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Publicoueguinaldo lopes eguiegui Alterado mais de 6 anos atrás
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Tromboembolismo pulmonar Eguinaldo Lopes do Nascimento Técnico/Tecnólogo em Radiologia Esp. em imaginologia
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Sistema Cardiovascular
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Tromboembolismo Pulmonar Definição? Conceitos: trombo ?x embolo? x isquemia? x infarto?
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Tromboembolismo Pulmonar A cada dez pessoas que dão entrada num hospital público por causa de embolia pulmonar (EP), pelo menos duas delas irão morrer. De acordo com o Datasus, do Ministério da Saúde, entre setembro de 2009 e agosto de 2010, das 4.963 pessoas hospitalizadas no SUS, 1.087 morreram (21,9%). Apesar da alta taxa de mortalidade da doença, uma pesquisa divulgada recentemente mostrou que a embolia pulmonar é desconhecida por 78% dos brasileiros.
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Epidemiologia Estudos realizados mostraram uma incidência anual de 1/100.000 caso habitantes. Sabe-se que a incidência de tromboembolismo pulmonar aumenta com a idade e que cerca de 50% dos pacientes não apresentam fatores de risco identificáveis. O TEP ainda é uma das principais causas diretas de óbito em indivíduos hospitalizados ( 5-23%).
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Fisiopatologia Os trombos estão localizados, principalmente, no sistema venoso profundo (81%), sendo que as veias proximais dos membros inferiores (ilíacas e femorais) estão relacionadas com maior risco de TEP.
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Fisiopatologia As conseqüências fisiopatológicas do tromboembolismo no pulmão dependem do tamanho do êmbolo, que por sua vez, dita o tamanho da artéria pulmonar ocluída, e da condição cardiopulmonar do paciente.
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Sinais e sintomas Falta de ar Dor no peito Tosse Respiração rápida Frequência cardíaca aumentada (taquicardia)
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Fatores de Risco Voos Cirurgias Problemas cardíacos Gravidez Tabagismo obesidade Câncer Sedentarismo anticoncepcional
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Métodos de Diagnósticos O levantamento da história clínica e dos fatores de risco do paciente são os primeiros passos para o diagnóstico da embolia pulmonar.
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Métodos de Diagnósticos Tomografia Angiografia pulmonar Ressonância Magnética
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Métodos de Diagnósticos Tomografia Computadorizada – utiliza radiação ionizante, porem demontra mais útil e eficaz por não ser totalmente invasiva, tempo menor do exame. Angiografia pulmonar – padrão ouro para analise de vasos, método invasivo, tempo do exame, risco 5% em complicações cardíacas e pulmonares, 1% de morte Ressonância Magnética- maior tempo no exame, não utiliza radiação, qualidade de imagem inferior a tomografia, pacientes claustofóbicos, próteses.
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Métodos de Diagnósticos Tomografia Computadorizada – utiliza radiação ionizante, porem demontra mais útil e eficaz por não ser totalmente invasiva, tempo menor do exame. Angiografia pulmonar – padrão ouro para analise de vasos, método invasivo, tempo do exame, risco 5% em complicações cardíacas e pulmonares, 1% de morte Ressonância Magnética- maior tempo no exame, não utiliza radiação, qualidade de imagem inferior a tomografia
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Introdução a TC
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Godfrey Hounsfield Allan M. Cormack
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Introdução a TC
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Os tomógrafos acima são também chamados de axiais,convencionais ou sequenciais.
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Introdução a TC O tomógrafo helicoidal sucedeu o equipamento de 4 geração, associando a tecnologia slip-ring, que permitiu a rotação contínua do tubo ao deslocamento simultâneo da mesa.
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Introdução a TC Meio de contraste
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Análise de Imagens
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Conclusão O tromboembolismo pulmonar é uma doença grave que pode levar o individuo a morte. Por isso, necessita de um rápido diagnóstico. Dentre todas modalidades de diagnóstico por imagem a TC helicoidal mostrou uma eficácia de 95% para sua descoberta e grande acurácia.
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Referências BOTRANGER, K. L.; LAMPIGNANO, J. P. O Tratado de Posicionamento Radiográfico e Anatomia Associada, 6º Ed. Editora Elsevier, 2009. Carlyle Bushong,Stewart; Ciência Radiológica Para Tecnólogos - 9ª Ed. Editora Elsevier, 2009. Robbins & Cotran - Patologia - Bases Patológicas Das Doenças - 8ª Ed. Editora Elsevier, 2009 MOURÃO, ARNALDO.P. Tomografia Computadorizada: tecnologias e aplicações. São Caetano do Sul: Difusão editora, 2005 NÓBREGA, Inácio da. Técnicas de imagem por tomografia computadorizada. Universidade São Camilo. São Paulo, 2012 MENNA-Barreto, Sérgio Saldanha. Tromboembolia pulmonar (recurso eletrônico) / Sérgio Saldanha Menna-Barreto, - Dados eletrônicos. – Porto Alegre: Artmed, 2013.
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Obrigado!!!! Email: eguinaldo@hotmail.com
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