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DOENÇAS TORÁCICAS - ASPECTOS RADIOLÓGICOS
Profª Isabella Pinheiro Disciplina: Fundamentos de Diagnóstico por Imagem Unesc Faculdades – Maio/2015
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INTRODUÇÃO Padrões básicos em radiologia Padrão alveolar
Padrão intersticial Sinal da silhueta Atelectasia Nódulos Massas Escavações Calcificações Enfisema pulmonar Pneumotórax Derrame pleural Hemotórax
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PADRÃO ALVEOLAR Ocorre pela ocupação do espaço aéreo por outras substâncias que não o ar. Pneumonia Edema pulmonar Sangue Tumores
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PNEUMONIAS
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PNEUMONIAS
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PNEUMONIAS
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EDEMA PULMONAR
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EDEMA PULMONAR
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EDEMA PULMONAR
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Broncograma aéreo A condensação afeta um lobo ou pulmão;
Os brônquios em seu interior podem se tornar visíveis, devido a densidade do parênquima adjacente (opaco, ocupado por condensação).
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Broncograma aéreo Pneumonia bacteriana típica: Aspecto homogêneo
Bordas mal definidas Broncograma aéreo
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PADRÃO INTERSTICIAL Interstício pulmonar – todo tecido conectivo de sustentação que mantém a arquitetura alveolar: - tecido que envolve vasos, brônquios, linfáticos; Zona parenquimatosa Ocorre borramento dos contornos brônquicos, vasculares e do hilo.
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PNEUMONIA INTERSTICIAL
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PADRÃO INTERSTICIAL
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SINAL DA SILHUETA O contorno cardíaco é visto pela diferença de densidade – silhueta cardíaca; Uma lesão intratorácica que toque a borda do coração, aorta ou diafragma pode borrar essa silhueta.
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SINAL DA SILHUETA Desaparecimento do arco do ventrículo esquerdo.
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ATELECTASIA Estado de expansão incompleta do pulmão ou parte dele;
Perda de volume pulmonar, colabamento e redução ou ausência de ar nos alvéolos.
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Atelectasia – achados radiológicos
Diminuição do volume; Desvio do mediastino para o lado envolvido; Estreitamento dos espaços intercostais; Elevação do diafragma; Broncograma aéreo é incomum!!!
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ATELECTASIA
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ATELECTASIA
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ATELECTASIA
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ATELECTASIA
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NÓDULOS PULMONARES Lesão arredondada ou ovalada, de limites parcialmente precisos, com menos de 3cm de diâmetro. Pequenos nódulos: menor q 1cm Grandes nódulos: entre 1 e 3cm
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NÓDULOS
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NÓDULOS
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NÓDULOS
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Critérios de benignidade
Pelo menos 2 anos sem crescimento; Presença de gordura; Calcificações. São muitos mais raros que os malignos. Obs: contorno regular não classifica nódulo como benigno!
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MASSAS Mesmas características dos nódulos, porém com mais de 3cm de diâmetro.
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CAVITAÇÃO Área de necrose Comum em tuberculose, câncer e infecções.
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TUBERCULOSE
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TUBERCULOSE
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TUBERCULOSE
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PNEUMOTÓRAX Presença de gás no espaço pleural;
Origem espontânea ou traumática, hipertensivo ou não.
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Pneumotórax – achados radiológicos
Espaço aéreo radiotransparente; Radiografia do tórax em expiração; Pnmtx hipertensivo existe desvio do mediastino para o lado oposto.
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PNEUMOTÓRAX HIPERTENSIVO
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PNEUMOTÓRAX HIPERTENSIVO
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PNEUMOTÓRAX
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DRENO TORÁCICO
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DERRAME PLEURAL Manifestação mais comum de doença pleural.
Existem cerca de 10 a 15ml de líquido entre as pleuras em condições normais.
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ACHADOS RADIOLÓGICOS Borramento do seio costofrênico;
Em decúbito laurell pode-se identificar pequenos derrames (50ml de líquido); Imagem radiopaca; O líquido “corre” em decúbito laurell. Desvio contralateral do mediastino
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DERRAME PLEURAL
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DERRAME PLEURAL
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DERRAME PLEURAL
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DERRAME PLEURAL
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ENFISEMA SUBCUTÂNEO
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