Fisiologia do Sistema Cardiovascular

Apresentação em tema: "Fisiologia do Sistema Cardiovascular"— Transcrição da apresentação:

1 Fisiologia do Sistema Cardiovascular
Camila B. Papini ASSER

2 Função Transporte e Proteção Estruturas: Coração Artérias e Veias
Sangue

3 CIRCULAÇÃO PULMONAR CIRCULAÇÃO SISTÊMICA

4 Trajetória do Sangue Circulação Sistêmica Átrio Direito
Ventrículo Esquerdo Ventrículo Direito Átrio Esquerdo Artéria Pulmonar V. pulmonares Pulmão

5 CORAÇÃO

6 Coração

7 Sistema especial de condução de Impulso
Sistema de Purkinge Sistema especial de condução de Impulso Feixe de His Fibras de Purkinge

8 Marca- passo Nodo sinoatrial Frequência cardíaca: rítmo cardíaco
Marca passo natural Sofre influência do SN autônomo e alguns hormônios Controla a ritmicidade do coração Frequência cardíaca: rítmo cardíaco Número de vezes que o coração que bate por minuto

9 Débito Cardíaco: Lei do coração: Pressão Arterial:
Quantidade de sangue bombeado pelo coração Lei do coração: proporcional ao fluxo – quantidade de fluxo pequena = força de contração pequena Pressão Arterial: Força que o sangue exerce sobre a parede do vaso

10 Eletrocardiograma Período Refratário:
P = passagem do impulso pelo átrio QRS = passagem do impulso pelos ventrículos TU = retorno do potencial de membrana pelas fibras Período Refratário: o coração não consegue responder a um estímulo por estar despolarizando

11 Sistemas vascular

12 Sistema Venoso – CO2 Sistema Arterial – O2 Rins Útero Testículos
Demais órgãos Músculo Estriado Fígado Estômago Sistema Arterial – O2

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14

15 Vasos

16 O ENDOTÉLIO Endotélio Lumem

17 O ENDOTÉLIO Tecido Endotelial - Onde ocorre a lesão
Tecido Muscular Liso e Tecido Elástico - Tônus do vaso Íntima –células endoteliais Adventícia – colágeno e fibras elásticas Tecido Conjuntivo - Alta vascularização

18 O ENDOTÉLIO Barreira entre o sangue e a parede da artéria
Produz substâncias Em condições normais = protege contra Aterosclerose Quando lesionada = facilita o surgimento Endotélio Lumem

19 Vasos Inervados por fibras Nervosas Simpáticas Atividade Simpática:
↑ Pressão Sanguínea (PA) ↑ Frequência Cardíaca (FC) Substâncias liberadas pelo vaso óxido nítrico = vaso dilatador endotelina = vasoconstritor

20 Vasos Vasoconstrição Vasodilatação Estreitamento do vaso
Dilatação do vaso ↑ Atividade Simpática ↓ Atividade Simpática

21 SANGUE

22 Sangue 60% Porção Líquida Células do Sangue 40%

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25 Glóbulos Vermelhos Hemácias / eritrócitos – 120 dias de vida
Respiração celular 5 milhões por mm³ de sangue Variação = altitude ou exercício

26 Você mora em Santos-SP (1
Você mora em Santos-SP (1.136m de altitude) e fez uma viagem de 6 meses para o Peru para visitar o lago Titicaca (3.860m de altitude) - onde o ar é rarefeito – menos O2. O que acontece com seu número de hemácias???

27 ????? [ ] O2 é reduzida em altas altitudes
O2 transportado em quantidades insuficientes aos tecidos ↑ número de hemácias

28 HOMEOSTASE “NORMALIZADA”
Células renais = aumenta a secreção de eritropoietina no sangue ↓ na capacidade do sangue em transportar O2 Homeostase comprometida ↑ da distribuição de O2 nos tecidos ↑ produção das hemácias Células renais = retorno da [ ] de O2 HOMEOSTASE “NORMALIZADA”

29 Glóbulos Brancos ou Leucócitos Constituem o Sistema Imunológico
7 a 9 mil por mm³ de sangue 3 mecanismos diferentes Fagocitose Formação de Anticorpos = Imunidade Coagulação

30 Produzidos na medula óssea vermelha
Fagocitose Ingestão do organismo invasor Monócitos = capazes de sair do sangue para os tecidos = macrófagos Processo de inflamação Aumento do fluxo sanguíneo Dor, calor, rubor Pus = grande número de agentes Produzidos na medula óssea vermelha

31 Imunidade Produzidos pelo Sistema Linfático
Timo, baço, amígdalas Produzem anticorpos = imunidade adquirida Criam “memória” contra o agente invasor NK (Natural Killers) = destruição de células infectadas e tumorais

32 Coagulação Sanguínea Plaquetas = discos redondos ou ovais grandes
Rompimento do vaso sanguíneo Efeito tampão

33 Mecanismos de Regulação da Pressão Arterial

34 Pressão Arterial Força que o sangue exerce sobre a parede do vaso
Sistólica – sai do coração – contração ventricular Diastólica – adentra ao coração – relaxamento ventricular

35 Pressão Arterial Sofrem influência de: resistência periférica no vaso
débito cardíaco frequencia cardíaca volume sistólico atividade simpática viscosidade (n. de glóbulos) e volume do sangue

36 Pressão Arterial Barorreceptores
Terminações nervosas que “monitoram” a PA Bulbo = centro vasomotor ↑ PA = ↑ estimulação dos barorreceptores = ↓ atividade simpática ↓ PA = ↓ estimulação dos barorreceptores = ↑ atividade simpática

37 Influências indiretas sobre a PA
Hipotálamo equilíbrio sal e água – controle do volume do plasma. temperatura corporal – vasodilatação – eliminação do calor Quimiorreceptores dos vasos sensíveis a pouco O2 e altos níveis de CO2 -aumentam de forma reflexa a atividade respiratória

38 Regulação da PA Neural Renal Hormonal Miogênico

39 Regulação da PA - Neural
minutos a segundos sinais do centro vaso motor = Bulbo Atividade simpática FC Força Contração Coração Tônus vascular

40 Regulação da PA - Renal Mais lento Volume de sangue - plasma
↓ PA = ↓ Produção de urina = ↑líquidos = ↑ volume de sangue = ajusta a PA

41 Regulação da PA - Hormonal
Sistema Renina-Angiotensina Rins Potente vasoconstritor Aldosterona Gl. Supra-renal Reabsorção de sal ↑ Volume sangue

42 SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA
Angiotensinogenio RENINA Angiotensina I Angiotensina II ALDOSTERONA VASOCONSTRIÇÃO

43 Regulação da PA - Hormonal
Epinefrina e noraepinefrina Gla. Supra-renais vasoconstrição Vasopressina hipófise Vasoconstitor Dopamina Neurotransmissor Vasodilatador

44 Regulação da PA - Miogênico
Shear- stress (estresse de cizalhamento) Produção de Óxido Nítrico (NO) Vasodilatação

45 Produção do óxido nítrico (vasodilatador)
Endothelial Cell agonistas ou shear stress eNOS NO [ Ca 2+] RELAXAMENTO MÚSCULO LISO VASCULAR

46 Transição epidemiológica

47 DAC Principal causa de Morte Corresponde a 45,6% das mortes nos USA
Brasil cerca de 300 a 350 mil infartos anuais em 2003, 27,4% dos óbitos foram decorrentes de doenças cardiovasculares

48 Prevalência de Doenças - RC

49 Fatores de Risco Fumo (Risco= 70%) Diabetes Alta [LDL] Genética
Baixa [HDL] Pressão Alta Inatividade Física Obesidade Diabetes Genética Idade avançada Fatores psicológicos Síndrome X

50 Síndrome Metabólica ou Síndrome X
Presença de pelo menos três parâmetros alterados: Pressão arterial ≥130/≥85 mmHg Glicose de jejum ≥110 mg/dl Obesidade abdominal >102 cm em homens e >88 cm em mulheres Triglicérides ≥150 mg/dl HDL <40 mg/dl para homens e <50 mg/dl para mulheres LDL > 191mg/dL

51 DAC incluem: Infarto do miocárdio Aterosclerose Angina Hipertensão
Doenças vasculares - derrames

52 Infarto do miocárdio

53 INFARTO DO MIOCÁRDIO Obstrução parcial ou total de uma artéria, diminuindo ou obstruindo o fluxo sangüíneo coronariano Aterosclerose nas coronárias

54 INFARTO DO MIOCÁRDIO O infarto do miocárdio gera...
- diminuição de débito cardíaco - ruptura da área infartada (hemorragia) - insuficiência cardíaca - angina pectoris (de peito)

55 Hipertensão

56 Hipertensão Uma elevada PA causa disfunção do endotélio vascular e lesão que acarretam em uma maior migração de elementos aterogênicos, incluindo LDL, monócitos e macrófagos Alimentação = sódio Endotélio Lumem

57 Diretrizes

58 DISLIPIDEMIAS E ATEROSCLEROSE

59 Aterosclerose Fenômeno patológico que resulta em lesões que comportam o potencial de obstruir o fluxo sanguíneo principalmente nas artérias coronárias, carótidas, ilíacas, femorais e na aorta. Definição = diminuição da luz do vaso!!

60 ARTÉRIA EM PROCESSO ATEROSCLERÓTICO
ATEROSCLEROSE ARTÉRIA EM PROCESSO ATEROSCLERÓTICO ARTÉRIA NORMAL

61 ATEROSCLEROSE

62 Aterogênese Lesão do endotélio: Hipertensão Envelhecimento Tabaco
Álcool Hipercolesterolemia Substâncias vasoconstritoras Complexos imunes Infecção viral ou bacteriana

63 HIPERCOLESTEROLEMIA Aterosclerose Doenças metabólicas e/ou genéticas
Resposta inflamatória e liberação de fatores de crescimento oxidação LDL NO Aterosclerose

64 DISLIPIDEMIA Caracteriza-se por alterações no perfil lipídico que pode ser: Níveis elevados de colesterol total Níveis elevados de LDL colesterol Níveis elevados de triglicerídeos Níveis reduzidos de HDL colesterol

65 ATEROSCLEROSE X DISLIPIDEMIA
Aterosclerose: doença cardio-inflamatória cuja gênese está relacionada ao excesso de moléculas de LDL colesterol circulante QUE SOFRERÃO AÇÃO DAS ESPÉCIES REATIVAS DE OXIGÊNIO levando a formação de PLACAS DE ATEROMA

66 Aterosclerose

67 Produção do óxido nítrico (vasodilatador)
CÉLULA ENDOTELIAL Endothelial Cell agonistas ou shear stress eNOS NO [ Ca 2+] RELAXAMENTO MÚSCULO LISO VASCULAR

68 ATEROSCLEROSE Atitudes preventivas para a aterosclerose Dieta
Antioxidantes Atividade Física