Monitoria de Bioquímica e Laboratório Químico

Apresentação em tema: "Monitoria de Bioquímica e Laboratório Químico"— Transcrição da apresentação:

1 Monitoria de Bioquímica e Laboratório Químico
Professor: Nilo C. do Vale Baracho Monitores: Janaína Coimbra Caroline G.

2 Diabetes & Hipoglicemia

3 Diabetes Mellitus

4 Diabetes de acordo com a OMS, em 2006 havia cerca de 171 milhões de diabéticos no mundo. É estimado que em 2030 esse número dobre ocorre em todo o mundo, mas é mais comum (especialmente a tipo II) nos países mais desenvolvidos está na lista das 10 ou mesmo 5 doenças de maior índice de morte no mundo nos Estados Unidos da América foram gastos cerca de $132 bilhões de dólares em 2006 apenas com o controle da doença

5 Diabetes Diabetes mellitus:
grupo de enfermidades metabólicas caracterizadas por hiperglicemia defeitos na secreção de insulina, ação ou ambas transtorno global do metabolismo dos carboidratos, lipídios e proteínas multifatorial atinge principalmente rins, olhos, nervos e vasos sanguíneos valores de referência: normal (glicemia de jejum): entre 70mg/dl e 99mg/dl após 2 horas: inferior a 140mg/dl

6 História Areteu da Capadócia (séc II d.C.) Thomas Willis (1679)
Diabetes = Sifão (polidipsia e poliúria) Thomas Willis (1679) Diabetes mellitus (sabor de mel)

7 Causas e tipos no início pensava-se que o fator que predispunha à enfermidade era um consumo alto de carboidratos atualmente pensa-se que os fatores mais importantes são o excesso de peso e a falta de exercício (para o diabetes tipo 2), alem do fator genético as causas variam, mas as conseqüências são as mesmas

8 Diabetes Mellitus tipo 1
10% de todos os casos de diabetes resposta auto-imune (linfócitos T) diabetes tipo I Sistema imunitário insulina sintética: ação lenta (pães e massas) ação rápida (bolos e cremes) insulina, alimentação e exercício

9 Diabetes Mellitus tipo 2
resistência à insulina resposta secretora inadequada das cel. β fator hereditário grande relação com idade avançada, obesidade e sedentarismo. 8 a 10 vezes mais comum que o tipo 1 tratamento com dieta, exercício físico e as vezes medicamentos

10 Estágios metabólicos da DMII
Predisposição Genética Obesidade, estilo de vida Resistência à insulina Hiperplasia compensadora das cel. β Normoglicemia Insuficiência das cel. β (inicial) Diminuição na tolerância à glicose Insuficiência das cel. Β (tardia) DIABETES

11 Diabetes Mellitus Gestacional
transitória ou não 2% a 5% de todas as gravidezes pode causar problemas com a gravidez, incluindo macrosomia (peso elevado do bebê ao nascer), malformações fetais e doença cardíaca congênita

12 Sinais e Sintomas dois exames em dias diferentes de glicemia de jejum (≥126 mg/dL) ou após alimentar-se (≥200 mg/dL) tríade: poliúria polidipsia polifagia pode ocorrer perda de peso } + diabetes tipo 1 - diabetes tipo 2

13 Sinais e Sintomas glicose por longos períodos, causa mudanças no formato das lentes dos olhos cetoacidose diabética (desregulação metabólica) cheiro de acetona na respiração poliúria náusea vômito dor abdominal

14 Complicações deve-se evitar certos hábitos que possam vir a causar maiores complicações ao quadro clínico do diabético: tabagismo colesterol elevado obesidade pressão sanguínea alta sedentarismo.

15 Complicações Agudas cetoacidose diabética
coma hiperosmolar não-cetótico hiperglicemia coma diabético amputação

16 Complicações Crônicas
aterosclerose (IAM E AVC) hipertensão tromboses pé diabético nefropatia dificuldade em coagular o sangue retinopatia neuropatia diabética

17 Tratamento ênfase médica em evitar/administrar problemas possivelmente relacionados à doença, a longo ou curto prazo educação acompanhamento da dieta exercícios físicos monitoração própria dos níveis de glicose controle da pressão arterial e do colesterol

18 Curiosidades frutos do mar impotência sexual homeopatia
luzes acessas ao dormir

19 Hipoglicemia

20 Hipoglicemia complicação no tratamento da diabetes mellitus com insulina ou medicamentos orais glicose para o cérebro (neuroglicopenia): mal-estar convulsões coma morte tríade de Whipple sintomas aparentemente causados por hipoglicemia a glicemia encontra-se baixa no momento da ocorrência dos sintomas reversão ou melhoria dos sintomas quando a glicemia é normalizada Valores de referência abaixo de 70 mg/dL

21 Presença ou ausência de sintomas
os mecanismos de defesa hormonais (adrenalina e glucagon) são ativados assim que a glicemia atinge cerca de 55 mg/dL, produzindo tremores e disforia neuroglicopenia problema O paciente deve fazer uso tanto dos sintomas quanto de seu glicosímetro para determinar as medidas a serem tomadas

22 Sinais e Sintomas Manifestações dos hormônios contra regulatórios:
tremores, ansiedade, nervosismo taquicardia sudorese palidez e frio pupilas dilatadas fome, borborigma ("ronco" na barriga) náusea, vômito, desconforto abdominal

23 Sinais e Sintomas Manifestações neuroglicopênicas (pouco açúcar no cérebro): atividade mental anormal prejuízo do julgamento agressividade cansaço, fraqueza dificuldade de fala, engolir as palavras déficit motor, parálise, hemiparesia estupor, convulsão, coma, respiração difícil

24 Causas consumo excessivo de álcool jejum esforço físico medicamentos
açucares e carboidratos esforço físico temporária nos indivíduos sadios medicamentos insulina, β bloqueadores, anti-inflamatórios patologia endócrina

25 Tratamento e Prevenção
ingestão de carboidratos suco de laranja, uva, maça refrigerante balas ou biscoitos infusão EV de GLICOSE ou GLUCAGON

26 Obrigado!!