OS SISTEMAS DE ATENÇÃO À SAÚDE

Apresentação em tema: "OS SISTEMAS DE ATENÇÃO À SAÚDE"— Transcrição da apresentação:

1 OS SISTEMAS DE ATENÇÃO À SAÚDE

2 O CONCEITO DE SISTEMAS DE ATENÇÃO À SAÚDE
OS SISTEMAS DE ATENÇÃO À SAÚDE SÃO RESPOSTAS SOCIAIS, ORGANIZADAS DELIBERADAMENTE, PARA RESPONDER ÀS NECESSIDADES, DEMANDAS E REPRESENTAÇÕES DAS POPULAÇÕES, EM DETERMINADA SOCIEDADE E EM CERTO TEMPO FONTES: WORLD HEALTH ORGANIZATION (2000); MENDES (2002)

3 OS OBJETIVOS DOS SISTEMAS DE ATENÇÃO À SAÚDE
O ALCANCE DE UM NÍVEL ÓTIMO DE SAÚDE, DISTRIBUÍDO DE FORMA EQÜITATIVA A GARANTIA DE UMA PROTEÇÃO ADEQUADA DOS RISCOS PARA TODOS OS CIDADÃOS O ACOLHIMENTO HUMANIZADO DE TODOS OS CIDADÃOS A GARANTIA DA PROVISÃO DE SERVIÇOS EFETIVOS E DE QUALIDADE A GARANTIA DA PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS COM EFICIÊNCIA FONTE: WORLD HEALTH ORGANIZATION (2000)

4 OBJETIVO DOS SISTEMAS DE ATENÇÃO À SAÚDE
O VALOR DA ATENÇÃO À SAÚDE BUSCA A MELHOR RELAÇÃO ENTRE A QUALIDADE DOS RESULTADOS ECONÔMICOS, CLÍNICOS E HUMANÍSTICOS E OS RECURSOS UTILIZADOS NO CUIDADO DA SAÚDE. O VALOR NA ATENÇÃO À SAÚDE SÓ PODE SER OBTIDO ATUANDO-SE, CONTÍNUA E INTEGRADAMENTE, SOBRE UMA CONDIÇÃO DE SAÚDE, DURANTE TODO CICLO DE ATENDIMENTO, ATRAVÉS DE INTERVENÇÕES DE PROMOÇÃO DA SAÚDE, DE PREVENÇÃO DAS DOENÇAS E DE GERENCIAMENTO DAS CONDIÇÕES DE SAÚDE ESTABELECIDAS FONTES: MENDES (2002); PORTER & TEISBERG (2007)

5 Valor dos Sistemas de Atenção à Saúde
GERAÇÃO DE VALOR PARA A VIDA DAS PESSOAS

6 AS DIFERENÇAS ENTRE OS SISTEMAS FRAGMENTADOS E AS REDES DE ATENÇÃO À SAÚDE
REDE DE ATENÇÃO À SAÚDE ORGANIZADO POR UM CONTÍNUO DE ATENÇÃO ORGANIZADO POR UMA REDE POLIÁRQUICA ORIENTADO PARA A ATENÇÃO A CONDIÇÕES CRÔNICAS E AGUDAS VOLTADO PARA UMA POPULAÇÃO O SUJEITO É AGENTE DE SUA SAÚDE PROATIVO ATENÇÃO INTEGRAL CUIDADO MULTIPROFISSIONAL PLANEJAMENTO DA DEMANDA FINANCIAMENTO POR CAPITAÇÃO SISTEMA FRAGMENTADO ORGANIZADO POR COMPONENTES ISOLADOS ORGANIZADO POR NÍVEIS HIERÁRQUICOS ORIENTADO PARA A ATENÇÃO A CONDIÇÕES AGUDAS VOLTADO PARA INDIVÍDUOS O SUJEITO É O PACIENTE REATIVO ÊNFASE NAS AÇÕES CURATIVAS CUIDADO PROFISSIONAL PLANEJAMENTO DA OFERTA FINANCIAMENTO POR PROCEDIMENTOS FONTES: FERNANDEZ (2003); MENDES (2007)

7 A FRAGMENTAÇÃO NO SUS A PEQUENA DIVERSIDADE DOS PONTOS DE ATENÇÃO À SAÚDE A PRECARIEDADE DA FUNÇÃO DE COORDENAÇÃO DA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE COMUNICANDO OS DIFERENTES PONTOS DE ATENÇÃO À SAÚDE A ATENÇÃO ISOLADA NOS PONTOS DE ATENÇÃO SEM VISÃO SISTÊMICA, GERANDO POUCO VALOR PARA OS USUÁRIOS EM TERMOS DE UMA CONDIÇÃO OU PATOLOGIA FONTE: MENDES (NO PRELO)

8 O SISTEMA FRAGMENTADO DE ATENÇÃO À SAÚDE
A LÓGICA DA ATENÇÃO ÀS CONDIÇÕES AGUDAS SISTEMA HOSPITALOCÊNTRICO OU AGUDOCÊNTRICO? FONTE: MENDES (NO PRELO)

9 A LÓGICA DA ATENÇÃO ÀS CONDIÇÕES AGUDAS
SEVERIDADE DA DOENÇA INTERNAÇÃO HOSPITALAR ATENÇÃO HOSPITALAR B PA AMBULATORIAL ATENÇÃO AMBULATORIAL ESPECIALIZADA A ATENÇÃO PRIMÁRIA TEMPO FONTE: ADAPTADO DE EDWARDS,HENSHER & WERNEKE ( 1998)

10 O PRINCIPAL PROBLEMA DO SUS:
A INCOERÊNCIA ENTRE UMA SITUAÇÃO DE SAÚDE DE DUPLA CARGA DE DOENÇA, COM PREDOMINÂNCIA RELATIVA DAS CONDIÇÕES CRÔNICAS, E UM SISTEMA FRAGMENTADO DE SAÚDE, VOLTADO PARA AS CONDIÇÕES AGUDAS. A SOLUÇÃO DO PROBLEMA: O RESTABELECIMENTO DA COERÊNCIA ENTRE A SITUAÇÃO DE SAÚDE E UM SISTEMA INTEGRADO DE SAÚDE, VOLTADO PARA A ATENÇÃO ÀS CONDIÇÕES AGUDAS E CRÔNICAS, O QUE EXIGE A IMPLANTAÇÃO DAS REDES DE ATENÇÃO À SAÚDE FONTE:MENDES (NO PRELO)

11 DOS SISTEMAS FRAGMENTADOS PARA AS REDES DE ATENÇÃO À SAÚDE
ORGANIZAÇÃO POLIÁRQUICA (REDES) ORGANIZAÇÃO HIERÁRQUICA APS ALTA COMPLEXIDADE MÉDIA COMPLEXIDADE ATENÇÃO BÁSICA FONTE: MENDES (2002)

12 O CONCEITO DE REDES DE ATENÇÃO À SAÚDE
AS REDES DE ATENÇÃO À SAÚDE SÃO ORGANIZAÇÕES POLIÁRQUICAS DE CONJUNTOS DE SERVIÇOS DE SAÚDE, VINCULADOS ENTRE SI POR UMA MISSÃO ÚNICA, POR OBJETIVOS COMUNS E POR UMA AÇÃO COOPERATIVA E INTERDEPENDENTE, QUE PERMITEM OFERTAR UMA ATENÇÃO CONTÍNUA E INTEGRAL A DETERMINADA POPULAÇÃO, COORDENADA PELA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE - PRESTADA NO TEMPO CERTO, NO LUGAR CERTO, COM O CUSTO CERTO, COM A QUALIDADE CERTA E DE FORMA HUMANIZADA -, E COM RESPONSABILIDADES SANITÁRIA E ECONÔMICA POR ESTA POPULAÇÃO FONTE: MENDES (NO PRELO)

13 AS CARACTERÍSTICAS DA REDE DE ATENÇÃO À SAÚDE
MISSÃO E OBJETIVOS COMUNS AÇÃO COOPERATIVA E INTERDEPENDENTE RESPONSÁVEL POR UMA POPULAÇÃO DEFINIDA ARTICULADA EM TERRITÓRIOS SANITÁRIOS ORGANIZADA DE FORMA POLIÁRQUICA ORGANIZADA POR UM CONTÍNUO DE ATENÇÃO: PRIMÁRIA, SECUNDÁRIA E TERCIÁRIA ORGANIZADA DE FORMA INTEGRAL: AÇÕES DE PROMOÇÃO DA SAÚDE E DE PREVENÇÃO, CURA, CUIDADO, REABILITAÇÃO OU PALIAÇÃO DAS DOENÇAS COORDENADA PELA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE ORIENTADA PARA A ATENÇÃO ÀS CONDIÇÕES AGUDAS E CRÔNICAS FOCADA NO CICLO COMPLETO DA ATENÇÃO A UMA CONDIÇÃO DE SAÚDE FONTE: MENDES (NO PRELO)

14 OS ELEMENTOS CONSTITUTIVOS DA REDE DE ATENÇÃO À SAÚDE
A POPULAÇÃO A ESTRUTURA OPERACIONAL OS PONTOS DE ATENÇÃO À SAÚDE A ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE OS SISTEMAS DE APOIO OS SISTEMAS LOGÍSTICOS O SISTEMA DE GOVERNANÇA O MODELO LÓGICO O MODELO DE ATENÇÃOÀ SAÚDE FONTE: MENDES (NO PRELO)

15 AS EVIDÊNCIAS SOBRE AS REDES DE ATENÇÃO À SAÚDE
MELHORAM A QUALIDADE DOS SERVIÇOS PRODUZEM MELHORES RESULTADOS SANITÁRIOS REDUZEM OS CUSTOS DOS SISTEMAS DE ATENÇÃO À SAÚDE AUMENTAM A SATISFAÇÃO DOS USUÁRIOS FONTES: WEINGARTEN ET AL. (1985); OSMAN et al (1996); McCULLOCH et al (1998); BING et al (1998); REUBEN et al (1999); WAGNER et al (1999); MALCOM et al (2000); SIMON et al (2001); WAGNER et al (2001); DOUGHTY et al (2002); FEACHAM et al (2002); UNUTZER et al (2002); GILBODY et al (2003); HAM et al (2003); POLONSKY et al (2003); KATON et al (2004); SMITH et al (2004); VETTER et al (2004); SING (2005); SING & HAM (2006).

16 REFLETIR Quais as características da organização do sistema de saúde no Estado? Propostas de mudança.