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Enf ª Solange Barboza dos Santos SINAN NET Critérios para Encerramento dos Casos de MENINGITES.

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1 Enf ª Solange Barboza dos Santos SINAN NET Critérios para Encerramento dos Casos de MENINGITES

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4 1) Identificação do caso: dados gerais, notificação individual e dados de residência; 2) Coleta de dados clínicos e epidemiológicos: antecedentes epidemiológicos, sinais e sintomas, atendimento, laboratório. OBS: vide Instrutivo para preenchimento, alerta para os campos obrigatórios e essenciais.

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6 Atualmente, o Ministério da Saúde utiliza a seguinte definição de surto para Doença meningocócica do sorogrupo C:...um surto é caracterizado como a ocorrência de 3 ou mais casos de doença meningocócica de um mesmo sorogrupo em um período igual ou inferior a 3 mêses entre pessoas que residem numa mesma área, mas não são contatos íntimos umas das outras, e não tenham uma afiliação comum, resultando em uma taxa de ataque primária maior que 10 casos/ pessoas. Para cálculo da taxa de ataque primária, devem ser excluídos os casos co-primário e secundário. Dezembro de 2011

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11 N º SINANResultados 61 Não realizado 62 Ignorado 32 Bacilos Gram negativos 31 Bacilos Gram positivos 30 Bastonetes Gram negativos 29 Bastonetes Gram positivos 36 Cocobacilos 34 Cocos Gram negativos 33 Cocos Gram positivos 35 Diplobacilos Gram negativos 03 Diplococos Gram negativos 08 Diplococos Gram positivos 28 Outras bactérias 51 Nenhum agente * Lista das Etiologias das Meningites para resultado de Bacterioscopia (campo 49)

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13 * LISTA DE ETIOLOGIAS PARA RESULTADO DE CULTURA (CAMPO 49) * TABELA DE SOROGRUPOS DE NEISSERIA MENINGITIDES (CAMPO 53) Nº SINAN Agente Etiológico 61Não realizado 62Ignorado 01Neisseria meningitides 06Haemophilus influenzae 07Streptococos pneumoniae 28Outras bactérias 51Nenhum agente N º SINANSorogrupos 01A 02B 03C 04D 05X 06Y 07Z 08W E

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15 Nº SINAN Agente etiológico 61 Não realizado 62 Ignorado 01 Neisseria meningitides 43 Criptococos 06 Haemophilus influenzae 14 Streptococos (sp,Piogenes,alfa hemoliticos,fecalis,agalactiae) 07 Streptococos pneumoniae 28 Outras bactérias 51 Nenhum agente

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17 CodigoAgente etiologico 62 Ignorado 37 Caxumba 38 Sarampo 39 Herpes simples 40 Varicela/Catapora/Herpes zoster 41 Rubéola 55 Influenza 72 Dengue 61 Não realizado 75 Não identificado 70 Adenovírus 56 Echovírus 63 Coxasackie CodigoAgente etiológico 59 Outros enterovírus 71 Vírus do Nilo Ocidental 73 Outros Arbovírus 74 Outros vírus 01 Neisseria meningitides 06 Haemophilus influenzae 07 Streptococos pneumoniae 28 Outras bactérias 43 Cryptococcus/Torula 42 Outros fungos 48 Toxoplasma (gondii,sp) 52 Outros parasitas 51 Nenhum agente

18 Caso Confirmado: Todo caso suspeito confirmado por exames laboratoriais específicos (cultura,látex ou PCR) ou; Todo caso suspeito com história de vínculo epidemiológico com caso confirmado por exames laboratoriais específicos ou; Todo caso suspeito com exames laboratoriais inespecíficos (bacterioscopia, quimiocitológico ou outro)ou com evolução clínica compatível ou; Todo caso suspeito de meningite tuberculosa com história de vínculo epidemiológico com casos de tuberculose

19 Caso Descartado: Todo caso suspeito de meningite com diagnóstico confirmado de outra doença ou; Todo caso suspeito de meningite sem alterações liquoricas (normal), sem clínica compatível e sem vínculo epidemiológico com doença meningocócica.

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23 CodigoBactériasCritério 20 Proteus (sp,vulgaris,mirabilis1,9 21 Listeria monocytogenes1,9 22 Enterobacter (sp, cloacae)1,9 23 Acinetobacter (sp, baumannii)1,9 26 Neisseria sp1,9 28 Outras bacterias1,9 45 Treponema pallidum1,9 46 Rickettsiae1,9 49 Leptosira1,9 81 Bacteria não especificada4,5,6 CodigoBactériasCritério 09 Shigella sp1,9 10 Staphylococcus (aureus,sp,epidermides)1,9 11 Salmonella sp1,9 12 Echerichia coli1,9 13 Klebsiela (sp, pneumoniae)1,9 14 Streptococcus (sp, pyogenes,agalactiae)1,3,9 15 Enterococcus1,9 16 Pseudomonas (aeruginosas, sp)1,9 18 Serratia (marcescens, sp)1,9 19 Alcaligenes (sp, faecalis)1,9

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25 CodigoAgenteCritério 75 Não identificado4,6 37 Caxumba4,7,8,9 38 Sarampo7,8,9 39 Herpes simples4,7,8,9 40 Varicela/catapora/Herpes zoster4,7,8,9 41 Rubéola7,8,9 55 Influenza7,8,9 CodigoAgenteCritério 70 Adenovírus7,8,9 56 Echovírus7,8,9 63 Coxasackie7,8,9 59 Outros enterovírus7,8,9 71 Vírus do Nilo Ocidental7,8,9 72 Dengue7,8,9 73 Outros arbovírus7,8,9 74 Outros vírus7,8,9

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27 CódigoAgente etiológicoCritérios 42 Outros fungos1 43 Cryptococcus/Torula1,3,5 44 Candida (albicans, sp)1 47 Tripanossoma cruzi1 48 Toxoplasma (gondii,sp)1 50 Cisticerco1 52 Outros parasitas1 76 Plasmodium sp1 77 Taenia sollium1 64 Aspergilus1

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29 1 - Cultura ( líquor, sangue/soro, lesão petequial) 2 – CIEF ( líquor, sangue/soro, lesão petequial) 3 – Látex ( líquor, sangue/soro, lesão petequial) 4 – Clinico ( Clinica, Necropsia, Declaração de Óbito ) 5 – Bacterioscopia 6 – Quimiocitológico 7 – Clinico-epidemiológico 8 – Isolamento viral (liquor, fezes) 9 – PCR ( liquor, sangue/soro) 10 – Outra técnica laboratorial ( TCC, Ressonância magnética, sorologias )

30 Critério diagnóstico Etiologia 1 Cultura 2 CIEF 3 Látex 4 Clínico 5 Bacterioscopia 6 Quimiocitológico 7 Clínico Epidemiológico 8 Isolamento Viral 9 PCR Doença Meningocócic MCC 1 MM 2 MCC+M M 3 Meningite tuberculosa 4 Meningite por outras bactérias 5 Meningite não especificada 6 Meningite viral 7 Meningite por outra etiologia 8 Meningite por Haemophilus influenzae 9 Meningite pnemocócica 10 Diagnóstico inconsistente com critério 9 Outra Técnica Laboratorial

31 Parâmetros: Coleta e exame laboratorial para confirmação dos casos de meningite bacteriana Ação: Aumentar o diagnóstico laboratorial dos casos de meningite bacteriana por meio das técnicas de cultura, contra-imuno- eletroforese, PCR ou látex Referência nacional 56% Meta proposta para % Ação: Proporção de casos de meningites bacterianas confirmados por critério laboratorial Método de cálculo Nº de casos de meningite bacteriana confirmados por critério laboratorial (cultura,CIE e látex)/nº de casos de meningite bacteriana X 100

32 Freqüência por Critério Conf. segundo Etiologia Nº SINANEtiologiaCultura LátexClínicoBactQuimiocitClín-epidemPCROutra técnTotalSomaMeta % 1Meningococcemia Men. meningoc MM + MCC Men. tuberculosa Men. bacteriana Men. por hemofilos Men. pneumococica Total

33 IndicadorForma de cálculo Período de análise Parâmetro % de casos de doenças/agravos de notificação compulsória com encerramento oportuno* (nº de casos encerrados oportunamente de doenças/agravos de notificação compulsória*/nº de casos de doenças/agravos de notificação compulsória no mesmo período) x 100 Mês Verde: >80%; Amarelo: 80 |--| 50%; Vermelho: <50% % de doença meningocócica com encerramento laboratorial (nº de casos de DM (MC, MM, MMC) com encerramento laboratorial/ Nº de casos notificados de DM (MC, MM, MMC) no mesmo período) x 100 Mês Verde: >70%; Amarelo: 70 |--| 50%; Vermelho:<50% IndicadorParâmetro AP 1.0 AP 2.1 AP 2.2 AP 3.1 AP 3.2 AP 3.3 AP 4.0 AP 5.1 AP 5.2 AP 5.3 MRJ % de casos de doenças/agravos de notificação compulsória com encerramento oportuno* Verde: >80%; Amarelo: 80 |-- | 50%; Vermelho: <50% 93,886,788, ,384,689,592,371,490,1 % de doença meningocócica com encerramento laboratorial Verde: >70%; Amarelo: 70 |-- | 50%; Vermelho:<50% 33,350100XXX0 57,1 Dados referentes aos casos notificados em Novembro/12 e de Doença meningocócica referente ao mês de Janeiro/13


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