Prof. Mauro Elias Mendonça-UFG

Apresentação em tema: "Prof. Mauro Elias Mendonça-UFG"— Transcrição da apresentação:

1 Prof. Mauro Elias Mendonça-UFG
INTEGRALIDADE NA ASSISTÊNCIA À SAÚDE DA CRIANÇA E O ADOLESCENTE AGENDA DE COMPROMISSOS PARA A SAÚDE INTEGRAL DA CRIANÇA E REDUÇÃO DA MORTALIDADE INFANTIL Ministério da Saúde Prof. Mauro Elias Mendonça-UFG

2 UM COMPROMISSO PELA QUALIFICAÇÃO DA ATENÇÃO À CRIANÇA COM REDUÇÃO DA MORTALIDADE INFANTIL COM DESTAQUE PARA A MORTALIDADE NEO-NATAL NUM MOVIMENTO EM DEFESA DA VIDA.

3 PRINCÍPIOS NORTEADORES DO CUIDADO NA SAÚDE DA CRIANÇA.
PLANEJAMENTO E DESENVOLVIMENTO DE AÇOES INTERSETORIAIS ACESSO UNIVERSAL ACOLHIMENTO** RESPONSABILIZAÇÃO* ASSISTÊNCIA INTEGRAL ASSISTÊNCIA RESOLUTIVA EQUIDADE** ATUAÇÃO EM EQUIPE DESENVOLVIMENTO DE AÇÕES COLETIVAS COM ÊNFASE NA PROMOÇÃO DA SAÚDE PARTICIPAÇÃO DA FAMÍLIA/COMUNIDADE AVALIAÇÃO PERMANENTE E SISTEMATIZADA

4 LINHAS DE CUIDADO INTEGRAL
1 - Ações da saúde da mulher: atenção HUMANIZADA e qualificada 2 - Atenção HUMANIZADA e qualificada à gestante e ao recém nascido 3 - Triagem neonatal: teste do pezinho 4 - Incentivo ao Aleitamento Materno 5 - Incentivo e qualificação do acompanhamento do Crescimento e Desenvolvimento (CD): Cartão da Criança 6 - Alimentação saudável e prevenção do sobrepeso e obesidade infantil: Vigilância Alimentar e Nutricional 7 - Combate à desnutrição e anemias carenciais: Cartão da Criança 8 – Imunização 9 - Atenção às doenças prevalentes: destaque para as diarréias; sífilis e rubéola congênitas; tétano neonatal; HIV/aids; doenças respiratórias/alergias. 10 - Atenção à saúde bucal 11 - Atenção à SAÚDE MENTAL 12 - Prevenção de acidentes, maus-tratos/violência e trabalho infantil 13 - Atenção à criança portadora de deficiência

5 PRINCIPAIS ESTRATÉGIAS DE AÇÃO

6 1 - VIGILÂNCIA À SAÚDE PELA EQUIPE DE ATENÇÃO BÁSICA
VISITAS DOMICILARES - BUSCA ATIVA PRIORIZAR: - GESTANTES - PUÉRPERA - R. N. - MENOR DE 05 ANOS - CRIANÇA COM DEFICIÊNCIA - AQUELAS QUE SÃO EGESSAS DE INTERNAÇÃO.

7 2 - VIGILÂNCIA DA MORTALIDADE MATERNA E INFANTIL
É RESPONSABILIDADE DO GESTOR MUNICIPAL - MEDIDAS DE PREVENÇÃO: EVITABILIDADE - LEVANTAMENTO DE DADOS ESTUDOS (ANÁLISE) DE ÓBITOS

8 3 - EDUCAÇÃO CONTINUADA DAS EQUIPES DE ATENÇÃO A CRIANÇA.
EIXO PRINCIPAL: - VISÃO GLOBAL DA CRIANÇA - RISCOS E VULNERABILIDADES - PRIORIZAÇÃO DA CRIANÇA NO ATENDIMENTO - SINAIS DE GRAVIDADE.

9 4 - ORGANIZAÇÃO DE LINHAS DE CUIDADO
- DIMINUIR O DISTANCIAMENTO ENTRE ATENÇÃO BÁSICA E HOSPITALAR - GARANTIA DE CONTINUIDADE DO CUIDADO INTEGRAL - FLUXO ÁGIL ENTRE NÍVEIS DE ATENÇÃO - PRIMÁRIA SECUNDÁRIA E TERCIÁRIA COM REFERÊNCIA E CONTRA REFERÊNCIA RESPONSÁVEL ATÉ A RECUPERAÇÃO COMPLETA

10 ORGANIZAÇÃO DOS SERVIÇOS DE SAÚDE E DA REDE DE ATENÇÃO À CRIANÇA
O PAPEL DA EQUIPE DE ATENÇÃO BÁSICA DE SAÚDE NA ATENÇÃO À CRIANÇA A PORTA DE ENTRADA DO SISTEMA É PREFERENCIALMENTE A UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE OU EQUIPE DA E. S. F.. AS UNIDADES DE SAÚDE DEVEM ADERIR À “AGENDA DE COMPROMISSOS PARA A SAÚDE INTEGRAL DA CRIANÇA E REDUÇÃO DA MORTALIDADE INFANTIL”. DEVEM AINDA PACTUAR METAS, DESEMPENHOS, COM AVALIZAÇÃO PERIÓDICAS.

11 ORGANIZAÇÃO DOS SERVIÇOS DE SAÚDE E DA REDE DE ATENÇÃO À CRIANÇA
SITUAÇÕES DE MAIOR RISCO E COMPLEXIDADE PODERÃO DEMANDAR PROFISSIONAIS DE APOIO NA RETAGUARDA COMO PEDIATRAS E ESPECIALISTAS.

12 A MATERNIDADE DEVE ORIENTAR SOBRE A IMPORTÂNCIA DA “PRIMEIRA SEMANA SAÚDE INTEGRAL” NA UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE

13 DESTAQUES PARA ABORDAGENS PRIORITÁRIAS
LINHAS DE CUIDADO QUE DEVEM SER PRIORIZADAS NAS AÇÕES DE SAÚDE DIRIGIDAS À ATENÇÃO À CRIANÇA 1 - PROMOÇÃO DO NASCIMENTO SAUDÁVEL 2 - ACOMPANHAMENTO DO R.N. DE RISCO 3 - ACOMPANHAMENTO DO CRESCIMENTO/DESENVOLVIMENTO E IMUNIZAÇÃO 4 - PROMOÇÃO DO ALEITAMENTO MATERNO 5 - ATENÇÃO À NUTRIÇÃO E ANEMIAS CARENCIAIS 6 - ABORDADEM DAS DOENÇAS RESPIRATÓRIAS E INFECCIOSAS

14 COMPROMISSOS DAS UNIDADES DE SAÚDE: “O QUE NÃO PODE DEIXAR DE SER FEITO”
1 - LINHA DE CUIDADO: NASCIMENTO SAUDÁVEL A - CUIDADO PRÉ-NATAL B - CUIDADO AO NASCIMENTO: - GARANTIR ACOLHIMENTO IMEDIATO DA GESTANTE NA MATERNIDADE COM AVALIAÇÃO DE RISCO/TRANSFERÊNCIA(?) - ACIONAR CENTRAL DE REGULAÇÃO DE LEITOS - PROVIDENCIAR TRANSPORTE RESPONSÁVEL E SEGURO PARA BINÔMIO - ACOMPANHAMENTO DO TRABALHO DE PARTO, PEDIATRA NA SALA DE PARTO

15 COMPROMISSOS DAS UNIDADES DE SAÚDE: “O QUE NÃO PODE DEIXAR DE SER FEITO”
LINHA DE CUIDADO: NASCIMENTO SAUDÁVEL ... B - CUIDADO AO NASCIMENTO: - ALOJAMENTO CONJUNTO - ACOMPANHANTE - INCENTIVO ALEITAMENTO - VACINAÇÃO CONTRA HEPATITE B NO R.N. NAS PRIMEIRAS 12 HORAS - IMUNOGLOBULINA ANTI R.H. PARA AS MÃES - ORIENTAR PARA REGISTRO DO R.N. ATÉ 15 DIAS APÓS O PARTO - ORIENTAR PARA A PRIMEIRA SEMANA SAÚDE INTEGRAL.

16 COMPROMISSOS DAS UNIDADES DE SAÚDE: “O QUE NÃO PODE DEIXAR DE SER FEITO”
LINHA DE CUIDADO: NASCIMENTO SAUDÁVEL C - CUIDADO DO R.N. NA UNIDADE DE SAÚDE: “PRIMEIRA SEMANA SAÚDE INTEGRAL” VERIFICAÇÃO DO CARTÃO DA CRIANÇA/CONDIÇÕES DA ALTA DA MATERNIDADE AVALIAÇÃO GERAL DA SAÚDE DA CRIANÇA AVALIAÇÃO DA SAÚDE DA PUÉRPERA; IDENTIFICAÇÃO DA CRIANÇA DE RISCO AO NASCER (*)

17 COMPROMISSOS DAS UNIDADES DE SAÚDE: “O QUE NÃO PODE DEIXAR DE SER FEITO”
LINHA DE CUIDADO: NASCIMENTO SAUDÁVEL ... C - CUIDADO DO R.N. NA UNIDADE DE SAÚDE: “PRIMEIRA SEMANA SAÚDE INTEGRAL” ORIENTAÇÃO ALIMENTAÇÃO - ALEITAMENTO EXCLUSIVO POR 6 MESES; OBSERVAÇÃO E AVALIAÇÃO DA MAMADA NO PEITO - VER MAMA PUERPERAL E PROBLEMAS; TESTE DO PÉZINHO, VACINAS; AGENDAMENTO DE CONSULTAS - R.N./PUERPERA - 30 DIAS APÓS O PARTO.

18 DESTAQUES PARA ABORDAGENS PRIORITÁRIAS
A CRIANÇA E OS FATORES DE RISCO AO NASCER 1 - RESIDENTE EM ÁREA DE RISCO; 2 - BAIXO PESO AO NASCER (< g) - PREMATUROS (< 37 sem); 3 - ASFIXIA GRAVE (APGAR < 7 NO 5’ MINUTO DE VIDA); 4 - CRIANÇAS INTERNADAS OU COM INTERCORRÊNCIAS NA MATERNIDADE; 5 - ORIENTAÇÕES ESPECIAIS NA MATERNIDADE - UNIDADES DE CUIDADOS DO R.N.; 6 - R.N. DE MÃE ADOLESCENTE (< 18 ANOS); 7 - R.N. DE MÃE COM BAIXA INSTRUÇÃO (< DE 8 ANOS); 8 - HISTÓRIA DE MORTE DE CRIANÇAS < DE 5 ANOS NA FAMÍLIA.

19 COMPROMISSOS DAS UNIDADES DE SAÚDE: “O QUE NÃO PODE DEIXAR DE SER FEITO”
LINHA DE CUIDADO: NASCIMENTO SAUDÁVEL D - NO CUIDADO COM A CRIANÇA: IDENTIFICAR CRIANÇA DE RISCO ADQUIRIDO CRIANÇAS QUE NÃO COMPARECERAM À UNIDADE DE SAÚDE NA PRIMEIRA SEMANA; < QUE 1 ANO SEM ACOMPANHAMENTO; < QUE 6 MESES QUE NÃO MAMA NO PEITO; DESNUTRIDO OU PERDA DE PESO RECENTE;

20 COMPROMISSOS DAS UNIDADES DE SAÚDE: “O QUE NÃO PODE DEIXAR DE SER FEITO”
1 - LINHA DE CUIDADO: NASCIMENTO SAUDÁVEL D - NO CUIDADO COM A CRIANÇA: IDENTIFICAR CRIANÇA DE RISCO ADQUIRIDO EGRESSO HOSPITALAR < QUE 5 ANOS; INTERNAÇÕES FREQUENTES, ASMA SEM ACOMPANHAMENTO; CRIANÇA NEGLIGENCIADA, CRIANÇA MALTRATADA, MÃES SEM SUPORTE FAMILIAR, BAIXA RENDA , PAIS ALCÓLATRAS, VACINAS EM ATRASO, DIARRÉIAS FREQUENTES, ANEMICAS, ETC.

21 PRIORIDADES NAS CRIANÇAS DE RISCO
COMPROMISSOS DAS UNIDADES DE SAÚDE: “O QUE NÃO PODE DEIXAR DE SER FEITO” 1 - LINHA DE CUIDADO: NASCIMENTO SAUDÁVEL D - NO CUIDADO COM A CRIANÇA: PRIORIDADES NAS CRIANÇAS DE RISCO CAPTAÇÃO PRECOCE**; BUSCA ATIVA; AVALIAÇÃO PARA RETORNOS MAIS FREQUENTES; AÇÕES INTERSETORIAS; AÇÕES ESPECIALIZADAS E MULTIPROFISSIONAIS.

22 COMPROMISSOS DAS UNIDADES DE SAÚDE: “O QUE NÃO PODE DEIXAR DE SER FEITO”
1 - LINHA DE CUIDADO: NASCIMENTO SAUDÁVEL D - NO CUIDADO COM A CRIANÇA: A RESPONSABILIDADE DAS EQUIPES DA E.S.F. SE MANTÉM COM PRIORIDADE SOBRE ESTA POPULAÇÃO DE MAIOR RISCO, PROVENDO CONTINUIDADE DO CUIDADO E DESENVOLVENDO AÇÕES DE VIGILÂNCIA À SAÚDE.

23 AVALIAR A CRIANÇA GLOBALMENTE. PSICO-CORPORAL-RELACIONAL
COMPROMISSOS DAS UNIDADES DE SAÚDE: “O QUE NÃO PODE DEIXAR DE SER FEITO” 1 - LINHA DE CUIDADO: NASCIMENTO SAUDÁVEL D - NO CUIDADO COM A CRIANÇA: AVALIAR A CRIANÇA GLOBALMENTE. PSICO-CORPORAL-RELACIONAL

24 ABORDAGEM DE RISCO DA CRIANÇA NA UNIDADE DE SAÚDE
ACOLHIMENTO 1 - AVALIAÇÃO DE FATORES DE RISCO 2 - VERIFICAR QUEIXAS, SINAIS E SINTOMAS 3 - IDENTIFICAR SINAIS E SINTOMAS GERAIS DE ALERTA*

25 ABORDAGEM DE RISCO DA CRIANÇA NA UNIDADE DE SAÚDE
1 - AVALIAÇÃO DE FATORES DE RISCO RESIDENTE EM ÁREA DE RISCO BAIXO PESO AO NASCER CRIANÇA COM DOENÇA CRÔNICA GRAVE PREMATURO / DESNUTRIDO INTERNAÇÃO PRÉVIA < DE 1 ANO ( DESTAQUE < 3 MESES ) CARTÃO DE VACINAS ATRADO.

26 ABORDAGEM DE RISCO DA CRIANÇA NA UNIDADE DE SAÚDE
2 - VERIFICAR QUEIXAS, SINAIS E SINTOMAS CEFALÉIA FEBRE TOSSE CORIZA OBSTRUÇÃO NASAL GARGANTA VERMELHA DOR DE GARGANTA DOR DE OUVIDO SECREÇÃO NO OUVIDO DIFICULDADE PARA RESPIRAR CHIO DE PEITO VÔMITOS DIARRÉIA.

27 ABORDAGEM DE RISCO DA CRIANÇA NA UNIDADE DE SAÚDE
3 - IDENTIFICAR SINAIS E SINTOMAS GERAIS DE PERIGO PROSTAÇÃO MESMO SEM FEBRE AGITAÇÃO / IRRITABILIDADE INTENSAS RECUSA ALIMENTAR / SUCÇÃO DÉBIL VÔMITO CONVULSÃO CIANOSE PALIDEZ INTENSA HIPOTONIA / HIPERTONIA < DE 2 MESES COM FR < 30 / min. T CORPORAL < 35,5 º C RESPIRAÇÃO RÁPIDA* ESFORÇÕ RESPIRATÓRIO* DIARRÉIA COM SANGUE DESIDRATAÇÃO SECREÇÃO PURULENTA NO OUVIDO DOENTE A MAIS DE 7 DIAS FEBRE PERSISTENTE MAIS DE 3 DIAS APNÉIAS.

28 LINHAS DE CUIDADO INTEGRAL
Ações de saúde ofertadas pelo SUS: • pré-natal (de acordo com protocolo do Ministério da Saúde); • parto institucional (e parto domiciliar seguro em alguns municípios das regiões Norte, Nordeste e Centro-Oeste); • atenção ao puerpério; • urgências e emergências maternas, com acesso a leitos de UTIs; • atenção imediata ao recém-nascido na sala de parto, garantia de alojamento conjunto e acesso à Unidade de Cuidados Intermediários e a UTIs, quando necessário, e acompanhamento após a alta.