13.Mar.2015. Carlos Oliveira Banda Gástrica há 14 anos Gastric Lap Band since 2001 56 kgs perdidos / 56 kgs lost 13 kgs recuperados / Recovered 11 kgs.

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1 13.Mar.2015

2 Carlos Oliveira Banda Gástrica há 14 anos Gastric Lap Band since 2001 56 kgs perdidos / 56 kgs lost 13 kgs recuperados / Recovered 11 kgs Como de tudo um pouco com alguma dificuldade nas carnes vermelhas I can eat a little of everything with some difficulty in red meats Pratico natação, ando de bicicleta e faço sauna 2 vezes por semana Do I swim, ride my bike and do sauna 2 times a week

3 13.Mar.2015 OBESIDADE – CONCEITOS OBESITY – CONCEPTS EQUIPAS MULTI- DISCIPLINARES MULTI-DISCIPLINARY TEAMS

4 13.Mar.2015 Porque é tão difícil tratar a obesidade? Why is it so difficult to treat obesity? Porque a obesidade não é uma doença do foro da medicina. Obesidade é um mecanismo animal natural. Because Obesity is a disease of the Bar of medicine. Obesity is a natural animal facility

5 13.Mar.2015 Come-se e engorda-se no período de abundância Eat and gain weight during the period of abundance

6 13.Mar.2015 Para poder sobreviver no período de carência In order to survive in its grace period E claro combater a Natureza não é fácil. And of course to fight the Nature is not easy.

7 13.Mar.2015 Na Natureza temos a Primavera e o Verão como períodos de abundância In nature we have the Spring and Summer as periods of abundance

8 13.Mar.2015 Mas também temos o Outono e o Inverno como períodos de carência But we also have the Autumn and Winter as grace periods

9 13.Mar.2015 Na nossa Sociedade viemos dum período de carência associado às duas grandes guerras onde tudo era aproveitado e onde o açúcar e a gordura eram alimentos preciosos e em falta. We came from a grace period associated with the two world wars where everything was used and where the sugar and fat foods were precious and missing.

10 13.Mar.2015 Para uma época em que a abundância destes dois elementos passou a ser enorme e onde não se vislumbra o período de carência. For a time when the abundance of these two elements came to be huge and it is not obvious where the grace period appears again.

11 13.Mar.2015 Estamos numa época em que a violência da sociedade aumentou levando-nos a ter maiores cuidados com os miúdos obrigando-os a um sedentarismo anormal Portugal: Pedofilia e crimes sexuais triplicam - Internet é a grande ameaça Abril 5, 2008 – 4:54 am Os crimes sexuais contra menores triplicaram em Portugal entre 2002 e 2007, contabilizando cerca de 1.400 casos/ano, e cerca de 3,62 por cento ocorreram com crianças sob protecção institucional, revela um relatório hoje divulgado pela Procuradoria-Geral da República (PGR). Pedofilia em Portugal ocorre sobretudo na família Por Lusa 11.02.2003 A maior parte dos casos de abuso sexual sobre menores em Portugal acontece no interior da família e as vítimas são, sobretudo, as crianças do sexo feminino, segundo um projecto de investigação do Instituto de Ciências Criminais da Polícia Judiciária. Homem é preso em São Caetano acusado de pedofilia Do Diário OnLine Um homem acusado de praticar pedofilia na internet foi preso na manhã desta quinta- feira em São Caetano por policiais do SIG (Setor de Investigações Gerais). De acordo com a SSP (Secretaria de Segurança Pública), o suspeito disponibilizava arquivos pornográficos de vídeos e fotos em sites internacionais e recebia, em dólar, por downloads realizados Tinha 11 anos quando foi raptada. Hoje, 18 anos depois foi encontrada sã e salva. Jaycee Dugard desapareceu no dia 10 de Junho de 1991 quando se encontrava em South Lake Tahoe, no Estado da Califórnia. Há 18 anos, a menina foi raptada por dois indivíduos que se deslocavam de carro Rapto em Lisboa de Paul D. CohnPaul D. Cohn Uma viagem ao abismo das crianças portuguesas raptadas no século XV Entrevistei e publiquei, em 1990, na cadeia de Faro, Mickael Cook, que raptou e assassinou a menina Rachel Charles. Ele era amigo pessoal dos pais da vítima. We are at a time when the increased violence in society leading us to take better care of the kids by requiring them to an abnormal lifestyle

12 13.Mar.2015 Estamos numa época em que a teoria do conforto nos leva a não andar a pé, a não subir escadas, etc….. Mas leva-nos a estarmos sentados ou deitados, com motivos interessantes para o fazer, mas sem gastar qualquer energia We are in a time when the comfort theory don’t give us options for walking, climbing stairs, and so on..... But it takes us to be sitting or lying down, with interesting reasons to do so, but without spending any energy

13 13.Mar.2015 Estamos na era em que os Telecomandos tudo fazem These are the times when the remote controls do everything

14 13.Mar.2015 Para que fiquemos sentados For us to be seated

15 13.Mar.2015 E naturalmente chegamos a isto And of course we come to this

16 13.Mar.2015 Claro que não. Estamos a combater uma doença social com causas bem definidas Of course not. We are fighting a disease with social well-defined causes Estamos então a combater o quê? Then we are fighting against what? Uma doença Física??????? Illness Physics ???????

17 13.Mar.2015 E é por ser uma doença social que dizemos que é necessária uma equipa Multidisciplinar que abarque as especialidades necessárias a ajudar o doente neste combate And because it is a social disease that we say that we need a multidisciplinary team covering the necessary expertise to assist the patient in this fight O QUE É ENTÃO PARA VOCÊS UMA EQUIPA MULTIDISCIPLINAR WHAT IS FOR YOU A MULTIDISCIPLINARY TEAM

18 13.Mar.2015 Equipa multidisciplinar, é um grupo de pessoas com vários níveis e especializações, reunidos sob orientação de um especialista ou consultor, criticam-se mutuamente, procurando um ponto de encontro para que se alcance a colaboração entre todos, eliminando barreiras inter-pessoais da comunicação e atingirem os objectivos desejados. Multidisciplinary team is a group of people with various levels and specializations, meeting under the guidance of an expert or consultant, criticize each other for a meeting point for the achievement of cooperation among all, eliminating barriers to inter-personal communication and achieve the desired objectives.

19 13.Mar.2015 E PARA NÓS O QUE É UMA EQUIPA MULTIDISCIPLINAR AND FOR US WHAT IS A MULTI-DISCIPLINARY TEAM

20 13.Mar.2015 EM PRIMEIRO LUGAR TERÁ DE SER UMA EQUIPA DE AMIGOS IN FIRST PLACE THEY MUST BE A TEAM OF FRIENDS Mas para tratar a obesidade é preciso mais do que isto uma vez que estamos perante um tratamento contra-natura But to treat obesity is necessary more than this because this is an unnatural treatment

21 13.Mar.2015 Precisamos duma equipa que conheça mesmo os problemas da obesidade e em particular a adicção ao sal e ao açúcar. We need a team that knows very well the problems of obesity and in particular the addition of salt and sugar. Uma equipa que deixe de lado os conceitos estabelecidos e os preconceitos habituais e ajude efectivamente estas pessoas A team that set aside the established concepts and the usual prejudices and actually help these people

22 13.Mar.2015 Não precisamos dum nutricionista que sem uma análise cuidada do regime basal do doente lhes dê indistintamente dietas de 1400 a 1600 calorias sem entender que um super obeso gasta 800 a 1000 calorias por dia ou menos. Um obeso mórbido precisa de ser desnutrido controladamente até ter condições de fazer exercício físico e esta desnutrição passa pela ajuda cirúrgica Do we need a nutritionist, without a careful analysis of the baseline system of the patient, give him a diet from 1400 to 1600 calories without understanding that a super obese spend 800 to 1000 calories per day or less. A morbidly obese need to be malnourished under control until he was able to do physical exercise and this malnourished needs surgical hel p

23 13.Mar.2015 Não precisamos de psicólogos que para estabilizar um doente emocionalmente afectado não consigam saltar a barreira e enviá-lo para tratamento em psiquiatria We do not need psychologists that to stabilize a patient affected emotionally, can not jump the fence and send it to treatment in psychiatry

24 13.Mar.2015 O primeiro conceito errado que existe é que são precisos 2 a 3 anos para preparar um doente obeso mórbido para cirurgia. The first misconception that exists is that it takes 2 to 3 years to prepare a morbidly obese patients for surgery.

25 13.Mar.2015 O obeso mórbido não tem tempo para esperar estes dois ou três anos The morbidly obese do not have time to wait for these two or three years O obeso mórbido chega à consulta com muitos problemas que poderão ser de saúde mas são sem dúvida são de trabalho e de descriminação The morbidly obese comes to consulting with many problems that may be health but are no doubt of work and discrimination

26 13.Mar.2015 O segundo conceito errado que existe é que é preciso que um obeso mórbido demonstre que consegue perder peso apenas por alteração comportamental para que a equipa o indique para cirurgia The second misconception is that there is a need to demonstrate that morbidly obese can lose weight just by behavioral change for the team to enter the surgery list

27 13.Mar.2015 Estes doentes tentaram tudo para perder peso e muito dificilmente o vão conseguir. Mesmo o exercício físico nesta fase é mais prejudicial do que benéfico porque aumenta os problemas que eles já tem nas principais articulações These patients have tried everything to lose weight and find it hard to get going. Even the physical exercise at this stage is more harmful than beneficial because it increases the problems they already have in the main joints

28 13.Mar.2015 Este doente precisa de ser analisado, estabilizado e preparado para a cirurgia em poucos meses. This patient needs to be analyzed, stabilized and prepared for surgery in a few months. Após intervenção ele deve ser acompanhado de perto durante algum tempo enquanto muda efectivamente o seu estilo de vida After intervention he should be closely monitored for some time as it changes your way of life

29 13.Mar.2015 Precisamos de ter equipas multidisciplinares que o sejam MESMO; Que façam avaliações correctas e detalhadas para concluírem o tipo de obeso que o individuo é; Que discutam internamente, entre todos, todas as técnicas necessárias ao tratamento; Que apliquem as técnicas adequadas, mesmo que essas técnicas saiam da sua alçada de actuação ou da sua área de conforto; Que acompanhem o individuo até que uma mudança comportamental seja evidente. PRECISAMOS

30 13.Mar.2015 NÃO PRECISAMOS Não precisamos de ter equipas multidisciplinares só para que os hospitais cumpram as normas; Não precisamos de ter psicólogos que após uma pequena conversa e o preenchimento dum questionário standart tem a avaliação feita e nem se preocupam com a estabilização emocional do individuo; Não precisamos de ter nutricionistas que imprimem dietas standart sem avaliarem o regime basal do individuo, as condições económicas e de vida de cada um para poderem levar a cabo o que é proposto. Não precisamos de cirurgiões que aplicam apenas uma das técnicas existentes e que se encontra dentro da sua área de conforto, mesmo que isso seja deliberadamente, um risco maior para o doente.

31 13.Mar.2015 TEMOS Hospitais com muito boas equipas multidisciplinares e com bons resultados Hospitais com falsas equipas que apenas existem para cumprirem as circulares normativas e com muito maus resultados

32 13.Mar.2015 A ADEXO tem cerca de 3600 associados e muitos de nós encontrámos uma nova oportunidade de vida com qualidade, mas tivemos que aprender a viver com uma banda gástrica, com um Bypass, com um Sleeve, ou com outra das técnicas cirúrgicas possíveis e a ajuda das equipas multidisciplinares e dos profissionais de saúde individualmente foi MUITO IMPORTANTE.

33 13.Mar.2015 ESTA É A FAMILIA ADEXO

34 13.Mar.2015 Em Nome do Doente Obeso QUEREMOS AGRADECER a vossa ajuda a esta causa que tem sido da maior importância para atingirmos os objectivos a que nos propusemos Obrigado

35 13.Mar.2015