Copyright © 2016 Author Lívia S.S.Valentin André Lucatelli 1 ; Lívia S. S. Valentin 2 1.Psicólogo; Doutorando.

Apresentação em tema: "Copyright © 2016 Author Lívia S.S.Valentin André Lucatelli 1 ; Lívia S. S. Valentin 2 1.Psicólogo; Doutorando."— Transcrição da apresentação:

1 Copyright © 2016 Author Lívia S.S.Valentin email: livia.valentin@clinicasaude.psc.br André Lucatelli 1 ; Lívia S. S. Valentin 2 1.Psicólogo; Doutorando no programa de Pós-Graduação em Anestesiologia da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo- FMUSP; aluno do Centro de Estudo e Pesquisa Clínica Saúde- CEPCS 2.Profa. Dra. no programa de Pós-Graduação em Anestesiologia da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo- FMUSP; Professora Diretora do Centro de Estudo e Pesquisa Clínica Saúde- CEPCS INTRODUÇÃO: A neuropsicologia estuda as funções e processos mentais superiores e suas implicações no comportamento humano. Esta área se subdivide em dois campos de atuação: avaliação e reabilitação neuropsicológicas. Os processos mentais superiores são processos complexos de auto-regulação em rede associadas com a atenção, memória, linguagem e funções executivas. A neuropsicologia contribui para a avaliação e diagnóstico da disfunção cognitiva pós- operatória. Disfunção Cognitiva Pós-Operatória (DCPO) é definida por deterioração das funções cognitivas que comprometem o desempenho do indivíduo em atividades da vida diária (AVDs). O declínio cognitivo pós-cirúrgico pode ser uma manifestação transitória ou permanente, afeta as funções intelectuais, memória, atenção e o processamento das informações, funções executivas. Tal disfunção ocorre principalmente em pacientes idosos submetidos a cirurgias cardíacas e ortopédicas (30 a 50% dos casos), sendo também observada em outros tipos de cirurgias (10-15%). Embora mais frequente após anestesia geral, procedimentos sob anestesia regional também podem causar esta complicação pós-operatória podendo comprometer principalmente a qualidade de vida destes pacientes. Em cirurgias de ressecção transuretral de próstata (RTU), decorrente de alterações hidroeletrolíticas como hiponatremia a DCPO pode ocorrer. Não existem estudos específicos sobre avaliação precoce e tardia de DCPO neste grupo de pacientes. Melatonina exógena tem sido administrada para tratar distúrbios do ciclo vigília- sono (como o jet lag), além de insônia em idosos, e também para prevenir e tratar delirium pós operatório, bem como diminuir o estresse cirúrgico sem efeitos colaterais ou complicações relatadas. A importância da avaliação neuropsicológica nos períodos: pré e pós-operatórios OBJETIVOS: Investigar se o uso de melatonina exógena pode ser funcional para diminuir a incidência de POCD em casos cirúrgicos sob anestesia regional. MÉTODOS: Avaliação das funções cognitivas nos períodos pré e pós operatórios com testes validados e padronizados para a população brasileira em relação aos dados sócio-demográficos: idade e escolaridade. DISCUSSÃO: Um dos campos de atuação da Neuropsicologia é a avaliação cognitiva por meio de testes validados com mensuração qualitativa e quantitativa que aferem as: funções motoras, processos atencionais, executivos, linguagem, cálculo, memória, habilidades visuo-espaciais, visuo- construtivas, percepção, humor e aspectos globais da cognição. CONCLUSÃO: As disfunções nestas áreas são observadas na DCPO, e o uso de uma bateria de testes neuropsicológicos serão investigadas as funções comprometidas após esta cirurgia de médio porte com anestesia regional e qual o efeito da melatonina para proteger as funções neuropsicológicas em pacientes submetidos a cirurgia para RTU de Próstata. Palavras-Chaves: Ressecção de Próstata; Testes cognitivos; Declínio Cognitivo Referências Bibliográficas: Rasmussen LS, investigators I. Post-operative cognitive dysfunction in the elderly. Acta anaesthesiologica Scandinavica. 2005 Nov;49(10):1573. PubMed PMID: 16223411.