Universidade Federal de Pelotas – UFPel Programa de Pós-graduação em

Apresentação em tema: "Universidade Federal de Pelotas – UFPel Programa de Pós-graduação em"— Transcrição da apresentação:

1 Universidade Federal de Pelotas – UFPel Programa de Pós-graduação em
Especialização em Saúde da Família MELHORIA DA ATENÇÃO À PREVENÇÃO E DETECÇÃO PRECOCE DO CÂNCER DE COLO DO ÚTERO E MAMA, NA UBSF NAVEGANTES, PELOTAS/RS. Stephanie Sander Westphalen Orientadora: Maria Fernanda Silveira Espíndola Pelotas, 2015

2 Introdução O presente trabalho foi realizado como parte das atividades do Curso de Especialização em Saúde da Família, EaD, da Universidade Aberta do SUS em parceria com a Universidade Federal de Pelotas. Foi realizada uma intervenção na UBSFN baseada em análises situacional e estratégica, visando a qualificação da atenção às usuárias em idade alvo para prevenção e diagnóstico precoce de câncer de colo uterino e mama.

3 Importância da ação programática
O câncer de mama é a neoplasia mais incidente e a maior causa de morte por neoplasia em mulheres no mundo; O câncer de colo de útero ocupa o terceiro lugar no Brasil e quarto lugar no mundo em incidência nas mulheres; Esses cânceres são causas frequentes de morbimortalidade, modificáveis através da prevenção e do diagnóstico precoce.

4 Caracterização do município
O Município de Pelotas possui cerca de habitantes; 92% da população total reside em zona urbana do município; Existem hoje 44 ESF implantadas, cobrindo cerca de 46% da população; Quatro hospitais com leitos SUS, 1 hospital psiquiátrico com leito SUS, 1 PS, 13 Eq. Saúde Bucal, Centros de Especialidades Médicas e Odontológicas e CAPS.

5 Caracterização do município
Mapa do Estado do Rio Grande do Sul, em destaque a cidade de Pelotas.

6 Caracterização da UBS A UBSFN é localizada em área urbana periférica da cidade; Existem 4 equipes de ESF, 2 Odontólogos, 1 nutricionista e 1 assistente social; O número de prontuários de família é de 7840, e individuais de cerca de ; Equipe 8: cobre cerca de usuários (SIAB: 2358 usuários e 722 famílias).

7 Caracterização da UBS Área de abrangência da Equipe de ESF n°8 da UBSFN

8 Situação da ação programática na Unidade antes da intervenção
Usuárias acolhidas de forma oportunística ou por busca espontânea; Não havia cadastro das usuárias com indicação de rastreamento; Não havia registro específico para a ação programática Cobertura muito baixa: colo uterino 4,7% (exames no último ano) e mama imensurável; Falta de controle e monitoramento populacional.

9 Objetivo Geral Melhoria da atenção à prevenção e detecção precoce do câncer de colo do útero e mama, na UBS Navegantes.

10 Metodologia Descreva as ações realizadas
A intervenção foi realizada durante 12 semanas, de agosto a novembro de 2014; População alvo: mulheres de anos para câncer de colo uterino mulheres de anos para câncer de mama; Ações, intervenções, atividades educativas com usuários e comunidade, além dos atendimentos das usuárias; Descreva as ações realizadas • Aborde a logística utilizada

11 Metodologia Reuniões e capacitações da equipe de saúde;
Instrumentos de registro: ficha-espelho individual prontuário médico planilha eletrônica de coleta de dados; Protocolo utilizado: Protocolo do MS de 2013 para o controle dos cânceres de colo uterino e mama.

12 Objetivos, Metas e Resultados
Objetivo 1 - Elevar a cobertura do programa de detecção precoce dos cânceres de colo de útero e mama na área de abrangência da unidade. Meta 1 - Ampliar a cobertura de detecção precoce do câncer de colo de útero das mulheres na faixa etária entre 25 e 64 anos de idade para 30%. Resultado: 19,6% de cobertura alcançada.

13 Gráfico 1: Evolução mensal do indicador cobertura do programa de detecção precoce do câncer de útero de mulheres na faixa etária entre 25 e 64 anos. ESF Navegantes. Pelotas, RS, 2014.

14 Objetivos, Metas e Resultados
Objetivo 1 - Elevar a cobertura do programa de detecção precoce dos cânceres de colo de útero e mama na área de abrangência da unidade. Meta 2 - Ampliar a cobertura de detecção precoce do câncer de mama das mulheres na faixa etária entre 50 e 69 anos de idade para 30%. Resultados: 28,1% de cobertura.

15 Gráfico 2: Evolução mensal do indicador cobertura do programa de detecção precoce do câncer de mama de mulheres na faixa etária entre 50 e 69 anos. ESF Navegantes. Pelotas, RS, 2014

16 Objetivos, Metas e Resultados
Objetivo 2 – Melhorar a qualidade do programa de detecção precoce dos cânceres de colo de útero e mama. Meta 3 - Obter 100% de coleta de amostras satisfatórias do exame citopatológico de colo de útero. Resultado: 100%

17 Objetivos, Metas e Resultados
Objetivo 3 – Aumentar a adesão das usuárias ao acompanhamento. Meta 4 - Identificar 100% das mulheres com exame citopatológico alterado sem acompanhamento pela unidade de saúde. Resultados: 0%

18 Objetivos, Metas e Resultados
Objetivo 3 – Aumentar a adesão das usuárias ao acompanhamento. Meta 5 – Identificar 100% das mulheres com mamografia alterada sem acompanhamento pela unidade de saúde. Resultados: 0%

19 Objetivos, Metas e Resultados
Objetivo 3 – Aumentar a adesão das usuárias ao acompanhamento. Meta 6 - Realizar busca ativa em 100% das mulheres com exame citopatológico alterado sem acompanhamento pela unidade de saúde. Resultados: 0%

20 Objetivos, Metas e Resultados
Objetivo 3 – Aumentar a adesão das usuárias ao acompanhamento. Meta 7 - Realizar busca ativa de 100% das mulheres com mamografia alterada sem acompanhamento pela unidade de saúde Resultados: 0%

21 Objetivos, Metas e Resultados
Objetivo 4 – Estabelecer registros específicos satisfatórios. Meta 8 - Manter registro da coleta de exame citopatológico de colo de útero em registro específico em 100% das mulheres cadastradas. Resultados: 100%

22 Gráfico 3: Evolução mensal do indicador de mulheres com registro adequado do exame citopatológico no programa de detecção precoce do câncer de colo uterino de mulheres na faixa etária entre 25 e 64 anos. ESF Navegantes. Pelotas, RS, 2014.

23 Objetivos, Metas e Resultados
Objetivo 4 – Estabelecer registros específicos satisfatórios. Meta 9 - Manter registro da realização da mamografia em registro específico em 100% das mulheres cadastradas. Resultados: 100%

24 Objetivos, Metas e Resultados
Objetivo 5 – Realizar avaliação de risco adequada. Meta 10 - Pesquisar sinais de alerta para câncer de colo de útero em 100% das mulheres entre 25 e 64 anos. Resultados: 100% Meta 11 - Realizar avaliação de risco para câncer de mama em 100% das mulheres entre 50 e 69 anos.

25 Objetivos, Metas e Resultados
Objetivo 6 - Promover a saúde no programa de detecção precoce dos cânceres de colo de útero e mama. Meta 12 - Orientar 100% das mulheres cadastradas sobre doenças sexualmente transmissíveis (DST) e fatores de risco para câncer de colo de útero. Resultados: 100%

26 Objetivos, Metas e Resultados
Objetivo 6 - Promover a saúde no programa de detecção precoce dos cânceres de colo de útero e mama. Meta 13 - Orientar 100% das mulheres cadastradas sobre doenças sexualmente transmissíveis (DST) e fatores de risco para câncer de mama. Resultados: 100%

27 Resultados Obteve-se a totalidade das amostras satisfatórias nos resultados dos citopatológicos coletados; Obteve-se ótima adesão das usuárias ao acompanhamento. Implantou-se registros específicos satisfatórios em todas as mulheres cadastradas; Realizou-se avaliação de risco para cânceres de mama e colo uterino em todas as mulheres em idade alvo; Promoveu-se a saúde dessas usuárias: orientação acerca de DST e de fatores de risco para os cânceres de colo uterino e mama.

28 Resultados Cobertura:
Detecção precoce e prevenção do câncer de colo uterino 5,5% (43) >> 12,8% (100) >> 19,6% (153); - Falta de ACS na equipe; - Tempo de coleta/atendimento estendido - O número de usuárias em atraso muito elevado ao início da intervenção.

29 Resultados Cobertura: Detecção precoce e prevenção do câncer de mama
16,9% (42) >> 23,3% (58) >> 28,1% (70); Mamografias em dia ou solicitadas durante a intervenção; Apenas 7,2% das mamografias tiveram seus resultados avaliados a tempo pelo médico; Elevado tempo de espera; Nenhuma das mamografias solicitadas via SUS nessa intervenção foi realizada a tempo de ser avaliada nesse projeto.

30 Discussão A importância da intervenção
Para o serviço: organização, registros específicos, calendário e controle sobre a população adscrita; Para a equipe: capacitação e treinamento; Para a comunidade: educação em saúde e otimização do serviço.

31 Discussão Incorporação à rotina do serviço:
Completa incorporação pelos profissionais e pela unidade; Rede de atenção mais eficaz; Impacto sobre outras ações programáticas.

32 Discussão Mudanças pós implantação Apoio dos gestores para:
contratação de novos ACS para as áreas sem cobertura; mais agilidade na realização das mamografias (principal reivindicação da comunidade). Área de abrangência sem ACS da Equipe de ESF n°8 da UBSFN

33 Reflexão crítica sobre processo pessoal de aprendizagem
Introdução na minha prática profissional dos conceitos de epidemiologia e medicina social; Comparação crítica e benéfica, que me levou a melhorar, gradativamente, não apenas no tema abordado nessa intervenção; Visão populacional e coletiva das ações em saúde e das ações programáticas; Conhecimento médico específico, conhecimento acadêmico, incentivo a produção bibliográfica e crescimento pessoal.

34 Reunião da Equipe de ESF N°8 da UBSFN.