Medidas de ocorrência de doenças

Apresentação em tema: "Medidas de ocorrência de doenças"— Transcrição da apresentação:

1 Medidas de ocorrência de doenças
Epidemiologia Medidas de ocorrência de doenças

2 História natural da doença

3 Incidência cumulativa
No. Casos novos x 10n Pop. Exposta ao risco Medida de risco – mede probabilidade Usada em estudos de etiologia Especificar o período de tempo Todos os indivíduos tiveram seguimento completo e não faleceram por outras causas

4 Densidade de Incidência
No. Casos novos Tempo total de seguimento Houve perdas de seguimento Os indivíduos foram acompanhados por períodos de tempo diferentes

5 Densidade de Incidência
No. Casos novos Tempo total de seguimento Ex: = = 10*12 + 8*6 + 3* 0,40 casos por pessoa por mês

6 Prevalência No. Casos existentes (novos e antigos) x 10n
Pop. Exposta ao risco Não é medida de risco Numerador – mistura de pessoas com diferentes durações da doença Mede o peso da doença – importante para o planejamento de serviços  Prevalência  incidência ou  duração da doença (mede etiologia + causas de sobrevida)

7 Prevalência Pontual: Você tem asma atualmente? Período:
Você foi hospitalizado no último ano?

8 Relação entre Prevalência e Incidência
Prevalência = Incidência x Duração da Doença Se população estática – não há migração Se doença estática – incidência e duração não se modificam

9 Prevalência  Prevalência  incidência ou  duração da doença (mede etiologia + causas de sobrevida) Ex: Uso de novo medidamento -  sobrevida -  prevalência – não afeta incidência.

10 Fatores que interferem na prevalência
 Incidência Imigração  Cura Óbito Emigração

11 Incidência e Prevalência

12 Perigo – usar prevalência para avaliar causalidade
Incidência (10 anos) Prevalência Colesterol DAC Sem DAC Alto 85 (16%) 462 (84%) 38 (9%) 371 (91%) Baixo 28 (5%) 516 (95%) 33 (9%) 347 (91%) DAC – Doença Arterial coronariana

13 Exemplo – Rastreamento de tuberculose
População rastreada Número com radiografia de tórax positiva 1000 Hitown 100 1000 Lotown 60 O risco de tuberculose é maior na população de Hitown?

14 Exemplo População rastreada Prevalência pontual por 1000
Incidência anual Duração em anos 1000 Hitown 100 4 25 1000 Lotown 60 20 3 Prevalência = Incidência x Duração da doença

15 Fonte de dados de morbidade
Entrevistas Registros médicos Registros hospitalares

16 Problemas com as medidas
Numerador Critérios diagnósticos padronizados Sub-registro Seletividade das admissões hospitalares – mais graves, mais ricos Registros hospitalares não servem para o cálculo de taxas Registros incompletos, ilegíveis, ausentes Denominador