INSTABILIDADE POSTURAL E QUEDAS

Apresentação em tema: "INSTABILIDADE POSTURAL E QUEDAS"— Transcrição da apresentação:

1 INSTABILIDADE POSTURAL E QUEDAS
Prof. Maíra belo

2 ENVELHECIMENTO Alterações persistentes Concepção Morte
Alterações graduais na média das performances funcionais Declínio funcional Redução da capacidade de reserva Limite Descompensação

3 GRANDES SÍNDROMES GERIÁTRICAS
INSTABILIDADE Imobilidade Incontinência; Insuficiência cerebral; Iatrogenia. Características comuns: Frequentes; Múltiplas causas; Curso crônico; Limitação da independência; Desafio diagnóstico; Resolução difícil.

4 Pontos de contato – corpo/superfície de suporte
EQUILÍBRIO Processo pelo qual o SNC gera padrões da atividade muscular necessários para regular a relação entre o centro de massa e a base de suporte. Base de suporte Centro de massa Pontos de contato – corpo/superfície de suporte S2 anteriormente

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6 CENTRO DE MASSA (CM) Posição em que o peso do corpo está distribuído;
Onde o peso médio atua – massa total igualmente distribuída; Estabilidade = capacidade de controlar o CM;

7 ESTRATÉGIAS MOTORAS Ântero-posterior: Tornozelo; Quadril; Passo.

8 MARCHA Parte integral das AVD’s;
Depende dos sistemas neurológico, músculo-esquelético e cardiovascular; Alterações durante envelhecimento: Passos curtos; Aumento do apoio bipodal; Perda do balanço de MMSS; Diminuição da rotação pélvica e dos joelhos; Cadência diminuída; Distúrbios patológicos.

9 DEAMBULAÇÃO Diminuição da dorsi-flexão do pé e da rotação pélvica;
Compensação pelo uso de maior flexão de quadril e joelho; Menor dissociação de cinturas; Flexão anterior do tronco; Extensão do ombro e flexão do cotovelo aumentados.

10 SISTEMA DE CONTROLE POSTURAL
Mecanismo aferente/sistema sensorial: Visual, vestibular e somatossensorial/proprioceptivo; Mecanismo central/SNC: Avalia e integra as informações sensoriais; Organiza e seleciona estratégias de correção postural mais apropriadas; Mecanismos eferentes/ sistema motor: Força muscular e Flexibilidade articular;

11 SISTEMA SENSORIAL Sistema visual:
Orientação espacial, informações sobre o ambiente. Sistema vestibular: Informação sobre posição da cabeça, acelerações; Sistema somatossensorial: Informação sobre a posição e os movimentos do corpo em relação à superfície; Relação entre os segmentos do corpo.

12 SISTEMA DE CONTROLE CENTRAL
Correções posturais. Retroalimentação: Ajustes pós-estímulo; Alimentação anterógrada: Ajustes antecipatórios; Resposta à condições mutáveis: Marcha; Movimentos dos MMSS e etc...

13 SISTEMA EFETOR Amplitude de movimento:
Tornozelo, joelho, quadril, tronco, e cervical; Força: Avaliação baseada no desempenho; Teste manual: dúvidas sobre grupos musculares específicos; Torque: Tornozelo e joelho.

14 CONTROLE POSTURAL Sistema sensorial Sistema efetor Controle central

15 QUEDAS Deslocamento não-intencional do corpo com incapacidade de correção em tempo hábil; Principal causa de morte por lesão não-intencional; América – cada ano 1/3 pessoas acima dos 60 anos caem.

16 ESTRATÉGIAS DE PREVENÇÃO
Educação e orientação; Idosos morando só – telefones e serviços de emergência à mão; Densitometria óssea; Avaliação geriátrica; Racionalização de prescrições e combinações de doses adequadas; Avaliação oftalmológica, auditiva e da cavidade oral; Avaliação rotineira dos pés; Avaliação do estado nutricional; Redução do álcool.

17 ESTRATÉGIAS DE PREVENÇÃO
Medidas de promoção à saúde; Orientações – atividades de risco; Promover segurança domiciliar; Uso de adaptadores e protetores pélvicos; Programa de exercícios – equilíbrio, marcha, força e endurance.

18 ESTRATÉGIAS COMPENSATÓRIAS
Dispositivos de assistência; Modificações ambientais; Suporte externo aumentado.

19 DISPOSITIVOS DE AUXÍLIO
Bengalas; Muletas; Andadores; Cadeiras de roda; Treino adequado às necessidades do indivíduo;

20 ADAPTAÇÕES AMBIENTAIS
Adaptações específicas; Individuais; Adaptações coletivas: Padrões medianos. Principais locais: Banheiros; Corredores; Escadas; Quarto; Cozinha; Espaços de estar.

21 RECOMENDAÇÕES NBR-9050 Corredores e escadas: Piso; Barras de apoio;
Iluminação constante. Banheiros: Piso; Vasos sanitários – elevação da altura; Barras laterais nos vasos; Barras de apoio no box.

22 RECOMENDAÇÕES NBR-9050 Quarto, cozinha, salas:
Eliminar tapetes soltos; Eliminar centros; Prateleiras e objetos ao alcance; Cadeiras com braços; Camas seguras.