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ATOS CIRÚRGICOS FUNDAMENTAIS
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DEFINIÇÕES OPERAÇĀO CIRÚRGICA
OPERAÇÕES FUNDAMENTAIS: DIÉRESE ,HEMOSTASIA E SÍNTESE
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DIÉRESE “DESTINADA A CRIAR UMA VIA DE ACESSO, ATRAVÉS DOS TECIDO’’
INCISĀO: SECCIONA OS TECIDOS MOLES POR INSTRUMENTO DE CORTE, PRODUZINDO FERIMENTO INCISO. INSTRUMENTOS DE INCISĀO: BISTURI, BISTURI ELÉTRICO OU RAIOS LASER.
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“DESTINADA A CRIAR UMA VIA DE ACESSO,
DIÉRESE “DESTINADA A CRIAR UMA VIA DE ACESSO, ATRAVÉS DOS TECIDO’’ SECÇĀO: ATO DE CORTAR. INSTRUMENTOS DE SECCĀO: TESOURA, SERRA, LÂMINA AFIADA, BISTURI ELÉTRICO,LASER, ULTRASSOM OU MICROONDAS.
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“DESTINADA A CRIAR UMA VIA DE ACESSO,
DIÉRESE “DESTINADA A CRIAR UMA VIA DE ACESSO, ATRAVÉS DOS TECIDO’’ DIVULSĀO: SEPARAÇĀO DE TECIDOS. INSTRUMENTOS DE DIVULSĀO: PINÇA, TESOURA, AFASTADOR, TENTACÂNULA.
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PINÇA HEMOSTÁTICA TENTACÂNULA
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“DESTINADA A CRIAR UMA VIA DE ACESSO,
DIÉRESE “DESTINADA A CRIAR UMA VIA DE ACESSO, ATRAVÉS DOS TECIDO’’ PUNÇĀO: REALIZADA POR MEIO DE INSTRUMENTO PERFURANTE. INSTRUMENTOS: TROCARTE, AGULHA DE VERES.
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AGULHA DE VERES TROCARTE
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“DESTINADA A CRIAR UMA VIA DE ACESSO,
DIÉRESE “DESTINADA A CRIAR UMA VIA DE ACESSO, ATRAVÉS DOS TECIDO’’ DILATAÇĀO: USADA PARA AUMENTAR DIÂMETRO DE CANAIS E ORÍFICIOS NATURAIS, OU DE TRAJETOS FISTULOSOS. INSTRUMENTOS DE DILATAÇĀO: VELA DE HEGAR, BENIQUÉ.
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BENIQUÉ VELA DE HEGAR
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“DESTINADA A CRIAR UMA VIA DE ACESSO,
DIÉRESE “DESTINADA A CRIAR UMA VIA DE ACESSO, ATRAVÉS DOS TECIDO’’ SERRAÇĀO: POR MEIO DE SERRA, PRINCIPALMENTE EM CIRURGIA ÓSSEA.
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VIA DE ACESSO “REQUISITOS FUNDAMENTAIS”
EXTENSĀO SUFICIENTE PARA BOA VISIBILIDADE DO CAMPO OPERATÓRIO BORDAS NÍTIDAS ATRAVESSAR TECIDOS RESPEITANDO A ANATOMIA REGIONAL E UM PLANO DE CADA VEZ
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“REQUISITOS FUNDAMENTAIS”
VIA DE ACESSO “REQUISITOS FUNDAMENTAIS” NĀO COMPROMETER GRANDES VASOS E NERVOS DA REGIĀO ACOMPANHAR DE PREFERÊNCIA AS LINHAS DE FORÇA DA PELE. SECCIONAR A APONEUROSE NA DIREÇĀO DE SUAS FIBRAS
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INSTRUMENTOS AUXILIARES
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INSTRUMENTOS AUXILIARES
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PINÇA ALLIS PINÇA BACKAUS
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HEMOSTASIA OBJETIVO: IMPEDIR OU COIBIR A HEMORRAGIA.
EVITA PERDA EXCESSIVA DE SANGUE. PROPICIA MELHORES CONDIÇÕES TÉCNICAS FAVORECE A RECUPERAÇĀO DA FERIDA.
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HEMOSTASIA PRIMÁRIA INCRUENTA (geralmente à distância do campo) OU CRUENTA (geralmente no campo) PREVENTIVA OU CORRETIVA PINÇAMENTO : PINÇAS DE SERRILHADO DeBakey e Cooley (atraumáticas)
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PINÇA COOLEY
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HEMOSTASIA DEFINITIVA
QUASE SEMPRE CRUENTA LIGADURA: AMARRAÇĀO DOS VASOS COM FIOS CIRÚRGICOS. CAUTERIZAÇĀO: PARADA DE SANGRAMENTO DE UM VASO POR FORMAÇĀO DE COÁGULO FOTOCOAGULAÇĀO: USO DE RAIO LASER
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HEMOSTASIA DEFINITIVA
SUTURA GRAMPEAMENTO OBTURAÇĀO: APLICAÇĀO DE SUBSTÂNCIAS EXÓGENAS PARA OCLUIR O VASO TAMPONAMENTO: COMPRESSĀO DA ÁREA SANGRANTE COM COMPRESSA OU GAZE.
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GRAMPEADOR
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SÍNTESE “APROXIMAÇĀO DAS BORDAS DE TECIDOS SECCIONADOS OU RESSECADOS”
MANUTENÇĀO DA CONTIGUIDADE DOS TECIDOS FACILITAR AS FASES INICIAIS DO PROCESSO DE CICATRIZAÇĀO
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AGULHAS FINALIDADE DE TRANSFIXAR TECIDOS, SERVINDO DE GUIA AOS FIOS DE SUTURA AGULHAS RETAS AGULHAS CURVAS SELEÇĀO DA AGULHA É DETERMINADA PELA ACESSIBILIDADE AO TECIDO, TIPO DE TECIDO E O DIÂMETRO DO FIO DE SUTURA
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PINÇA : PINÇA DE DISSECÇĀO ANATÔMICA SĀO MENOS TRAUMATIZANTES AO APREENDEREM BORDAS, ENQUANTO QUE PINÇAS DE DISSECÇĀO COM DENTES SĀO ÚTEIS NA APROXIMAÇĀO DE BORDAS DE PELE E DE APONEUROSE. PORTA-AGULHA: OFERECE CONFORTO AO CIRURGIĀO E MELHOR CONDUÇĀO DA AGULHA CURVA.
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FIOS USADOS PARA LIGADURAS VASCULARES QUE GARANTEM UMA HEMOSTASIA PERFEITA E PARA APROXIMAÇÃO DOS TECIDOS. SELEÇĀO BASEADA NO BAIXO CUSTO, ADEQUADA RESISTÊNCIA TÊNSIL, FACILIDADE DE ESTERILIZAÇĀO, MALEABILIDADE E MÍNIMA REAÇĀO TECIDUAL.
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FIOS ABSORVÍVEIS CATEGUTE ÁCIDO POLIGLICÓLICO ÁCIDO POLIGALÁCTICO
POLIDIOXANONA
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FIOS NĀO ABSORVÍVEIS SEDA ALGODĀO POLIÉSTER NYLON POLIPROPILENO
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MATERIAL DE PRÓTESE QUANDO A SOLUÇĀO DE CONTINUIDADE ENTRE AS ESTRUTURAS É EXTENSA OU A SÍNTESE É FEITA SOB DEMASIADA TENSĀO, DÁ-SE INTERPOSIÇĀO DE MATERIAL DE PRÓTESE OU IMPLANTE, QUE PODE SER DE ORIGEM BIOLÓGICA OU SINTÉTICA.
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NÓS E SUTURAS NÓ DEVE SER DE FÁCIL EXECUÇĀO E TEM POR FINALIDADE EVITAR QUE O FIO ENTRELAÇADO SE SOLTE VANTAGENS DE SUTURA EM PONTOS SEPARADOS
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SUTURA PONTOS SEPARADOS
SUTURA CONTÍNUA
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REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA
GOFFI, F.S.. Técnica cirúrgica: bases anatômicas, fisiopatológicas e técnicas da cirurgia. 4 ed. Atheneu: São Paulo 2001 pg
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