Determinantes Sociais: Conceito e Ação para a Promoção da Saúde

Apresentação em tema: "Determinantes Sociais: Conceito e Ação para a Promoção da Saúde"— Transcrição da apresentação:

1 Determinantes Sociais: Conceito e Ação para a Promoção da Saúde
Alberto Pellegrini Filho

2 Determinantes Sociais da Saúde (DSS)
DSS são fatores sociais, econômicos, culturais, étnicos, psicológicos e comportamentais que influenciam a ocorrência de problemas de saúde e seus fatores de risco na população. Condições sociais em que as pessoas vivem e trabalham

3 Determinantes da Saúde (Dahlgren e Whitehead)

4 Definições Desigualdades: diferenças sistemáticas na situação de saúde de grupos populacionais Iniqüidades: diferenças na situação de saúde que além de sistemáticas e relevantes, são evitáveis, injustas e desnecessárias (Whitehead)

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6 Diferenciais de saúde segundo estratificação social (Diderichsen et al

7 Evolução da proporção de pessoas de 10 anos ou mais de idade na população economicamente ativa (PEA), por setor econômico Brasil – 1940 a 2000 Fonte: Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE).

8 População residente (%), por situação do domicílio - Brasil – 1940 a Fonte: Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE).

9 Taxa de fecundidade – Brasil – 1940 a 2000 Fonte: Censo demográfico (1940-2000). IBGE

10 Taxa de fecundidade total
Taxas de fecundidade total, segundo características sociodemográficas. PNDS 1996 e 2006. 6 Brasil Residência Anos de estudo 1996 5,0 2006 4,2 4 3,5 3,6 3,0 Taxa de fecundidade total 2,8 2,8 2,5 2,3 2,4 2,0 2,1 1,8 1,8 1,7 2 1,6 1,5 1,0 12 ou Total urbana rural nenhum 1 a 3 4 5 a 8 9 a 11 mais

11 Proporção (%) de mulheres de 25 anos ou mais de idade que já realizaram alguma vez exame de mamografia, por anos de estudo – Brasil – PNAD 2003

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14 Estratégias para equidade em saúde com base nos determinantes sociais
Integrar objetivos de equidade em saúde em políticas e programas: análises de impacto sobre a equidade em saúde Estratégias doença-específicas. Risco: limitar a perspectiva a determinantes proximais da corrente causal Vantagens: mobilizar a ação pública Cenários: local de trabalho, escolas, comunidade Vantagem: sentimento de posse e compromisso Risco: confiar em demasia no enfoque comunitário p/ desenvolvimento da saúde Estratégias grupo-específicas Crianças, idosos, grupos marginalizados

15 Nucleo de Estudos, Políticas e Informação em DSS (NEPI-DSS)
Estabelecer um ‘Observatório sobre Iniquidades em Saúde’ para monitoramento das iniqüidades em saúde, seguimento e avaliação de políticas e intervenções sobre os DSS para promoção da equidade; Desenvolver processos de capacitação presenciais e à distancia para gestores, profissionais de saúde e outros setores da área social; Realizar estudos e pesquisas sobre os DSS e promover redes de colaboração entre pesquisadores e gestores; Desenvolver processos de comunicação sobre os DSS a setores governamentais, acadêmicos, profissionais e ao público em geral.

16 Portal sobre DSS http://determinantes.saude.bvs.br
Informações e conhecimentos sobre DSS existentes nos sistemas de informação e na literatura mundial e nacional Monitoramento das iniquidades em saúde, seguimento e avaliação de intervenções (informações produzidas pelo Observatório) Cursos virtuais para capacitação de gestores nas varias esferas de governo Informações a diversos setores da sociedade para promover maior participação na definição e implantação de políticas públicas sobre os DSS Espaços e oportunidades de interação para atores estratégicos como tomadores de decisão, gestores, pesquisadores, profissionais de saúde, educação e outros.