Hospital Regional da Asa Sul/SES/DF

Apresentação em tema: "Hospital Regional da Asa Sul/SES/DF"— Transcrição da apresentação:

1 Hospital Regional da Asa Sul/SES/DF
Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal Hospital Regional da Asa Sul Núcleo de Infectologia Pediátrica Sulfonamidas Jefferson A. P. Pinheiro Hospital Regional da Asa Sul/SES/DF 29/6/2009

2 Considerações Gerais Tratamento com enxofre : antiguidade
Purificador do ar e água Expulsor de maus espíritos anti-séptico intestinal estimulante da pele e articulações 1932 : Gehard Domagk sulfamidocrisoidina  infecções estreptocócicas em cobaias Em 1932 o cientista alemão Gerhard se encontrava trabalhando com corantes para tingir o estafilococos aureus. Durante este trabalho observou que esse corante roxo (Prontosil rubrum) protegia os ratos e coelhos contra doses letais de estafilococs e estreptocococos hemolíticos.Domag não estava seguro se poderiam ser usado em seres humanos. Contudo sua filha teve uma infecção grave por estafilocos e deciciu administrar uma dose de prontosil conseguindo recuperá-la completamente.

3 ESTRUTURA QUÍMICA Estreptococos Estafilococos Neisserias Hemofilos
Derivados da sulfanilamida: bacteriostáticos sintetizam grande número de derivados duração de sua ação e outras características Estreptococos Estafilococos Neisserias Hemofilos Brucelas Vibriões Pasteurelas Salmonelas Shigelas Outras enterobacterias actinomicetos Clamídias S. aureus / N. meningitidis / Salmonela typhi

4 ESTRUTURA QUÍMICA Paracoccidioides brasiliensis Toxoplasma gondii
Associação das sulfonamidas aos pirimidínicos (pirimetamina e trimetropim) Efeito sinérgico Ação contra agentes resistentes as drogas isoladamente Paracoccidioides brasiliensis Toxoplasma gondii Isospora belli Nocardia Pneumocystis jiroveci Sulfadoxina +pirimetamina  P. falciparum

5 ESTRUTURA QUÍMICA Sulfonamidas Sulfadiazina Sulfametoxazol Sulfadoxina
Sulfadiazina de prata Em 1932 o cientista alemão Gerhard se encontrava trabalhando com corantes para tingir o estafilococos aureus. Durante este trabalho observou que esse corante roxo (Prontosil rubrum) protegia os ratos e coelhos contra doses letais de estafilococs e estreptocococos hemolíticos.Domag não estava seguro se poderiam ser usado em seres humanos. Contudo sua filha teve uma infecção grave por estafilocos e deciciu administrar uma dose de prontosil conseguindo recuperá-la completamente.

6 Sulfadiazina Boa absorção por via oral Eliminação por via renal
Boa distribuição em todos os líquidos e tecidos orgânicos Humor aquoso Lágrimas Líquor (70% da concentração sérica) Atravessa barreira placentária atingindo concentrações no feto e líquido amniótico Ação intracelular Em 1932 o cientista alemão Gerhard se encontrava trabalhando com corantes para tingir o estafilococos aureus. Durante este trabalho observou que esse corante roxo (Prontosil rubrum) protegia os ratos e coelhos contra doses letais de estafilococs e estreptocococos hemolíticos.Domag não estava seguro se poderiam ser usado em seres humanos. Contudo sua filha teve uma infecção grave por estafilocos e deciciu administrar uma dose de prontosil conseguindo recuperá-la completamente.

7 (ac. Paraaminobenzoico) Ácido folínico (tetraidrofolato)
Sulfadiazina PABA (ac. Paraaminobenzoico) Sulfa mais ativa contra Toxoplasma gondii Inibição da síntese dos ácidos nucléicos bacterianos ao interferir na síntese do ácido fólico. Sulfonamidas competição Ácido fólico (ac.diidrofolico) Trimetoprim inibindo Diidrofolato-redutase Em 1932 o cientista alemão Gerhard se encontrava trabalhando com corantes para tingir o estafilococos aureus. Durante este trabalho observou que esse corante roxo (Prontosil rubrum) protegia os ratos e coelhos contra doses letais de estafilococs e estreptocococos hemolíticos.Domag não estava seguro se poderiam ser usado em seres humanos. Contudo sua filha teve uma infecção grave por estafilocos e deciciu administrar uma dose de prontosil conseguindo recuperá-la completamente. Ácido folínico (tetraidrofolato) Sintese de Ac. Nucleico

8 Sulfametoxazol Boa absorção por via oral e eliminação por via renal prolongada Atinge níveis séricos em 2h, sendo mantidos por 12h Boa distribuição em todos os líquidos e tecidos orgânicos Indicações: Infecções urinárias / prostatites  ação contra E. coli e elevada concentração Infecção por Pneumocystis jiroveci  1ª escolha (100 mg/ Kg/ dia de 6/6h) Infecções por Stenotrophomonas maltophila Profilaxia de infecções em neutropênicos Infecção P. brasiliensis Apresentação: sulfametoxazol + trimetoprim Bactrim ®  uso oral comprimidos 400mg / suspensão ( 200mg/5ml ) uso endovenoso: ampola (400mg/5ml) Em 1932 o cientista alemão Gerhard se encontrava trabalhando com corantes para tingir o estafilococos aureus. Durante este trabalho observou que esse corante roxo (Prontosil rubrum) protegia os ratos e coelhos contra doses letais de estafilococs e estreptocococos hemolíticos.Domag não estava seguro se poderiam ser usado em seres humanos. Contudo sua filha teve uma infecção grave por estafilocos e deciciu administrar uma dose de prontosil conseguindo recuperá-la completamente.

9 Sulfadoxina Boa absorção por via oral, podendo ser administrada endovenosa Ação prolongada, capaz de manter níveis séricos por 7 dias Boa distribuição em todos os líquidos e tecidos orgânicos Indicações: Infecções por Toxoplasma gondii Apresentação: sulfadoxina + pirimetamina Fansidar ®  uso oral comprimidos 500mg uso endovenoso: ampola (500mg/5ml) Em 1932 o cientista alemão Gerhard se encontrava trabalhando com corantes para tingir o estafilococos aureus. Durante este trabalho observou que esse corante roxo (Prontosil rubrum) protegia os ratos e coelhos contra doses letais de estafilococs e estreptocococos hemolíticos.Domag não estava seguro se poderiam ser usado em seres humanos. Contudo sua filha teve uma infecção grave por estafilocos e deciciu administrar uma dose de prontosil conseguindo recuperá-la completamente.

10 Sulfadiazina de Prata Substância na forma de creme
Ação contra bactérias gram - positivas e negativas, além de Pseudomonas aeruginosa e Candida albicans Pouco absorvida Indicações: Infecções em pacientes queimados Feridas infectadas Infecções vaginais Apresentação: Dermazine ®  creme dermatológico 1% Gino – Dermazine ® creme ginecológico Em 1932 o cientista alemão Gerhard se encontrava trabalhando com corantes para tingir o estafilococos aureus. Durante este trabalho observou que esse corante roxo (Prontosil rubrum) protegia os ratos e coelhos contra doses letais de estafilococs e estreptocococos hemolíticos.Domag não estava seguro se poderiam ser usado em seres humanos. Contudo sua filha teve uma infecção grave por estafilocos e deciciu administrar uma dose de prontosil conseguindo recuperá-la completamente.

11 INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS
Por diminuir o metabolismo: Aumenta o efeito dos anticoagulantes orais  warfarina. Aumenta o efeito do metotrexate, hipoglicemiantes orais, fenitoína Reduz efeito  anticoncepcionais orais e ciclosporina.