Prevalência de sintomas de asma, rinite e eczema atópico em adolescentes escolares do Município de São José - SC. Aplicação da primeira fase do protocolo.

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1 Prevalência de sintomas de asma, rinite e eczema atópico em adolescentes escolares do Município de São José - SC. Aplicação da primeira fase do protocolo ISAAC, Ciências da Saúde Vanhoni, Laura R.(PIBIC), Tabalipa, Ivana O.(PUIC), Oliveira, Steicy M. (PUIC), Nunes, Karoliny S., Bettiol, Jane. Curso de Medicina – Campus Pedra Branca Introdução Nas últimas décadas houve um aumento na prevalência de doenças alérgicas de forma global. O International Study of Asthma and Allergies in Childhood – ISAAC – está consolidado como protocolo de grande valia em estudos epidemiológicos da asma, rinite e eczema na criança e no adolescente. Em São José, Santa Catarina, não havia até o presente dados epidemiológicos sobre essas doenças alérgicas. Objetivo Determinar a prevalência e severidade de asma, eczema e rinite em adolescentes escolares do município de São José, através da análise das respostas do questionário padronizado escrito (QE) do modelo ISAAC. Metodologia Realizado estudo transversal com escolares de 13 e 14 anos em São José. Esses preencheram, sob supervisão das pesquisadoras, o questionário escrito (QE), estruturado e auto-aplicável do protocolo ISAAC. As informações do QE foram catalogadas e analisadas no Epiinfo 2000. Foi aplicado o teste do qui-quadrado para avaliação entre gêneros. Foram considerados significativos valores de p <0,05 e foi adotado intervalo de confiança de 95%. Resultados Obteve-se 2.367 QEs preenchidos. Do total de questionários 306, 278, e 385 foram excluídos respectivamente para o módulo de asma, rinite e eczema pelo preenchimento incorreto, ilegível ou inconsistente, sendo então avaliados 2.061 QEs de asma (87,07% do total), 2089 QEs de rinite (88,25% do total) e 1982 QEs de eczema (83,73% do total). Apoio Financeiro: Unisul Resultados do Módulo Asma: QuestãoTotalIC 95%MascFemp (X 2 ) 1- Alguma vez na vida, você teve sibilos? 24,3%22,5%-26,2%21,6%26,6%< 0,01 2- Nos últimos 12 meses, você teve sibilos? 53%48,5%-57,5%51,5%54%NS 5- Nos últimos 12 meses, seu chiado foi tão forte a ponto de impedir que você conseguisse dizer mais de 2 palavras entre cada respiração? 13,3%10,4%-16,7%12%14,1%NS 6- Alguma vez na vida você teve asma? 11,1%9,8%-12,6%10,3%11,8%NS 7- Nos últimos 12 meses, você teve chiado no peito após exercícios físicos? 18,8%17,2%-20,6%15,1%21,9%< 0,001 8-Nos últimos 12 meses, você teve tosse seca à noite, sem estar gripado ou com infecção respiratória? 36,6%34,5%-38,8%31,2%41,2%< 0,00001 Tabela 1: Respostas afirmativas às questões 1, 2, 5, 6, 7 e 8 do módulo “Asma” do questionário escrito do ISAAC, São José-SC, 2008. Gráfico 1: Respostas referentes à questão 3 "Nos últimos 12 meses, quantas crises de sibilos (chiados no peito) você teve?" do módulo “Asma” do questionário escrito do ISAAC, São José-SC, 2008. Resultados do Módulo Rinite: QuestãoTotalIC 95%MascFemp (X 2 ) 1- Alguma vez na vida você teve problema com espirros ou coriza, quando não estava resfriado ou gripado? 40,2%38,1%-42,5%35,1%44,5%<0,0001 2- Nos últimos 12 meses, você teve algum problema com espirros, coriza ou obstrução nasal quando não estava gripado ou resfriado? 74,3%71,1%-77,3%72,5%75,5%NS 3- Nos últimos 12 meses esse problema nasal foi acompanhado de lacrimejamento ou coceira nos olhos? 52,1%47,9%-56,2%45,7%56,1%<0,01 6- Alguma vez na vida você teve rinite? 35,6%33,5%-37,8%29,6%40,5%<0,00001 Conclusões As prevalências de sintomas de asma, rinite e eczema atópico em adolescentes do município de São José foram 24,3%, 40,2% e 13%, respectivamente. O conhecimento dos termos “asma”, “rinite” e “eczema” como seu problema de saúde foi demonstrado pelos entrevistados em 11,1%, 35,6% e 12,2%, respectivamente. No gênero feminino houve maior prevalência de sintomas de asma pregressa, chiado no peito após exercícios e tosse seca do que os meninos, além de sintomas de rinoconjuntivite alérgica, diagnóstico médico de rinite, presença de lesões típicas de eczema e eczema pregresso. A gravidade da asma, da rinite e do eczema foi considerada leve para a maioria dos adolescentes com sintomas das respectivas doenças, concordando com dados de consensos nacionais e internacionais. Referências ASHER, M. I. et al. Manual Section: Phase one. Disponível em: http://isaac.auckland.ac.nz/PhaseOne/Manual/ManFrame.html. Acesso em julho de 2008. http://isaac.auckland.ac.nz/PhaseOne/Manual/ManFrame.html QuestãoTotalIC 95%MascFemp (X2) 1- Alguma vez na vida você teve manchas com coceira na pele (eczema), que apareciam e desapareciam por pelo menos 6 meses? 13%11,6%-14,6%9,3%16,1%<0,00001 2- Nos últimos 12 (doze) meses, você teve essas manchas na pele (eczema)? 66,8%60,7%-72,5%59,5%70,3%NS 3- Alguma vez essas manchas com coceira (eczema) afetaram algum dos seguintes locais: dobras dos cotovelos, atrás dos joelhos, na frente dos tornozelos, abaixo das nádegas ou em volta do pescoço, orelhas ou olhos? 46,8%39,2%-54,5%30%53,7%0,01 4- Alguma vez estas manchas com coceira (eczema) desapareceram completamente nos últimos 12 meses? 63,4%55,7%-70,6%70%60,7%NS 6- Alguma vez você teve eczema?12,2%10,8%-13,8%8,4%15,4%<0,00001 Gráfico 3: Respostas referentes à questão 4: “Em qual dos últimos 12 (doze) meses esse problema nasal ocorreu?” Tabela 2: Respostas afirmativas às questões 1, 2, 3 e 6 do módulo “Rinite” do questionário escrito do ISAAC, São José- SC, 2008. Tabela 3: Respostas afirmativas às questões 1, 2, 3, 4 e 6 do módulo “Eczema” do questionário escrito do ISAAC, São José-SC, 2008.