Mortalidade e morbidade dos acidentes de trabalho no Brasil Vilma Sousa Santana Elizabeth Dias Letícia Nobre Jorge Machado Graziela Oliveira Maria Claudia.

Apresentação em tema: "Mortalidade e morbidade dos acidentes de trabalho no Brasil Vilma Sousa Santana Elizabeth Dias Letícia Nobre Jorge Machado Graziela Oliveira Maria Claudia."— Transcrição da apresentação:

1 Mortalidade e morbidade dos acidentes de trabalho no Brasil Vilma Sousa Santana Elizabeth Dias Letícia Nobre Jorge Machado Graziela Oliveira Maria Claudia Peres Universidade Federal da Bahia Instituto de Saúde Coletiva Programa Integrado em Saúde Ambiental e do Trabalhador PISAT

2 Introdução Acidentes de trabalho são comuns no Brasil Mas ainda carecem de estatísticas divulgadas sistematicamente...e de programas de prevenção de âmbito nacional, com avaliações rigorosas sobre desempenho e impacto

3 Acidentes de trabalho no Brasil Alto coeficiente de mortalidade comparados com as estimativas de países desenvolvidos Ainda não se publicam boletins com estatisticas, exceto pela Previdência Social

4 Figura 1 -Coeficiente de mortalidade anual de AT (x100.000), entre trabalhadores segurados, por sexo (1:10). Brasil. Fonte: MPAS - disponível na RIPSA, IDB-2009. A população empregada (denominador) corresponde ao número médio anual de vínculos mensais.

5 Figura 1. Coeficiente de mortalidade anual por acidente de trabalho, por região no, Brasil, 2000-2007. 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 20002001200220032004200520062007 Ano CM-AT/100.000 contribuintes Norte Nordeste Sudeste Sul Centro-Oeste Figura 2 - Coeficiente de mortalidade anual por AT, por região, no Brasil entre 2000 e 2007. Fonte: MPAS, RIPSA, IDB-2009.

6 Resultados Dentre os AT fatais registrados no SIM: Não estão disponíveis nas bases RIPSA, que se baseiam em dados de benefícios do MPS Embora nas CAT figurem registros de vários detalhes dos acidentes de trabalho, AT – não conformam bases disponíveis Consulte o SIM ou o SINAN, apesar dos seus grandes sub-registros ou sub-notificações...e a falta de dados fundamentais, a exemplo da ausência de dados da CNAE, e tipo de AT no SIM Acidentes de trabalho fatais – caracteristicas

7 Resultados Dentre os AT fatais registrados no SIM: Homens – 44 a 42% (entre 2006-2008) Mulheres – 67% a 58% Seja por atropelamento, choque ou queda de veículos Mas não foi possível saber se foram devido a acidentes típicos ou de trajeto 1o. Lugar – AT fatais /acidentes com veículos

8 Implicações Maior gravidade dos AT de trânsito Sendo a causa imediata da morte o traumatismo craniano, seguido pelas lesões múltiplas Que afeta igualmente homens e mulheres

9 Isto aponta para que… A prevenção deve ocorrer pela via da melhoria das condições de segurança no trânsito Ocupações que envolvem veículos de duas rodas, como as motocicletas, têm começado a ocupar lugar importante

10 2o. Lugar AT fatais - Quedas Afetam principalmente os homens (17%) entre as mulheres foram 7 a 9% Entre os homens, principalmente de lajes em edificações, andaimes, e escadas

11 3o. Lugar AT fatais - Eletrocussão Afetam principalmente os homens app 7 a 9,6% dos casos Pouco menor entre as mulheres (4 a 6,5%)

12 4o. Lugar AT fatais – Máquinas e equipamentos Entre os homens - - 6,1 a 7,8% Entre as mulheres - 1,6 a 3,2%

13 5o. Lugar AT fatais – Violência interpessoal Homicídios (metade dos casos com arma de fogo) Entre os homens - - 2,5 a 3,7% Entre as mulheres - 1,6 a 4,2% Chama a atenção a pouca diferença de sexo.

14 A região do corpo mais comumente atingida é cabeça/pescoço Seguida pelo tórax entre os homens Em mulheres não se observou padrão definido de outras lesões

15 Como usar essas informações para a prevenção? São poucos os dados sobre riscos, situações de risco nas empresas ou no trabalho para AT fatais Não há monitoramento das exposições ou do número de empresas em não- conformidade com as NR

16 Mas podemos fazer uma aproximação com a CNAE

17 Enquanto a mortalidade por AT no Brasil vem caindo Caindo 1- Prod. Equipamentos eletrônicos (-62,7%) 2- Educação (-46,0%) 3- Petróleo (-36,1%) 4- Metalurgia (-29,2%) 5-Transporte (-29,1%) E se elevando Todas as indústrias conjuntamente 1- Papel e celulose (75,4%) 2- Comunicação (45,2%) 3- Prod. Máquinas e Equip (43,5%) 4- Borracha e plásticos (35,4%) 4- Química (18,6%)

18 Figura 1. Coeficiente de mortalidade por acidentes de trabalho (x 100.000) em trabalhadores segurados, por 2006- 2008, Brasil.

19 Figura 2. Coeficiente de incidência anual de AT (x1000) por ramo de atividade econômica, entre segurados do sexo masculino. Brasil

20 Acidentes de Trabalho não- fatais

21 Fontes de informação 1- SUB (MPS) – - poucos descritores, apenas Cap XIX - muito boa qualidade 2- SINAN (SUS) - muitos descritores, Cap XIX e XX - alta sub-notificação - má qualidade do registro

22 Com dados do SUB A incidência anual de AT não-fatal compensado foi : Entre homens variou de 4,7 a 7,6 x 1.000 Entre mulheres variou 1,6 a 2,5 x 1.000 trabalhadores

23 Os AT não fatais foram mais comuns: Em homens que mulheres (3:1) Mulheres Na faixa de idade 20-29 anos região Sul Homens Na faixa de idade 16-19 anos região Sul

24 Dentre os AT não fatais registrados no SINAN: HomensMulheres Fonte: SUB 2006 - 2008

25 Figura 4. Distribuição de AT não-fatais registrados no SINAN, 2009. Brasil. MulheresHomens

26 Conclusões AT no Brasil ainda ocorrem em níveis muito elevados, tanto fatais como não fatais É 10 vezes maior a mortalidade por AT do que na Inglaterra Homens, residentes na região norte e centro- oeste estão em maior risco

27 Conclusões Jovens do sexo masculino, residentes nas regiões Sul, trabalhadores da indústria estão em maior risco de sofrer AT não fatais

28 Conclusões A prevenção deve se dirigir prioritariamente para as Indústrias manufatureiras em geral E em particular as Ind Extrativas E a Ind da Construção

29 Recomendações Redução do sub-registro da relação dos traumas com o trabalho Ações: - Campanhas de sensibilização - difundir implicações éticas do diagnóstico

30 Recomendações Melhoria da qualidade do preenchimento da ficha SINAN-AT Ações: - Revisão dos protocolos de notificação - Treinamento de profissionais dos serviços de emergência

31 Recomendações Melhoria da equidade no registro Ações: - Ações específicas para grupos discriminados - Implantar comissão de investigação dos óbitos por causa externa

32 Recomendações Divulgar relatórios trimestrais com medidas epidemiológicas Ações: - Analisar dados - AT como categoria especial para violência - Pesquisa sobre subregistro/subnotificação