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CONTROLE DA MOTRICIDADE
Disciplina de Fisiologia CONTROLE DA MOTRICIDADE Profª Andrea K
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Sistema motor Unidades de trabalho:
Unidade de planejamento e comando: córtex motor Unidade de controle: cerebelo e núcleos da base Unidade de ordenação: motoneurônios da medula e tronco encefálico Unidade de execução: músculos
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Funções motoras da medula espinhal
Reflexos medulares: respostas motoras simples, estereotipadas, involuntárias e causadas por estímulos específicos Aferências para o sistema motor: Fusos musculares Órgão tendinoso de Golgi Mecanorreceptores articulares
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Sensores musculares Fusos musculares- Ia(velocidade) e II(alt. estáticas), comprimento existe em todo musculo e são peq. fibras relacionadas ao grau de precisão da atividade: informação sensorial( along) - Ia e II- moto neurônios – resposta( contr.)- manutenção do comprimento original. Neurônios motores gama- inervação intrafusal, sensibilidade a contração. Alfa e gama são co-ativados.
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Fuso muscular Estiramento Fibra Ia Fibra Ia Fibra Ia Moto Moto
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Órgão tendinoso de Golgi (OTG)
Informa SNC sobre tensão nos músculos- Reflexo tendinoso de Golgi: Ib- tensão muscular Estiramento vigoroso Relaxamento muscular → Modula moto → Evita ruptura tendão
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REFLEXOS ESTIRAMENTO- monosinaptico, m estirado, Ia, contração
CANIVETE( otg)- dissinaptico, m contrai, Ib, relaxamento RETIRADA- polissinaptico, dor, II,III,IV, flexão ipsilateral e extensão contralateral
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Função motora pelo tronco encefálico
Tronco encefálico e motricidade: Núcleos (nervos cranianos e outros núcleos motores envolvidos com motricidade) Vias ascendentes e descendentes Conexões integrativas
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Os tratos do tronco encefálico
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LESOES DO TRONCO ENCEFÁLICO
Paciente Descorticado: lesão acima do mesencéfalo: perde as influências corticais inibitórias sobre tronco e a medula. Flexão do membro superior pela presença do núcleo rubro. Paciente Descerebrado: lesão entre ponte e mesencéfalo: perde as influências corticais e mesencefálicas. Ausência das influências rubrais. Postura de descorticação Extensão dos membros inferiores Flexão dos membros superiores Postura de descerebraçâo Extensão dos membros superiores e inferiores
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Controle da motricidade pelo córtex motor
Córtex pré-motor Área motora suplementar Área pré-motora Área motora cingulada Planejar e dar controle preciso na seqüência complexa dos movimentos voluntário
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Córtex motor Área motora cingulada
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pensando na flexão do dedo
Córtex motor Área motora suplementar: planeja seqüências motoras, bilaterais Recebe: Córtex somatossensorial Projeta: principalmente para APM Só pensando na flexão do dedo
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Córtex motor Área pré-motora : planeja seqüências motoras
Recebe inputs: Sensoriais e AMS Projeta: CM Núcleos da base → tálamo → M1 Tronco (núcleos reticulares) → motoneurônios Motoneurônios medulares (axiais e proximais) Preparar para movimentos distais
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Córtex motor Córtex motor 1ª : inicia o movimento
Recebe: áreas somatossensoriais (córtices), APM, tálamo (sensoriais, retransmissão núcleos da base e cerebelo) Projeta: Áreas motoras córtex Núcleos motores tronco Trato córtico-espinhal Trato córtico-nuclear Principalmente para fala e movimentos das mãos
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Vias descendentes do córtex motor
Trato córtico-espinhal Trato córtico-espinhal lateral (80%) Trato córtico-espinhal ventral (20%) Trato córtico-nuclear: Núcleos dos nervos cranianos Trato córtico-reticular Trato córtico-vestibular Trato córtico-pontino Trato córtico-rubro Vias piramidais Vias extrapiramidais
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Bibliografia recomendada
GUYTON, Arthur C.; HALL, John.E.. Tratado de Fisiologia Médica – cap 54 e 55 GANONG, William F. Fisiologia médica – cap 6 e 12 SILVERTHORN, Dee U. Fisiologia Humana – uma abordagem integrada – cap 13
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LESÕES DOS NÚCLEOS MOTORES DA MEDULA OU DO TRONCO ENCEFÁLICO OU DOS NERVOS PERIFÉRICOS
Paralisia dos músculos Arreflexia Atrofia muscular PARALISIA FLÁSCIDA (Síndrome do motoneurônio inferior) LESÕES DAS VIAS DESCENDENTES Paralisia dos músculos Hiperreflexia PARALISIA ESPÁSTICA (Síndrome do motoneurônio superior)
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