Contribuindo para a Redução dos Riscos da Infecção do Sítio Cirúrgico

Apresentação em tema: "Contribuindo para a Redução dos Riscos da Infecção do Sítio Cirúrgico"— Transcrição da apresentação:

1 Contribuindo para a Redução dos Riscos da Infecção do Sítio Cirúrgico
Welcome to the KnowledgeNetwork program entitled Strategies for Reducing Surgical Site Infections. Sara Cruz Consultora Clínica Sênior Kimberly-Clark Brasil Health Care Dezembro de 2008 1

2 Objetivos Discutir o impacto e estatísticas da Infecção do Sítio Cirúrgico (ISC) Descrever os fatores de risco de ISC Identificar estratégias para prevenção da Infecção do Sítio Cirúrgico The objectives for this program are to… review slide 2 2

3 Por que as Infecções Associadas ao Cuidado à Saúde Estão Aumentando Agora?
Envelhecimento da população Lactentes prematuros ou com doença crítica Mais pacientes imuno- comprometidos Intervenções médicas cada vez mais agressivas Implantes de materiais/objetos estranhos Transplantes de órgãos Pacientes imuno-deprimidos Órgãos de doadores possivelmente contaminados

4 O impacto e estatísticas relacionados à Infecção do Sítio Cirúrgico
Surgical site infections have a negative impact on patients, healthcare providers and healthcare facilities. 4 4

5 O impacto da ISC Pacientes com ISC :  estresse emocional
 tempo de hospitalização probabilidade 5x maior de re-internação Deficiências funcionais Redução da qualidade de vida Incidência de mortalidade 2x maior Surgical site infections are a type of healthcare associated infection that can have a profound negative impact. It has been documented that patients with surgical site infections may have significant negative affects including … review slide Kirkland KB, Briggs JP, Trivette SL, et al. Infect Control Hosp Epidemiol. 1999;20(11): Institute for Healthcare Improvement. consultado em 14/05/2008. World Health Organization Prevention of Hospital-Acquired Infections: A Practical Guide. 2nd Edition. 5 5

6 Estatísticas Globais Todos os dias, mais de 1,4 milhões de pessoas sofrem em todo o mundo devido a complicações de infecções adquiridas em hospitais. A OMS estima que as Infecções Hospitalares afetam: 9% Globalmente 12% Mediterrâneo Oriental 10%Sudeste da Ásia 10-15 Sul América As infecções nosocomiais são umas das principais causas de morte: Todos os dias, 4384 crianças morrem devido a infecções associadas ao cuidado à saúde nos países em desenvolvimento e esta incidência tem aumentado nas últimas 2 décadas. Prevention of Hospital Acquired Infections: A practical guide; 2nd edition by the World Health Organization, Dept of Communicable Disease, Surveillance and Response pg1; ver (2) WHOwww.euro.who.int/surveillance/news/ _1?

7 Infecção Hospitalar é a 4º causa de óbitos no Mundo
Estatísticas nos EUA Infecção Hospitalar é a 4º causa de óbitos no Mundo 2.1 milhões de casos por ano Para cada 100 internações, 5 pacientes adquirem Infecção Hospitalar Contribui óbitos por ano Gasto maior de 5 bilhões Fonte: Control/c_expert.panel.htm

8 Fonte: Frost & Sullivan Research
Estatísticas De acordo com o CDC: 45 milhões de Procedimentos Cirúrgicos EUA/2005 Indíce de ISC – 2-5% - 2,1 milhões De acordo com o Ministério da Saúde 7,3 milhões de Procedimentos Cirúrgicos SUS – 2,7 milhões – Janeiro até Setembro/2008 Indíce de ISC – 14 – 16% 1,0 milhão de pessoas Fonte: Frost & Sullivan Research Ministério da Saúde

9 2004 : 80 mil Cirurgias Plásticas 2007: 700 mil Cirurgias Plásticas
Estatísticas 2004 : 80 mil Cirurgias Plásticas 2007: 700 mil Cirurgias Plásticas 40% - Cirurgias Reparadoras SUS – Cirurgia de Reconstrução de Mama (27%) Brasil ocupa o 2º lugar nas Cirurgias Plásticas Fonte: Agência Brasil de Comunicação

10 Custo das Infecções Associadas ao Cuidado à Saúde:
Estimativas dos EUA Custo das Infecções Associadas ao Cuidado à Saúde: Infecções do Sítio Cirúrgico: $5.000-$ US$ - Média –US$ Pneumonia: $ $ US$ Corrente Sanguínea: $ $ US$ Infecção do trato urinário: $ $5.000 US$

11 * TH: tempo de hospitalização
O impacto da ISC Procedimento  TH Média para cada ISC  Custo Médio para cada ISC Cirurgia de cólon 6,0 US$ Prótese de articulação 4,0 US$ Laminectomia 10,5 US$ 3,273 Redução aberta fixação interna 11,5 US$ Revascularização do miocárdio 11,0 US$ Apendicectomia 10,0 US$ Cirurgia vascular 16,0 US$ Laparotomia 22,0 US$ Cirurgia de Coluna Cervical 20,5 US$ There have been many reports on the impact surgical site infections have on length of hospital stay and associated costs. Data displayed here is a compilation of some of these reports. Note that if an individual undergoing colon surgery develops an infection, the average increased length of hospital stay is 6 days with an additional associated cost of $US 2,671. AND … If an individual undergoing a spinal fusion develops an infection, the average increased length of hospital stay is over 20 days with an additional associated cost of $US 11,000. These are conservative figures. * TH: tempo de hospitalização Tabela adaptada de Fry DE. February Fry DE. Infection of surgical site: pathogenesis and prevention. disponível em: consultado em 18 de janeiro de 2007. 11 11

12 Infecções do Sítio Incisional Superficiais Profundas 1
To expound, a surgical site infection may be classified as a superficial incisional site, deep incisional site or organ/space infection. SSIs that are deep incisional or involve the organ/space area are far more costly than superficial incisional site infections. Infecções de Órgãos / Cavidades CDC Guideline for Prevention of SSI, consultado em 15/05/2008 12 12

13 O Impacto da ISC “Grandes complicações tais como mediastinite
continuam a ter um grave impacto, aumentando a duração da hospitalização em até 20 vezes e o custo da hospitalização em 5 vezes.” In fact, it has been reported that major infections can increase the hospital stay 20-fold and the cost of hospitalization by 5 times. Nichols RL. Preventing Infections of the Surgical Site: a surgeon’s perspective. Emerg Infect Dis. 2001;7(2): 13 13

14 Fatores de Risco para ISC
The key to reducing the incidence of SSI’s is to identify risk factors and recognize the risk factors that can be controlled.

15 Podemos prever as infecções?
Um sistema usado para avaliar o risco de um paciente ter uma infecção do sítio cirúrgico é o Índice de Risco de ISC NNIS* In an attempt to identify which patients may be at higher risk for surgical site infection than others, various “systems” or techniques have been used. One system used to weigh a patient’s risk for SSI is the National Nosocomial Infections Surveillance or “NNIS” SSI Risk Index. *NNIS: National Nosocomial Infection Surveillance (Vigilância Nacional de Infecção Nosocomial) CDC Guideline for Prevention of SSI, consultado em 15/05/2008 15

16 Podemos prever as infecções?
Fatores: Classificação da condição física Classificação da ferida Duração da cirurgia Um sistema usado para avaliar o risco de um paciente ter uma infecção do sítio cirúrgico é o Índice de Risco de ISC NNIS* The basic NNIS SSI Risk index looks at 3 key risk areas or factors: the patient’s physical status classification, the wound classification and the duration of surgery. *NNIS: National Nosocomial Infection Surveillance CDC Guideline for Prevention of SSI, consultado em 15/05/2008 16

17 Índice Básico NNIS* de Risco de ISC
O índice varia entre 0 a 3 pontos Um ponto é somado ao índice de risco do paciente para cada uma das seguintes áreas ou fatores de risco: Classificação da condição física Classificação da ferida Duração da cirurgia This Risk index has a range of “0” [lowest risk] to “3” [highest risk] points. 0 risk indicates that the patient is not at risk in any of the 3 assessed factors while a point accumulation of 3 indicates the patient is at risk in all of the assessed variables. A review of these 3 variables follows  *NNIS: National Nosocomial Infection Surveillance CDC Guideline for Prevention of SSI, consultado em 15/05/2008. 17

18 Estratégias de Prevenção da Infecção do Sítio Cirúrgico
What are some of the recognized SSI risk reduction strategies?

19 CONTAMINAÇÃO BACTERIANA
Estratégias de Redução de Risco de ISC CONTAMINAÇÃO BACTERIANA VIRULÊNCIA CONTROLE DO PATÓGENO AUMENTO DA DEFESA DO HOSPEDEIRO X = RISCO DE ISC __________________________ Resistência do paciente a infecção We just reviewed the components of one bundle approach to reducing surgical site infections. No matter what strategy is employed, the overall strategy should include practices that will decrease the dose of bacterial contamination, decrease the virulence of the contaminants and increase host defenses. Let’s review a few of these practices. CDC Guideline for Prevention of SSI, consultado em 15/05/2008

20 Estratégias preventivas de Redução
Reduzir o número de bactérias Uso profilático de antibióticos Boa técnica cirúrgica Antisepsia apropriada da pele Aumentar as defesas do paciente Controle da glicose Controle da normotermia Suplementação de oxigênio

21 Estratégias de Redução Infecção do Sítio Cirúrgico
Preparo do paciente Antibiótico profilático Equipe cirúrgica Controle do ambiente Limpeza e esterilização dos instrumentos cirúrgicos Paramentação cirúrgica Assepsia e técnica cirúrgica Cuidado da ferida operatória Vigilância Categories to consider when employing strategies for preventing surgical site infection are listed here. We will address each of these starting with patient preparation.

22 Fatores de Riscos Contribuintes:
Antibioticoterapia ( Resistência) Contaminação da Flora Cutânea Hipotermia

23 O uso adequado do antibiótico profilático
pode reduzir a ISC de 40% a 60% It has been estimated that the appropriate use of prophylactic antibiotics can reduce surgical site infection 40 to 60% Institute for Healthcare Improvement: Use Prophylactic Antibiotic adequately. consultado em 14/05/2008.

24 Uso adequado do Antibiótico Profilático
Selecione o antibiótico profilático adequado de acordo com o protocolo clínico Ministre o antibiótico profilático uma hora antes da incisão cirúrgica* Interrompa o antibiótico profilático no prazo de 24 horas após o final da cirurgia {48 horas para cirurgia cardíaca} An approach for appropriate use of prophylactic antibiotics recommended by the Surgical Care Improvement Project, is the selection of the appropriate prophylactic antibiotic as well as the timing and duration. Prophylactic antibiotics should be administered within one hour prior to surgical incision. One exception to this is vancomycin as it has a longer infusion time. As a rule, it is recommended that prophylactic antibiotics be discontinued within 24 hours after the end of surgery. An exception for this is cardiac surgery cases. * Devido ao tempo mais longo de infusão da vancomicina, é aceitável iniciar este antibiótico até 2 horas antes da incisão. Bratzler, D. Premier Advisor Live audio conference: October 26, 2005

25 Uso adequado do Antibiótico Profilático
prontuários de pacientes revisados pelo CMS* mostraram que: Ação Obediência Seleção do antibiótico adequado Antibiótico foi tomado uma hora antes da incisão Antibiótico interrompido dentro de 24 horas após o termino da cirurgia 92,6% 55,7% 40,7% FUNDAMENTAL para  obediência: responsabilidade deve ser de um cargo específico [ex., anestesista, enfermeiro de plantão, enfermeiro pré - op] CMS: Centers for Medicare and Medicaid Services What is the compliance rate for these recommendations? One study in the United States done by the Centers for Medicare and Medicaid Services reviewed over 34 thousand patient records and found that the recorded compliance for the appropriate antibiotic selection was 92.6%, compliance with receiving the antibiotic within one hour of incision time was 55.7% and discontinuing the antibiotic within 24 hours of surgery end time was 40.7%. It was identified that the key for increased compliance was that responsibility must reside with one specific role. *CMS: Centers for Medicare and Medicaid Services Griffin, F.A. Nov Million Lives Campaign: Reducing Surgcial Complications. The Joint Commission Journal on quality & Patient Safety, 33(11),

26 De onde vêm os microorganismos contaminantes?
“Para a maioria das ISCs, a fonte de patógenos é oriunda da flora endógena, das mucosas ou vísceras do paciente.” It has been documented that the source of pathogens for most surgical site infections is the endogenous flora of the patient’s skin, mucous membranes, or hollow viscera. So, unfortunately, an uninvited but consistent visitor to the surgical site is the patient’s own resident bacteria. Given this situation, patient preparation is a critical consideration when employing strategies to reduce the incidence of surgical site infection. CDC Guideline for Prevention of SSI, consultado em 15/05/2008. 26 26

27 Prevenção da ISC: Preparo do Paciente
Banho pré-operatório antes da cirurgia com sabão anti-séptico Pelo menos na noite anterior à cirurgia; várias vezes causa atividade adicional e residual Risk reduction strategies to reduce microbial colonization include … review slide Note: Require pre-surgery shower with antiseptic soap several times provides additive and residual activity with Chlorhexidine (1B) CDC Guideline for Prevention of SSI, consultado em 15/05/ IHI Use Basic strategies from Category IA CDC Recommendations. consultado em 14/05/2008. 27 27

28 Equipe Cirúrgica - Escovação
 pessoas no CC =  contagem microbiana A pele apresenta risco potencial de infecção : Há um número especialmente grande de microorganismos nestas partes do corpo: Aprox. 1 milhão de fragmentos de pele com microorganismos viáveis desprendem-se diariamente da pele normal! For instance, the higher the number of personnel in the operating room the higher the microbial count as each individual looses a multitude of dead skin cells which may be a vector for microorganisms. There are large number of organisms located in certain areas of the body, especially the inguinal and perineal area. _________________________________________________________________________________________________________________________ Health-care--associated pathogens can be recovered not only from infected or draining wounds, but also from frequently colonized areas of normal, intact patient skin ( ). The perineal or inguinal areas are usually most heavily colonized, but the axillae, trunk, and upper extremities (including the hands) also are frequently colonized (23,25,26,28,30--32). The number of organisms (e.g., S. aureus, Proteus mirabilis, Klebsiella spp., and Acinetobacter spp.) present on intact areas of the skin of certain patients can vary from 100 to 106/cm2 (25,29,31,33). Persons with diabetes, patients undergoing dialysis for chronic renal failure, and those with chronic dermatitis are likely to have areas of intact skin that are colonized with S. aureus (34--41). Because approximately 106 skin squames containing viable microorganisms are shed daily from normal skin (42), patient gowns, bed linen, bedside furniture, and other objects in the patient's immediate environment can easily become contaminated with patient flora (30,43--46). Such contamination is particularly likely to be caused by staphylococci or Enteococcus, which are resistant to desiccation. Virilha Axilas Cabeça Pescoço Períneo Mãos Pernas Unhas Diretrizes AORN

29 Prevenção da ISC: Preparo do Paciente
Lavar completamente a área operatória antes da anti-sepsia da pele A sujeira impede o contato do anti- séptico com a pele A sujeira orgânica pode neutralizar a eficácia de alguns anti-sépticos It is important to thoroughly wash and clean the incision site before antiseptic skin preparation as dirt blocks antiseptic contact with skin and organic soil can neutralize the effectiveness of some antiseptics. CDC. Guideline for Prevention of Surgical Site Infection, disponível em: Consultado em 11 de fevereiro de 2007

30 Prevenção da ISC: Preparo do Paciente
Usar uma solução anti-séptica adequada: Eliminação bacteriana inicial Atividade antimicrobiana residual When selecting an antiseptic agent for skin preparation, it is imperative that the initial bacterial kill, as well as residual antibiotic activity be considered. CDC. Guideline for Prevention of Surgical Site Infection, consultado em 15/05/2008.

31 Porém, Bactérias residentes não são todas destruídas – mesmo após uma excelente anti-sepsia do sítio cirúrgico!! It is important to keep in mind, however, that review slide Osler T. Antiseptics in surgery. In: Fry DE, ed. Surgical infections. 1st ed. New York, NY: Little, Brown, e Company; 1995: 31 31

32 Preparo da Pele do Paciente
As bactérias vivem nos dutos sebáceos e glândulas ao longo da base dos pêlos onde o anti-séptico não alcança Skin bacteria reside in the sebaceous ducts and glands along the base of the hair where antiseptic does not reach

33 Prevenção da ISC: Selante Microbiano
Avaliar a eficácia de novas tecnologias – utilizá-las conforme apropriado Selante Pele Also, new technologies are becoming available that will address the problem of microbial colonization. Evaluate these technologies and utilize as appropriate.

34 Estudo: Redução Significativa na incidência da contaminação pela flora endógena através do uso do selante microbiano: Estudo Prospectivo, Randomizado, Multicêntrico Realizado em 6 hospitais Universitários Grupo: 177 pacientes adultos submetidos à reparação de hérnia inguinal usando 2 tipos de preparo de pele : PVPI PVPI com selante microbiano Realizado cultura antes do inicio da incisão e durante o fechamento(sutura). Avaliado a segurança e a efetividade do selante e a redução do risco de ISC com a utilização do selante.

35 Cont. Estudo Resultados: No grupo com o selante (88) foram encontrados menor número de células bacterianas. No grupo controle (89), 3 pacientes desenvolveram ISC. 2 com culturas positivas p/ Stafilococcus e 1 apresentou infecção com MRSA. Conclusão: O selante microbiano é uma ferramenta importante na redução da contaminação da ferida e previne o risco de ISC.

36 E as defesas do hospedeiro?
Resistência do paciente a infecção E as defesas do hospedeiro? We have addressed patient preparation strategies from the perspective of reducing bacterial contamination. Additionally, patient preparation strategies should address the resistance of the patient to infection [patient’s host defenses].

37 Prevenção da ISC: Normotermia
Manter o paciente em normotermia (36°C a 38°C) Unintentional perioperative hypothermia has been associated with surgical site infection. *Fry, DE infection of the surgical site: Pathogenesis and Prevention.

38 Risco de Hipotermia: < 360 C
COMPLICAÇÕES: Aumento do risco de ISC Disfunção cardíaca Coagulopatia / perda sangüínea Metabolismo alterado dos medicamentos Recuperação prolongada e calafrios no pós-operatório (relatos piores que dor) Mortalidade aumentada Fonte: AORN JOURNAL: Prevenção da Hipotermia Perioperatória Não Intencional/ Setembro2008/ Vol 88 Nº3

39 Quantos pacientes cirúrgicos apresentam hipotermia não intencional?
Prevalência em Pacientes Cirúrgicos 50% apresentam temperatura central ° 33% apresentam temperatura central ° Frank SM, Fleisher LA, Breslow MJ, et al Apr 9. Perioperative Maintenance of Normothermia Reduces the Incidence of Morbid Cardiac Events. A Randomized Clinical Trial. JAMA 277(14):

40 Por Paciente Cirúrgico
Hipotermia: Custo Por Paciente Cirúrgico $16 - $25 $68 - $90 $104 - $314 $227 - $344 $545 - $1,697 $ $4.602 $ $7.074  Necessidade de ventilação  Infartos do miocárdio  Dias de UTI  Uso de hemoderivados  Taxas de infecção - ↑64%  Tempo de permanência CUSTO TOTAL POR PACIENTE

41 Métodos de Aquecimento Dependendo da complexidade cirúrgica
Alta Acuidade Acuidade Moderada Baixa Acuidade Alta Acuidade (cirurgia complexa e longas,trauma) - Sistemas avançados - Alta eficiência de aquecimento devido a limitações de espaço & gravidade Acuidade Moderada Onde sítio cirúrgico permitir Baixa Acuidade Soluções simples When assessing effective warming methodologies, one must take into consideration the patient’s acuity level or risk for SSI. In other words, a trauma patient or a patient undergoing a complex surgical procedure may be at higher risk for hypothermia. Therefore, more aggressive methods to maintain normothermia should be employed. For instance, in low acuity patients it may be appropriate to use simple solutions [e.g. cover with drapes, blankets] to warm the patient.

42 Identificação da Infecção do Sítio Cirúrgico
Ocorre: Até 30 dias no pós-operatório Até 1 ano após cirurgia de implante 30 dias a 1 ano após cirurgia Além disso, um ou mais dos seguintes deve estar presente: Secreção purulenta Cultura positiva de líquido ou tecido Um ou mais dos seguintes: dor, edema localizado, eritema, calor Diagnosticado por médico It must be remembered that a surgical site infection may occur 30 days post operatively and in the case of implants a surgical site infection may occur up to 1 year after surgery. In addition, … review slide Mangram A, Horan T, Pearson M, Silver LC, Jarvis WR. Guideline for prevention of surgical site infection, Infection Control and Hospital Epidemiology 1999;20(4):247. Available at: consultado em 18 de janeiro de 2007.

43 Prevenção da ISC: Cuidado da Ferida Operatória
Incisões fechadas primariamente devem ser protegidas com curativo estéril por horas Uso de técnica estéril na troca do curativo da incisão Caso seja necessário drenar ferida: Utilizar sistema fechado de drenagem Colocar em posição distante da incisão cirúrgica Remover o dreno assim que possível Ensure sterile technique is adhered to when performing sterile dressing changes on post-operative wounds. If wound drainage is necessary, it is recommended that a closed system be used and that the drain be placed distant from the surgical incision. Also, the drain should be removed as soon as possible. CDC Guideline for Prevention of SSI, consultado em 15/05/2008.

44 Prevenção da ISC: Cuidado da Ferida Operatória
Usar água estéril ou soro (não água de torneira) ao trocar curativos estéreis As luvas NÃO substituem a lavagem das mãos Lavar as mãos antes e depois da troca de curativo e de qualquer contato com o sítio cirúrgico Sterile water or saline should be used when performing sterile dressing changes. And, it is imperative that hands be washed before and after dressing changes and any other contact with the surgical site. It must be remembered that gloves are NOT substitutes for handwashing. Guideline for Prevention of Surgical Site Infection, consultado em 30 de junho de 2006.

45 As estratégias para a prevenção das ISC após a alta hospitalar incluem…
Strategies for the prevention of surgical site infection should not stop at patient discharge.

46 Prevenção da ISC: Cuidado da Ferida Operatória
Ensinar aos pacientes e familiares: A importância da higiene das mãos Cuidado adequado da incisão Sintomas da ISC Importância da notificação de sintomas Tudo deve estar em letras grandes, de fácil entendimento, com linguagem adequada Patients and those who care for them after discharge should be educated in the importance of hand washing, appropriate wound care and recognition and reporting of the symptoms of surgical site infection. All written information should be easy to read and easily understood. CDC Guideline for Prevention of SSI, consultado em 15/05/2008.

47 Exemplos da Campanha sobre: Cartilha ISC Campanha Speak up Joint Commission

48 Prevenção da ISC: Vigilância
Entre 12% e 84% das ISCs são detectadas após a alta hospitalar It has been documented that between 12 and 84% of surgical site infections are detected after patients are discharged from the hospital. Um exemplo Guideline for Prevention of Surgical Site Infection, consultado em 5/17/2008.

49 Prevenção da ISC: Vigilância
Estudo sobre pacientes submetidas à cesárea Condição da paciente Taxa de infecção Na alta 2,8% Vigilância ambulatorial posterior 17,0% One study done on post caesarean section patients, noted that upon discharge their infection rate was 2.8%. After outpatient surveillance, however, the infection rate went up to 17%! Noy, D. Creedy, D. Post-discharge Surveillance of Surgical Wound Infections: A multi-method approach to data collecting. Am J Infect control 2002;30:417-24

50 Pacote de prevenção da ISC
Estratégia de uma instituição pacientes de revascularização do miocárdio Pacote de prevenção da ISC  Esterilização rápida  tráfego no CC Eliminação da água de torneira no curativo por 96 horas  Água de torneira banho  tricotomia antibiótico profilático Banhos de Clorexidina Interrupção da tricotomia Uso adequado do antibiótico profilático Minimização do uso da Esterilização rápida (flash) Limitação do tráfego no Centro Cirúrgico We have reviewed several recommended strategies to reduce the risk of surgical site infection. An example of how some of these strategies can be successfully bundled is reviewed on this slide. A healthcare facility used the listed strategies on patients undergoing coronary arterial bypass graft surgical procedures. As you can see, significant reductions in deep chest, leg surgical site and all surgical site infections resulted. McConkey SJ et. Al. (1999) Results of a Comprehensive IC Program for Reducing SSIs in CABG Surgery. Infect Control Hosp Epidemiol ;20: Infecções do tórax: caíram de 2,6% para 1,6% Infecções na perna: caíram de 6,8% para 2,7% Todas Infecções do Sítio Cirúrgico: caíram de 12,4% para 8,9% McConkey SJ et. al. Results of a Comprehensive IC Program for Reducing SSIs in CABG cirurgia. Infect control Hosp Epidemiol ;20:

51 As estratégias de prevenção estão funcionando?
Pacote de prevenção da ISC Qual é seu “Pacote ISC”? As estratégias de prevenção estão funcionando? As noted earlier, an SSI “prevention bundle” is a group of evidence-based practices which have been shown to significantly reduce the incidence of surgical site infections. Do you currently have an SSI prevention bundle at your healthcare facility? If so, what strategies do you have in you have? Do they work?

52 Thank you for your attention!
ISC: Impacto Fatores de risco Estratégias de prevenção MUITO OBRIGADA! In conclusion, serious patient consequences have been attributed to surgical site infections including complicated recovery, extended hospital stay, need for readmission and, in some cases, death. These consequences come at a high cost to the patient, healthcare providers and to healthcare facilities. By becoming aware of the risk factors for surgical site infection and practicing preventative measures we can better safeguard the health of our patients. Diligent management of the surgical patient has never been more important. Thank you for your attention! © 2008 Kimberly-Clark Worldwide, Inc. todos os direitos reservados. O material desta apresentação é propriedade da Kimberly-Clark e não pode ser reproduzido nem usado sem permissão por escrito.