Hospital Santo Antônio

Apresentação em tema: "Hospital Santo Antônio"— Transcrição da apresentação:

1 Hospital Santo Antônio
CASO CLÍNICO Hospital Santo Antônio Obras Sociais Irmã Dulce

2 ANAMNESE ID: Paciente masculino, 71 anos, aposentado, natural e procedente de Salvador, ensino fundamental incompleto. Informante: o próprio, com regular grau de informação. QP: Dor abdominal há aproximadamente 03 meses. HMA: Paciente refere que há cerca de 03 meses vem apresentando dor abdominal e tosse seca. Relata ainda ser portador de HAS (faz uso de hidroclorotiazida e losatana), cefaléia frequente (com melhora com analgésicos comuns), gastrite, aumento do volume testicular e artralgia Nega febre, perda de peso, DM, icterícia ou outras queixas clínicas.

3 ANAMNESE IS: Cabeça e pescoço: Cefaléia frequente;
AR: Refere tosse seca (Nega dispnéia). ACV: sem alterações; Abdome: dor abdominal em mesogastro; SNC: ndn HV: nega etilismo e nega tabagismo

4 Exame físico EF: Paciente em bom estado geral, orientado no tempo e no espaço, acianótico, afebril. FC: 104bpm FR: 18ipm PA: 140X80mmHg T: 36,7°C Peso: 72,0Kg Cabeça e pescoço: sem alterações.

5 Exame físico AR: MVBD sem RA ACV: NDN
ABD: Globoso, flácido e discretamente doloroso em região epigástrica e mesogástrica, RHA+, sem VMG.

6 Exames laboratoriais Hb: 12,4 TGO: 27 Leucócitos: 6800 TGP: 30
Neutro: 62% Linfo: 27% Mono: 8% Eosino: 3% Plaquetas: Na: 146 K: 5,0 Ca: 10,2 Mg: 2,1 TGO: 27 TGP: 30 FA: 45 GGT: 20 BT: 0,6 BD: 0,2 BI: 0,4 Albumina: 4,0 Ureia: 36 Creatinina: 1,0 TP:100% AFP: 4,28 LDH: 276 PSA: 0,57

7 Exames complementares
ECG: Sobrecarga ventricular esquerda; EDA: Gastrite com úlcera gástrica; USG ABD TOTAL: Sem alterações detectáveis (intensa interposição gasosa); USG PROSTATA: Sem alterações (V:26,0cm³); Radiografia de Tórax PA: Nódulo infracentimétrico denso, projetado em terço médio do hemitórax esquerdo.

8 EXAMES DE IMAGEM

9 Tomografia tórax

10 Tomografia Abdome

11 Tomografia Abdome

12 Tomografia Abdome