João Porto

50 50 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular Hospital de S. João Porto

51 51 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular Hospital de S. João Porto

52 52 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular Hospital de S. João Porto

53 53 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular Hospital de S. João Porto

54 54 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular Hospital de S. João Porto

55 55 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular Hospital de S. João Porto

56 56 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular Hospital de S. João Porto

57 57 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular Hospital de S. João Porto

58 58 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular Hospital de S. João Porto

59 59 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular Hospital de S. João Porto

60 60 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular Hospital de S. João Porto

61 61 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular Hospital de S. João Porto

62 62 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular Hospital de S. João Porto

63 63 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular Hospital de S. João Porto

64 64 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular Hospital de S. João Porto

65 65 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular Hospital de S. João Porto

66 66 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular Hospital de S. João Porto

67 67 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular Hospital de S. João Porto

68 68 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular Hospital de S. João Porto

69 69 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular Hospital de S. João Porto

70 70 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular Hospital de S. João Porto

71 71 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular Hospital de S. João Porto

72 72 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular Hospital de S. João Porto

73 73 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular Hospital de S. João Porto

74 74 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular Hospital de S. João Porto

75 75 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular Hospital de S. João Porto

76 76 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular Hospital de S. João Porto

77 77 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular Hospital de S. João Porto

78 78 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular Hospital de S. João Porto

79 79 Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular Hospital de S. João Porto