Asma Brônquica na Infância

Apresentação em tema: "Asma Brônquica na Infância"— Transcrição da apresentação:

1 Asma Brônquica na Infância

2 Introdução Doença inflamatória crônica das vias aéreas inferiores
Desencadeada pela interação entre genética e alérgenos/irritantes Presença de hipersecreção brônquica e obstrução ao fluxo aéreo Manifesta-se clinicamente através de sibilância, dor torácica, dispnéia e tosse

3 Epidemiologia Terceira maior causa (2,6%) de internações hospitalares entre crianças e adolescentes no Brasil 1,4% de todo gasto anual do SUS com doenças Prevalência de aproximadamente 20% entre a faixa etária escolar e adolescente no Brasil ISSAC (estudo multicêntrico internacional): Crianças de 6 – 7anos: 11,6% Adolescentes de 13 – 14 anos: 13,7% Mortalidade de 2,29/ habitantes no país em 2000

4 Patogenia Resposta inflamatória brônquica desencadeada pela presença de alérgenos e células específicas aos linfócitos Th2 Brusca expansão de Th2 e estimulação de eosinófilos, mastócitos e linfócitos B produtores de IgE Eosinófilos contendo substâncias pró-inflamatórias: lesão epitelial e degranulação de mastócitos e basófilos Mastócitos contendo mediadores inflamatórios pré-formados

5 Patogenia

6 Patogenia Os mediadores inflamatórios no pulmão: espessamento da parede de vias aéreas Aumento da permeabilidade vascular Alteração da função muco-ciliar Hipersecreção de muco Constricção da musculatura lisa peribronquiolar

7 Patogenia Remodelamento das vias aéreas em decorrência da inflamação crônica Principais alterações de remodelamento: Degeneração do epitélio respiratório Proliferação de células caliciformes e glândulas submucosas Hiperplasia e hipertrofia do músculo liso

8 Patogenia

9 Patogenia

10 Quadro clínico Dispnéia Chiado no peito Dor torácica Tosse crônica:
Crises de tosse seca ou mucóide Exacerba durante a noite e no início da manhã

11 Quadro clínico Desencadeada por alérgenos presentes no meio ambiente
Infecções virais das vias aéreas superiores Alterações emocionais ou exercícios História de atopia na família Reversibilidade do quadro com uso de broncodilatadores e antiinflamatórios

12 Quadro clínico Na crise asmática: Paciente taquipnéico (> 25 irm)
Sinais de esforço ventilatório franco Tiragem intercostal Tiragem subcostal Batimento de asa do nariz Respiração abdominal paradoxal Na crise grave pode-se observar cianose do tipo central Ausculta respiratória: sibilos (sinal clássico), roncos ou silêncio respiratório