Profª Esp. Viviane Fernandes S. Andrade

Apresentação em tema: "Profª Esp. Viviane Fernandes S. Andrade"— Transcrição da apresentação:

1 Profª Esp. Viviane Fernandes S. Andrade
Unidade do Cliente Profª Esp. Viviane Fernandes S. Andrade

2 Unidade do Cliente Unidade ou quarto do paciente é aquela ocupada por ele. Possui utensílios e mobiliário indispensáveis. Mesa de refeições; Escadinha; Cama e travesseiro. Objetivo: Minimizar o impacto da hospitalização

3 Arrumação e Limpeza da Unidade do Cliente
Serviços de Hospitalidade – Grandes centros Auxiliares de serviços gerais – Empresas terceirizadas. Equipe de Enfermagem: Cama ocupada pelo paciente total ou parcialmente dependente.

4 Diferenças Nível... Mais por que essa diferença? 65cm e 75cm

5 É mais alta por... Evita distensões indevidas no sistema musculoesquelético do profissional de enfermagem. A cama ou berço dispõe de acessórios de segurança: Rodas, travas, grades e cabeceiras removíveis.

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7 Arrumação do Leito - cama
Objetivo é proporcionar ambiente seguro e agradável para o paciente/cliente. A arrumação será diferente conforme a situação do paciente/cliente se encontrar.

8 ARRUMAÇÃO DO LEITO Cama aberta - Quando esta ocupada por paciente, deve ser feita no mínimo 1 vez ao dia. Aberta com paciente Aberta aguardando o paciente

9 ARRUMAÇÃO DO LEITO Cama Fechada - Preparada logo após a limpeza terminal quando o paciente/ cliente tem alta ou transferência. Cama de Operado – Preparada aguardando o retorno do paciente submetido a procedimento cirúrgico.

10 Posições de Cama hospitalar
Auxilia no tratamento do paciente/cliente ou facilita a realização de alguns procedimentos. Horizontal; Semifowler; Trendelenburg; Trendelenburg Reversa; Fowler.

11 Posições de Cama Hospitalar
Horizontal: Sono ou em casos de lesões vertebrais.

12 Posições de Cama Hospitalar
Semifowler: Para estimular a expansão pulmonar.

13 Posições de Cama Hospitalar
Trendelenburg/MMII elevados: Para favorecer o retorno venoso e drenagem postural.

14 Posições de Cama Hospitalar
Trendelenburg Reversa/ cabeça elevada: Para diminuir o refluxo gástrico.

15 Posições de Cama Hospitalar
Fowler: Para alimentação ou realização de SNG.

16 Cama Aberta Procedimentos Relacionados
Material Utilizado: 02 lençóis, 01 lençol móvel, 01 fronha, 01 travesseiro, 01 cobertor/colcha, 01 impermeável, 01 rolo para costas (se necessário), Camisola ou pijama, hamper.

17 Cama Aberta Como proceder:
01 Lavar as mãos; 02 Colocar a roupa na mesa de cabeceira na ordem: Cobertor, colcha, lençol de cima, lençol móvel, impermeável e lençol de baixo. 03 Explicar o procedimento ao paciente/cliente; 04 Posicionar o hamper próximo a cama;

18 Cama Aberta Como proceder:
05 Calçar as luvas; 06 Desprender os lençóis da cama; 07 Retirar a fronha do travesseiro e colocar na mesa de cabeceira; 08 Posicionar o paciente em decúbito dorsal protegido com o lençol de cima;

19 09 Virar o paciente para o lado pronto, nunca expondo-o;
10 Enrolar o lençol de baixo, o impermeável e o lençol móvel até a metade da cama por baixo do paciente. 11 Estender o lençol de baixo até a metade do leito que está desforrado; 12 Posicionar o impermeável e o lençol móvel até a metade da cama por baixo do paciente/ cliente.

20 13 Ester o lençol de baixo até a metade do leito que está desforrado;
14 Posicionar o impermeável e o lençol móvel até a metade do leito; 15 Prender o lençol na cabeceira, na lateral e nos pés da cama. 16 Virar o paciente e repetir o mesmo procedimento no lado oposto.

21 17 Jogar a roupa de cama suja no ramper.
18 Colocar o cobertor e lençol de cima, enfronhar o travesseiro. 19 Posicionar o paciente no meio da cama; 20 Elevar as grades da cama organizar a unidade; 21 retirar as luvas e lavar as mãos.

22 Cama Fechada Material: 02 Lençóis, 01 Fronha, 01 colcha, 01 Cobertor,
01 impermeável, 01 lençol móvel.

23 Técnica: Cama Fechada 01 - Lavar as mãos; 02 - Preparar o material; 03 - Colocar o material no carrinho de banho ou mesa de cabeceira; 04 - Retirar a roupa de cama suja e colocá-los no hamper próximo do leito; 05 - Desprezar as luvas; 06 - Estender o lençol sobre o leito, amarrando as pontas do lençol na cabeceira e nos pés;

24 Técnica: Cama Fechada 07 - Estender o forro sobre o leito prendendo-o sob o lençol na parte mais próxima; 08 - Estender o viril e fazer uma meia dobra na cabeceira; 09 - Fazer o canto do viril nos pés da cama; 10 - Passar para o lado mais distante e proceder a arrumação do forro e virol; 11 - Colocar a fronha no travesseiro; 12 - Colocar o travesseiro na cama; 13 - Recompor a unidade; 14 - Lavar as mãos.

25 Cama de Operado O leito do operado e igual ao leito fechado, acrescido de um lençol dobrado em pregas ou enrolado, na cabeceira do leito próximo ao lençol móvel. Esse leito terá as roupas soltas nos pés, exceto o lençol de baixo. O lençol de cima, cobertor, e colcha deverão ser dobrados na parte da cabeceira e dos pés, deixando-os enrolados lateralmente. Após deitar o paciente operado, cobrí-lo e prender as peças da cama que estavam soltas fazendo os cantos.

26 Cama Aberta PREPARO DO LEITO COM O PACIENTE
Material: 01 travesseiro, 02 lençóis, 01 cobertor (se necessário), 01 fronha, 01 lençol para fralda, 01 rolo para costas (se necessário), Camisola ou pijama, 01 forro.

27 Cama Aberta Técnica: 01 - Lavar as mãos;
02 - Colocar a roupa na mesa de cabeceira; 03 - Explicar o que se vai fazer ao paciente; 04 - Colocar o hamper próximo a cama; 05 - Desprender a roupa do leito, do lado do paciente e depois vir e ir soltando do outro lado; 06 - Colocar o travesseiro sem fronha na mesa de cabeceira; 07 - Colocar o paciente em decúbito dorsal protegido com o lençol de cima;

28 08 - Enrolar o forro e lençol de baixo separadamente, até o meio da cama e sob o corpo do paciente;
09 - Substituir o lençol de baixo, e o forro, pela roupa limpa; 10 - Virar o paciente para o lado pronto, nunca expondo-o; 11 - Passar para o lado oposto; 12 - Retirar a roupa usada, retirar as luvas, e esticar os lençóis limpos, prendendo-os e fazendo os cantos; 13 - Colocar a fronha no travesseiro, acomodando o paciente; Obs: - Se o paciente for totalmente dependente, a troca de cama dever ser feita por duas pessoas

29 Cama Fechada PREPARO DO LEITO SEM O PACIENTE
Material: Luvas de procedimento, 02 Lençóis, 01 Travesseiro, 01 Fronha, 01 Forro, 01 Cobertor, se necessário, Hamper.

30 Técnica: Cama Fechada 01 - Lavar as mãos; 02 - Preparar o material; 03 - Colocar o material no carrinho de banho ou mesa de cabeceira; 04 - Retirar a roupa de cama suja e colocá-los no hamper próximo do leito; 05 - Desprezar as luvas; 06 - Estender o lençol sobre o leito, amarrando as pontas do lençol na cabeceira e nos pés;

31 Técnica: Cama Fechada 07 - Estender o forro sobre o leito prendendo-o sob o lençol na parte mais próxima; 08 - Estender o viril e fazer uma meia dobra na cabeceira; 09 - Fazer o canto do viril nos pés da cama; 10 - Passar para o lado mais distante e proceder a arrumação do forro e virol; 11 - Colocar a fronha no travesseiro; 12 - Colocar o travesseiro na cama; 13 - Recompor a unidade; 14 - Lavar as mãos.

32 Cama de Operado O leito do operado e igual ao leito fechado, acrescido de um lençol dobrado em pregas ou enrolado, na cabeceira do leito próximo ao lençol móvel. Esse leito terá as roupas soltas nos pés, exceto o lençol de baixo. O lençol de cima, cobertor, e colcha deverão ser dobrados na parte da cabeceira e dos pés, deixando-os enrolados lateralmente. Após deitar o paciente operado, cobrí-lo e prender as peças da cama que estavam soltas fazendo os cantos.

33 Tipos de Limpeza Limpeza Terminal Limpeza Recorrente

34 Limpeza Concorrente Entende-se por limpeza concorrente:
A higienização diária de todas as áreas do hospital, com o objetivo da manutenção do asseio, reposição de materiais de consumo como: sabão líquido, papel toalha, papel higiênico, saco para lixo.

35 Limpeza Concorrente Limpeza de piso, remoção de poeira do mobiliário e peitoril, limpeza completa do sanitário; Limpeza de todo o mobiliário da unidade (bancadas, mesa, cadeira), realizada pela equipe da unidade (ou pela equipe da higienização, quando devidamente orientada).

36 Limpeza Concorrente A limpeza das superfícies horizontais deve ser repetida durante o dia, pois há acúmulo de partículas existentes no ar ou pela movimentação de pessoas; A limpeza ou desinfecção concorrente do colchão deve ser feita no período da manhã, durante a higiene do paciente.

37 Limpeza Concorrente Material: Álcool a 70%,
água e sabão se necessário, panos de limpeza, luvas de procedimento.

38 Técnica da Limpeza Concorrente
01-Lavar as mãos; 02 - Preparar o material; 03 - Encaminhar ao quarto do paciente; 04 - Explicar o procedimento ao paciente; 05 - Calçar luvas; 06 - Avaliar as condições de limpeza do leito do paciente; 07 - Embeber o pano de limpeza com álcool a 70%; 08 - Limpar as laterais do leito com pano sempre no sentido da cabeceira para os pés e do lado mais distante para o mais próximo;

39 09 - Limpar a cabeceira e os pés do leito por ultimo;
10 - Trocar o pano embebido em álcool e limpar a mesa de cabeceira iniciando pela parte interna e a seguir a parte externa; 11 - Deixar a mesa de cabeceira em ordem; 12 - Desprezar os panos de limpeza no hamper; 13 - Desprezar as luvas; 14 - Lavar as mãos; 15 - Revisar o painel de gases se necessário;

40 Limpeza Terminal Entende-se por limpeza terminal a higienização completa das áreas do hospital e, às vezes, a desinfecção para a diminuição da sujidade e redução da população microbiana; É realizada de acordo com uma rotina pré-estabelecida habitualmente, uma vez por semana ou quando necessário; Consiste no método de limpeza ou desinfecção de mobiliário e material que compõem a unidade do paciente no hospital; É feita após a alta, transferência, óbitos ou longa permanência do paciente.

41 Técnica... Executar a técnica com movimentos firmes, longos e em
uma só direção. Seguir os seguintes princípios: Do mais limpo para o mais sujo; Da esquerda para direita; De cima para baixo; Do distal para o proximal.

42 Utilizar um balde e um pano para ensaboar e outro balde e pano para enxaguar, deixando quase seco.
No caso de desinfecção passar a solução uma vez. Atualmente existe no mercado um acessório chamado MOP – vassoura de material embebida em solução desinfetante, neste balde há um mecanismo para que se torça esta vassoura sem que haja contato das mãos.

43 O que Usar.... Material: álcool a 70% 01 par de luvas de procedimento,
panos de limpeza, hamper e saco plástico, bacia.

44 Técnica de Limpeza Terminal
01 -Reunir o material; 02 - Colocar o material sobre a mesa de cabeceira; 03 - Calçar luvas; 04 - Desprender a roupa de cama e desprezá-la no hamper, evitando movimentos bruscos; 05 - Recolher materiais e equipamentos (ambú, umidificador, aspirador, comadre, papagaio) e encaminhá-los ao expurgo; 06 - Afastar a cama da parede, deixando espaço suficiente para realização da limpeza; 07 - Iniciar a limpeza do leito pela parte superior do colchão, da cabeceira para o centro, inclusive as laterais do colchão, sempre do mais distante para o mais próximo; 08 - Continuar a limpeza do colchão, do centro para os pés, inclusive as laterais do colchão, sempre do mais distante para o mais próximo;

45 09 - Dobrar o colchão ao meio e limpar o estrado iniciando da cabeceira para o centro. Elevar o estrado e limpar a parte inferior do mesmo, inclusive espaldar e pés; 10 - Limpar a parte posterior do colchão, da cabeceira para o centro, retorná-lo em cima do estrado; 11 - Dobrar o colchão para o lado contrario e limpar a outra metade do estrado, do centro para os pés segundo a técnica, não se esquecendo da parte inferior do estrado; 13 - Realizar a limpeza da parte posterior do colchão iniciando do centro para os pés; 14 - Passar para o lado mais distante e limpar a lateral do leito, grade e pés do leito; 15 - Passar para o lado mais próximo e limpar a lateral do leito, grade e pés do leito;

46 16 - Limpar com o álcool a 70% a mesa de cabeceira iniciando pela parte interna da mesma
17 - Limpar com o álcool a 70% a parte externa da mesa de cabeceira; 18 - Limpar com pano embebido no álcool a 70% o suporte de soro (retirando fitas adesivas e esparadrapos que porventura estiverem colados); 19 - Retirar as luvas; 20 - Arrumar o leito conforme técnica descrita anteriormente; 21 - Encaminhar material utilizado ao expurgo; 22 - Montar o painel de gases; 23 - Lavar a mãos

47 Considerações - O produto utilizado para a limpeza terminal da unidade devera ser fenol sintético. - No caso da limpeza concorrente, usar álcool a 70%; - A limpeza do carrinho de banho, carrinho de parada, carrinhos de medicação e de curativo, devera ser feita uma vez por plantão pela Enfermagem, com alcóol 70% - Ao realizar a limpeza concorrente, limpar a unidade com água e sabão, caso estiver suja de sangue ou secreção;

48 Considerações 01 - O leito dever ser trocado quantas vezes forem necessárias durante o plantão; 02 - O leito dever ser preparado de acordo com a sua finalidade; 03 - Abrir portas e janelas antes de iniciar o trabalho; 04 - Utilizar lençóis limpos, secos e sem pregas; 05 - Caso os lençóis sejam reutilizados, não deixar migalhas, fios de cabelos; 06 - Observar o estado de conservação dos colchões e travesseiros; 07 - Não sacudir as roupas de cama; 08 - Não arrastar as roupas de cama no chão.

49 Referências Bibliográficas
PIANUCCI, A. Saber Cuidar: Procedimentos Básicos em Enfermagem. São Paulo: ed Senac SP, 2002