ESTUDO DE CASO Téc. de Enf. Érica Mendes Téc. de Enf. Luciana Patrícia.

Apresentação em tema: "ESTUDO DE CASO Téc. de Enf. Érica Mendes Téc. de Enf. Luciana Patrícia."— Transcrição da apresentação:

1 ESTUDO DE CASO Téc. de Enf. Érica Mendes Téc. de Enf. Luciana Patrícia

2 Pac: RNAG Data do Nascimento: 14/03/05 Data da Admissão: 13/04/07 Idade: 2 anos Diag.: TU de SNC – Meduloblastoma Óbito: 17/10/07 Causa: Doença em atividade / Insuficiência Respiratória Estudo de caso

3 Histórico Social Filho Único
Mãe: FNM/34 anos/Médio/Salão de Beleza/fragilizada desde o diagnóstico Pai: RAG /Superior / Comerciante / fechado/ contido Caruaru Crise Conjugal Apoio da avó materna e tia paterna

4 HDA Perda de equilíbrio há aprox. 8 meses e claudicação em perna E há aprox. 7 meses. Procurou assistência médica em Caruaru onde foi levantada a hipótese de trauma. Evoluindo (2 meses depois) com dificuldade na deambulação. Em 01/2007 retornou ao serviço sendo encaminhado ao neurologista na mesma cidade.

5 HDA 27/02/07-Eletroneuromiografia/ distrofia muscular/AACD/fisioterapia. 02/03/07- TAC: Formação expansiva. 03/2007- Cefaléia persistente e vômitos. 24/03/07- Procurou o hospital Santa Efigênia/ solicitado RNM 28/03/07- RNM - Meduloblastoma?/ Hidrocefalia 29/03/07-Neurocirurgiã em Recife / encaminhou para IMIP.

6 HDA 03/04/07- Cirurgia/não retirou o TU por sangramento/realizado biópsia e DVE. 04/04/07-TAC/hematoma/infecção. 10/04/07- Correção de fístula licórica/ DVE para DVP com histopatológico positivo p/ Meduloblastoma. 11/04/07- RNM: hematoma e TU fossa posterior 13/04/07- Oncologia Pediátrica

7 Exame físico à admissão
Paciente extremamente hipoativo, sonolento, não fixava o olhar, não respondia aos comandos verbais, sem sucção. Gemente aos estímulos dolorosos, sem deambular, não enxergava desde a cirurgia. Dor/dificuldade na deglutição/mastigação Ferida operatória em região occipital com curativo oclusivo limpo Ferida operatória em abdome da colocação de DVP, com bom aspecto.

8 Estudo de caso TRATAMENTO Protocolo de TU de SNC para menores de 03 anos

9 Evolução 09/06/07 – Criança participativa, comunicativa e interagindo com outras crianças. 30/08/07 – Piora neurológica e comunicado aos pais a má evolução da doença (doença em progressão) e condutas futuras. 11/09/07 – Internamento em UTI, grave em AVM. Comunicado aos pais o prognóstico. 17/10/07 – Óbito.

10 Cuidados de Enfermagem
OBJETIVO Prestar uma assistência humanizada, de alto nível técnico e científico, com visão holística, promovendo qualidade de vida, dignidade e respeito à vontade dos familiares e, principalmente, do paciente, que deverá ser o principal condutor dos seus cuidados, quando possível .

11 Cuidados de Enfermagem
Assistência de Enfermagem Controle dos sintomas Alívio da dor Conforto, repouso e sono Higiene Segurança Apoio à família Alívio do sofrimento e medos Informação e comunicação

12 “Mesmo sabendo que meu filho não vai ficar bom, que vai morrer, ele é tratado igual as outras crianças, o cuidado em movimentar na cama, o carinho com que os médicos examinam, o cuidado na higiene, em passar óleo na pele...” F.M.N

13 Reflexão Não se deve desistir de cuidar só porque o curar tornou-se impossível.

14 “ Assistir meu filho ir embora ao poucos é muito doloroso”
FMN

15 Tenho saudade de abraçá-lo e pegar nos meus braços”
“Vejo meu filho indo embora e não posso fazer nada para mudar a situação. Tenho saudade de abraçá-lo e pegar nos meus braços” FMN

16 “Eu pensei que nunca mais teria a oportunidade de abraçar o meu filho, antes de ele ir embora de vez” FMN

17 reportar reportar cancelar reportar reportar cancelar
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18 Foi uma das melhores coisas que já fiz. Que saudade!
Certa vez, eu e o “Pequeno Rei”caminhamos descalços pela areia de praia num final de tarde. O sol estava dando adeus. Foi engraçado olhar para trás e ver aquelas pequenas pegadas ao lado das minhas. Foi uma das melhores coisas que já fiz. Que saudade! Não esqueçam de fazer isso e outras pequenas coisas, antes que se torne difícil distingüir as pegadas. Ele é um anjo ... RAG

19 “O sofrimento humano somente é intolerável quando ninguém cuida”.
Cicely Saunders

20 Oncologia Pediátrica “HÁ PESSOAS COMO A CANA, MESMO POSTAS NA MOENDA,
ESMAGADAS DE TODO, REDUZIDAS A BAGAÇO, SÓ SABEM DAR DOÇURA” Dom Hélder Câmara

21 Agradeço a atenção de todos !
Até a próxima oportunidade.