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PublicouMartín Coutinho Alterado mais de 10 anos atrás
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Dr. Pedro Eduardo Menegasso Presidente do CRF-SP
Dispensação de medicamentos de uso contínuo: papel do farmacêutico e a importância da integração entre os profissionais de saúde Dr. Pedro Eduardo Menegasso Presidente do CRF-SP
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Prescrição de Medicamentos
Todos os profissionais envolvidos na prescrição de medicamentos, e não apenas quem prescreve, estão obrigados a respeitar a prescrição, desde que esta siga os preceitos legais e esteja adequadamente fundamentada em evidências.
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Dispensação de Medicamentos
Receita ilegível O farmacêutico deverá avaliar a prescrição e observar: legibilidade e ausência de rasuras e emendas; identificação do usuário; identificação do medicamento, concentração, dosagem, forma farmacêutica e quantidade;
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Dipirona nos 3 medicamentos
Dispensação de Medicamentos O farmacêutico deverá avaliar a prescrição e observar: modo de usar ou posologia; duração do tratamento; local e data da emissão; e assinatura e identificação do prescritor com o número de registro no respectivo conselho profissional. Dipirona nos 3 medicamentos
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Problemas na Dispensação
Troca do medicamento prescrito erro na leitura da receita Renitec® (maleato de enalapril – anti-hipertensivo) x Retemic® (Cloridrato de oxibutinina – antiespasmódico urinário) Ritmonorm® (cloridrato de propafenona - taquicardia) X Ritmoneuran® (fitoterápico – ansiedade leve a moderada) Amplictil® (cloridrato de clorpromazina - ação neuroléptica, sedativa, pré-anestésica) X Amytril® (cloridrato de amitriptilina – anti-depressivo) X Anafranil® (cloridrato de clomipramina – anti-depressivo, síndromes obsessivo-compulsivas, estados de pânico) Depakene® (ácido valproico/valproato de sódio - tratamento da epilepsia) X Depakote® (divalproato de sódio - tratamento de epilepsia)
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Problemas na Dispensação
Interações medicamentosas medicamento – medicamento medicamento – alimento medicamento – outras substâncias Aspirina® X Marevan® (anticoagulante oral) = potencialização do efeito; Prolopa® (Levodopa + cloridrato de benserazida) X Vitamina B6 (piridoxina) em altas doses diminui o efeito do prolopa; Captopril® X Ácido acetilsalicílico = diminuição do efeito do captopril; Furosemida X Gentamicina (ototoxicidade);
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Outros problemas Período máximo de tratamento estabelecido para alguns medicamentos (medicamentos da portaria 344/98 da lista B1 - 5 ampolas ou tratamento para 60 dias - ex: bromazepam, diazepam, clonazepam); Falta de farmacêutico na saúde pública; Conflito de políticas públicas (Programa Farmácia Popular e outros programas); Paciente com diversas patologias e que são tratados por diversos especialistas;
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Consequências... Não adesão ao tratamento;
Dificuldade de acesso ao medicamento; Reações adversas ou ocorrência de outros problemas relacionados a medicamentos; Não obtenção dos resultados esperados; Piora no estado de saúde do paciente; Em casos extremos: óbito do paciente.
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Farmacêutico Além da avaliação da prescrição, o farmacêutico pode contribuir com o tratamento do paciente que faz uso contínuo do medicamento, por meio de: Acompanhamento farmacoterapêutico; Orientação farmacêutica (durante a dispensação) sobre: forma correta de utilização, possíveis interações, cronofarmácia.
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Na cadeia do medicamento, o farmacêutico é o último elo de contato do sistema de saúde com o paciente, que anteriormente havia buscado o médico para tratar de seu problema de saúde. É, portanto, “uma das últimas oportunidades de identificar, corrigir ou reduzir possíveis riscos associados à terapêutica”, sendo fundamental a atuação conjunta do médico e do farmacêutico para que ocorra a adesão ao tratamento e sua efetividade.
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