União de Ensino Superior de Campina Grande Disciplina: Farmacologia

Apresentação em tema: "União de Ensino Superior de Campina Grande Disciplina: Farmacologia"— Transcrição da apresentação:

1 União de Ensino Superior de Campina Grande Disciplina: Farmacologia
Curso Fisoterapia Disciplina: Farmacologia ANSIOLÍTICOS Yanna C.F. Teles 2015

2 Transtornos de Ansiedade
Ansiolíticos Transtornos de Ansiedade Ex: Transtorno de ansiedade generalizada Pânico Fobias Estresse pós-traumático Transtorno obssessivo-compulsivo Usados principalmente Também são usados ANSIOLÍTICOS Antidepressivos e antipsicóticos

3 Ansiolíticos Também são chamados de hipnóticos (sedação profunda)
São fármacos que causam sonolência Também utilizados para Insônia Agem por depressão do SNC Com o aumento da dose levam à sedação gradativa

4 Ansiolíticos Nível da resposta:

5 Ansiolíticos Dois grupos principais de fármacos:
Benzodiazepínicos: Diazepan, clonazepan (Rivotril), bromazepan (Lexotan), midazolan, alprazolan. Mais novos e seguros Barbitúricos: Fenobarbital (Gardenal), Tiopental. Mais utilizados no passado. Devido ao risco de indução de coma, atualmente são usados mais como anticonvulsivantes. PRINCIPAL RISCO: doses elevadas levam à depressão respiratória → morte do usuário por falta de respiração.

6 Depressão respiratória
Dose X Resposta Ansiolíticos Comparação entre benzodiazepínicos e barbitúricos Depressão respiratória Resposta Ansiolítico Sedação Hipnose Anestesia geral Coma Dose Barbitúricos Benzodiazepínicos

7 ácido γ-aminobutírico (GABA)
Ansiolíticos Benzodiazepínicos Mecanismo de ação: potencializam a ação do GABA: ácido γ-aminobutírico (GABA) O GABA é um neurotransmissor inibitório do SNC. Os receptores do GABA são ionotrópicos: canais de Cl-

8 Benzodiazepínicos MECANISMO DE AÇÃO
Ansiolíticos MECANISMO DE AÇÃO Os benzodiazepínicos se ligam em seu sítio de ação. Ao se ligarem eles facilitam a ligação do GABA no receptor; efeito sinérgico. ação gabaérgica abertura dos canais Cl- Íons Cl- entram na célula Resultam em Hiperpolarização do neurônio pós-sináptico

9 Benzodiazepínicos PRINCIAIS EFEITOS: Redução da ansiedade
Ansiolíticos Benzodiazepínicos PRINCIAIS EFEITOS: Redução da ansiedade Redução da agressividade Sedação Indução do sono (manutenção) Redução do tônus muscular Efeito anticonvulsivante Cuidado: Atravessam a membrana placentária, causam os mesmos efeitos no feto

10 Benzodiazepínicos Flumazenil (antídoto)
Ansiolíticos Benzodiazepínicos No caso de superdosagem (envenenamento, tentativa de suicídio): Flumazenil (antídoto) Antagonista dos benzodiazepínicos Ligam-se e impedem que os BZD se liguem no receptor Tratamento de superdosagem

11 Benzodiazepínicos Vantagens Medicamentos mais seguros
Ansiolíticos Benzodiazepínicos Vantagens Medicamentos mais seguros Só induzem coma em doses muito altas Disponibilidade do Flumazenil

12 Benzodiazepínicos Riscos: Dependência psicológica Efeitos amnésicos
Ansiolíticos Benzodiazepínicos Riscos: Dependência psicológica Efeitos amnésicos Dependência física Ocorrência de dependência e tolerância (necessidade de doses cada vez mais altas) Efeito aditivo quando usado com álcool (perigoso→sedação profunda e amnésia). Usados no golpe “boa noite cinderela”

13 Barbitúricos Até 1960 eram os sedativos-hipnóticos mais utilizados
Ansiolíticos Barbitúricos Até 1960 eram os sedativos-hipnóticos mais utilizados Intensos depressores do SNC, inclusive do centro respiratório → maior risco de depressão respiratória e morte Atualmente: usados como anetésicos e antiepilépticos Mais utilizados: Fenobarbital Pentobarbital Tiopental

14 Barbitúricos Ansiolíticos Mecanismo de ação: Semelhante aos benzodiazepínicos (BZD), porém se ligam no receptor em local diferente dos BZD Ligam-se em receptores GABAérgicos, prolongam o tempo de abertura do canal Cl- Ação inespecífica: Depressores gerais do SNC Atualmente pouco uso como hipnóticos e sedativos  sendo mais usados os BZD Causam depressão respiratória e cardiovascular (risco) Causam dependência física, psíquica e tolerência Apresentam maior risco de morte e não existe antidoto para superdose (intoxicação) de barbitúricos

15 Etanol Baixas doses: melhora ansiedade, causa bem-estar e euforia
Ansiolíticos Baixas doses: melhora ansiedade, causa bem-estar e euforia Intoxicação aguda (↑doses): mesmas características da superdosagem por ansiolíticos: Amnesia, sedação, depressão progressiva do SNC, coma, depressão respiratória e cardiovascular Mecanismo de ação semelhante: ↑ ação do GABA no receptor GABAérgico = ↑ influxo de Cl- = hiperpolarização Não deve ser ingerido por quem faz uso de BZD ou barbitúricos = amnésia,↑ risco de depressão respiratória e cardiovascular ; leva ao efeito“boa noite cinderela”

16 União de Ensino Superior de Campina Grande Disciplina: Farmacologia
Curso Fisoterapia Disciplina: Farmacologia ANSIOLÍTICOS Yanna C.F. Teles 2015