FISIOLOGIA DO CICLO MENSTRUAL Prof. Ivan Araujo Penna.

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1 FISIOLOGIA DO CICLO MENSTRUAL Prof. Ivan Araujo Penna

2 Células mesenquimais Células germinativas Células Celômicas epiteliais

3 1000 5a. sem 600000 8a. sem Emb V V  46, XX – Multiplicação normal e consumo lento após a menarca  45,X – Multiplicação normal, porem rápido consumo a pós a menarca.

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5 20 Semanas  Termo  Atresia os que não estão emglobados  Substância inibidora da meiose (SIM)

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7 Núcleo Arqueado -Epinefrina -Nor epinefrina

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9 McGee, E. A. et al. Endocr Rev 2000;21:200-214

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12 Ciclo Menstrual: - Média de 28 dias (21 – 35) 0 1428 Fase Folicular Fase Secretora VariávelConstante

13 E E E P

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15 LH

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17 Efeito do Ciclo Mesntrual Fase Folicular Fase Secretora Colo:  permeabilidade Vascular, edema e  muco cervical Vagina: Parede fina,  da elasticidade e lubrificação. Mama: Sem alterações aparentes. Colo: Muco cervical hostil Vagina: Redução da lubrificação e palidez da mucosa. Mama: Hipertrofia do lóbulos.

18 JLS, de 30 anos, G I PI A0, relata ciclo menstruais tipo polimenorreicos desde a menarca (13 anos). Relata ter feito tratamento para infertilidade para poder engravidar. Seus ciclo menstruais duram 20 dias e permanecem por 3 dias. Qual dos exames abaixo diagnosticam se o ciclo de JLS é ovulatório? A)GnRH B)FSH C)Inibina B D)Activina E)Progesterona

19 A dosagem da P de JLS foi < 5 ng/dl. O USG mostrou mais de 12 folículos, entre 2 e 9 mm. Histologicamente como está endometrío de JLS? A)Proliferativo B)Secretor C)Dissociativo (proliferativo e secretor) D)Atrófico E)Predominantemente secretor com áreas de proliferativo.

20 A dosagem da P de JLS foi < 5 ng/dl. O USG mostrou mais de 12 folículos, entre 2 e 9 mm. Em relação a produção e liberação das gonadotrofinas? I- FSH será predominante por ela estar na menacme. II- Não haverá proliferação endometrial mediada pelo E2-FSH. III- Os pulsos de LH serão superiores ao de FSH. IV- O GnRH estará inibido pelas altas concentrações de gonadotrofinas. A)Afirmativas I e II estão corretas. B)Afirmativas I, II e IV estão corretas. C)Afirmativa III está correta D)Afirmativas III e IV estão corretas. E)Afirmativas II e III estão corretas.