Universidade Federal de Minas Gerais Escola de Enfermagem CEEH

Apresentação em tema: "Universidade Federal de Minas Gerais Escola de Enfermagem CEEH"— Transcrição da apresentação:

1 Universidade Federal de Minas Gerais Escola de Enfermagem CEEH
Tratamento de Feridas Jaqueline de Paula Chaves

2 Curativo → Curativo é todo material colocado diretamente sobre uma lesão. → Tem por finalidade prevenir a contaminação e promover uma rápida cicatrização, por meio de técnicas assépticas, observando os princípios ligados a sua realização e a cicatrização.

3 Fatores que retardam a cicatrização
1 - Desidratação do leito da ferida; 2 - Infecção; 3 - Vasoconstricção por peso; 4 - Crosta necrótica; 5 - Traumas nas trocas; 6 - Focos de exsudatos.

4 Curativo - finalidades
Limpeza da lesão; Promover hemostasia; Proporcionar um ambiente adequado; Absorver a drenagem; Proteger a ferida contra contaminação e traumatismo mecânico; Promover conforto físico e mental ao paciente

5 Avaliação e Propedêutica Resolução 65/00 COREn
Tamanho da lesão Localização Fase do processo de cicatrização Tempo de existência Pele ao redor Presença de infecção/odor/exsudato Debridamento → Criar protocolo para evoluir a ferida; Mudar conduta SN.

6 COBERTURA → Material, produto ou substância que se utiliza sobre lesões para ocluir, comprimir, umedecer, tratar e proteger; → A cobertura ideal é a que propicia a divisão e migração celular; Promove a formação de colágeno; Estimula a angiogênese e a epitelização; Permite a contratura da ferida e impeça a formação de crosta; → Deve manter ótimas condições de temperatura, umidade e oxigenação.

7 Tipos de debridamento 1- cirúrgico (escara aderente e espessa)
2 - mecânico (wet to dry) molha gaze e puxa 3 – autolítico (Hidrata, promove fagocitose, lento e fácil). 4 – enzimático papaína (escara superficial) colagenase (escara profunda)

8 Tipos de curativos → Curativo com Ácido Graxo Essencial (AGE), São triglicérides de cadeia média (TCM) que contém: óleos linoléico, ácido caprílico, acido cáprico, vitamina A, vitamina E, lecitina de soja. → promove a quimiotaxia, angiogênese, mantém o meio úmido, acelera o processo de granulação tecidual. → Indicado na prevenção de úlceras por pressão (UP) e tratamento de feridas abertas.

9 Tipos de curativos → O curativo de Hidrocolóide contém uma camada externa (espuma de poliuretano), que age como barreira térmica para gases, líquidos e mecânica. → E uma camada interna que contém gelatina, pectina, carboximetilcelulose sódica, que promove: absorção do exsudato (gel), ambiente úmido, promove a angiogênese, debridamento autolítico, alivia a dor (proteção das terminações nervosas). → Contra indicadas para feridas colonizadas ou infectadas.

10 Tipos de curativos → O curativo de Alginato de Cálcio são sais do polímero natural de ácido algínico derivado de algas marinhas marrons, indicados para feridas cavitárias altamente exsudativas. → Auxilia o debridamento autolítico, absorvente, induz a hemostasia e mantém o meio úmido.

11 Tipos de curativos → O Hidrogel é transparente e incolor indicado para remoção de tecido necrótico (água, carboximetilcelulose e propilenoglicol). → Mantém meio úmido, hidratação celular, desbridamento e liberação de exsudato. → Remove crostas e tecidos desvitalizados.

12 Tipos de curativos → O Carvão ativado com prata, contém carvão que adsorve exsudato (fixa células bacterianas + moléculas odor) e prata = bactericida (desnatura membrana celular). → Feridas infectadas exsudativas com ou sem odor. → Feridas limpas com exsudação de moderada a intensa, localizadas em regiões potencialmente contaminadas (perineal, perianal e sacral).

13 Tipos de curativos → Os filmes semi permeáveis são transparentes, pode ser usado como cobertura 1ª ou 2ª, usado em lesões pouco exsudativas (área doadoras de enxerto e queimaduras). → Proporciona ambiente úmido, permite a difusão gasosa e evaporação de água, impermeável a fluidos e microrganismos.

14 Queimaduras Etiologia: Térmicas; Elétricas; Químicas; Radiotivas.

15 Queimaduras: Térmicas
Deite a vítima, coloque a cabeça e o tórax da vítima em plano inferior ao resto do corpo, levante as pernas, se possível num ângulo de 30 graus. Se a vítima estiver consciente, dê bastante líquido, faça analgesia. Coloque um pano limpo, úmido, para proteger a lesão e manter a temperatura corporal. remova para um hospital.

16 Queimaduras: Elétrica
Monitore os sinais vitais. Procure os locais de "entrada" e "saída" da corrente elétrica. O ponto de entrada é a queimadura no local de contato com a fonte de energia elétrica. O de saída situa-se na região onde o corpo descarregou a energia na "terra". se a lesão for maior que 5 cm, não coloque água fria. cubra o local com pano úmido e limpo. procure ajuda médica

17 Queimaduras: Químicas
Retire roupas e acessórios contaminadas com o produto, inclusive sapatos , meias, etc. Lave o local de contato com água corrente e fria pelo menos 5 minutos. Cubra o local com pano úmido e limpo procure ajuda médica imediatamente.

18 Queimaduras: Radioativas
Se a vítima estiver consciente, dê bastante líquido, faça analgesia. Coloque um pano limpo, úmido, para proteger a lesão e manter a temperatura corporal. Quelóides - a pele queimada pela radiação não se cicatriza de forma lisa, como normalmente ocorre. Ela se cicatriza em uma massa de pele enrugada e disforme chamada quelóide. remova para um hospital.

19 Queimaduras: avaliação grau

20 Queimaduras: avaliação da extensão
Regra dos nove Segundo grau >25% SCQ adulto >20% na criança Terceiro grau > 10% SCQ qq faixa etária

21 Queimaduras: gravidade
→ Graves Mãos e pés = perda função Face = lesões internas Olhos = cegueira Circunferenciais = expansão tórax = couraça → Comprometimento respiratório Inalação de fumaça (intoxicação por monóxido de carbono)

22 Queimaduras: gravidade
→ Inalação de gases superaquecidos - Sinais: Queimadura de face Edema Sobrancelhas queimadas Pelos nasais queimados Escarro carbonáceo Lábios inchados Rouquidão Estridor Ambiente fechado

23 Queimaduras: conduta Despir a vítima e resfriar as lesões com água em temperatura ambiente por 1 min Proteger o paciente com lençóis limpos e secos Retirar jóias, próteses, etc. Não utilizar medicamentos tópicos Não romper bolhas

24 Queimaduras: conduta Avaliar gravidade e necessidade de remoção para um CTQ - Risco de choque hipovolêmico. - Monitorar SV. - Imunização contra tétano; colher sangue. - Monitorar PVC, DC, débito urinário, gasometria.

25 Queimaduras: Avaliação clínica diária
Grau de hidratação; Grau de anemia; Icterícia; Ausculta cardíaca; Ausculta pulmonar; Avaliação abdominal; Edema em área não queimada.

26 Referências Bibliográficas