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Unidade 1- SISTEMA URINÁRIO
FILTRAÇÃO, REABSORÇÃO, SECREÇÃO E EXCREÇÃO RENAL – EQUILÍBRIO HIDROELETROLÍTICO E ÁCIDO-BÁSICO
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FORMAÇÃO DA URINA Características do fluxo sanguíneo renal:
Constante por auto-regulação
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CARACTERÍSTICAS DA FORMAÇÃO DA URINA
Filtração glomerular: não seletiva Reabsorção glomerular: altamente seletiva A secreção é responsável por quantidade significativa de Potássio e Hidrogênio Glicose e aminoácidos são quase totalmente reabsorvidos de modo que sua excreção é nula. Reabsorção tubular: Processos ativos: Primário: Bomba se sódio-potássio Secundário: transporte indireto Ex. glicose Processos passivos: Ex. Água
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Filtração Glomerular Substâncias com baixo peso molecular : filtradas livremente grande peso: passagem restrita Hemoglobina: passa com muita dificuldade Proteínas plasmáticas: Carga elétrica – Repulsão entre as cargas – das proteínas e Aquelas presentes na membrana basal
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REABSORÇÃO E SECREÇÃO AO LONGO DAS DIFERENTES PARTES DO NÉFRON
65% de Na e H2O são reabsorvidos pelo Túbulo proximal Reabsorção (25%) ativa de Na, Cloreto de potássio Permeabilidade moderada a solutos como uréia e Na. 20% da água filtrada é aqui reabsorvida. Reabsorção de menos de 10% da água e Na Filtrados. Local final de processamento da urina. Permeável á uréia.
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REABSORÇÃO DE GLICOSE NO TÚBULO PROXIMAL
Lúmen Célula do túbulo proximal Sangue ATP Na+ Glicose K+ Transportado a favor do gradiente ATP é indiretamente utilizado Transportado contra gradiente Transportado a favor do gradiente
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PROCESSAMENTO DE SÓDIO PELO NÉFRON
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HORMÔNIO ANTIDIURÉTICO (ADH)
O aumento da osmolalidade do plasma estimula a secreção de ADH De: 285mOsm kg para 288mOsm Kg Aumenta a permeabilidade à água das células proximais do túbulo distal e coletores * Aumenta a atividade do Co-transportador de Na e K * Aumenta a permeabilidade à uréia dos dutos coletores Etanol inibe a secreção de ADH
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“depuração da água livre”
Urina Hiperosmótica Urina Hiposmótica “depuração da água livre” Importante: Os epitélios que revestem o trato urinário são impermeáveis à água e aos solutos e, portanto, não modificam a composição da urina.
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A urina é transferida do rim para a bexiga pela
Ação peristáltica do músculo na parede do ureter. A pressão intravesical (do interior da bexiga) ↑ lentamente Até cerca de 200 a 300 ml.
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DOENÇAS RENAIS
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CISTITE Infecção na bexiga
Maior prevalência na mulher (características anatômicas) e mulheres Grávidas. Pode ocorrer também em crianças Refluxo vesicuroretral (retorno para os rins de parte da urina que estava na bexiga - pode provocar infecções urinárias até insuficiência renal) Assintomática ou sintomática (dor ao urinar, aumento de micção) * Urinar sangue, dor na pelve Prevenção: hábitos de higiene
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CÁLCULO RENAL * Formações endurecidas nos rins ou nas vias urinárias,
resultantes do acúmulo de cristais existentes na urina: excesso de ácido úrico ou oxalato de cálcio na urina Diagnóstico: raio X de abdomen Sintomas: Sangue na urina; ·Suspensão ou diminuição do fluxo urinário; ·Necessidade mais freqüente de urinar; ·Infecções urinárias. Dieta: Evitar: proteína animal, sal, refrigerantes ricos em fosfato e o suco de tomate.
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INSUFICIÊNCIA RENAL Acomete ambos os rins
Principal causa: glomerulonefrite A partir do funcionamento de apenas 30% dos rins, há a necessidade de diálise: Peritoneal hemodiálise
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Hemodiálise Diálise peritoneal
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Hemodiálise
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TRANSPLANTE RENAL
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