Antiprotozoários Anti-helmínticos

Apresentação em tema: "Antiprotozoários Anti-helmínticos"— Transcrição da apresentação:

1 Antiprotozoários Anti-helmínticos
Prof Msc Claudio M. Lima

2 ANTIPROTOZOÁRIOS ANTIPARASITÁRIOS ANTI-HELMÍNTICOS ANIMALIA (Reino) (Sub-reino) Protozoa (1célula) Metazoa (multicel) (helmintos, vermes) debilitação: mecânica, tóxica tratar primeiro

3 helmintos (vermes) (filos) Nemathelmintes Platyhelmintes (classes) Nematoda Cestoda Trematoda Ascaris lumbricoides (50%) Taenia Schistosoma T. trichiura Hymenolepis mansoni E. vermicularis (oxyurus) (30%) E. granulosus S. stercoralis Cysticercus sp Filárias W. bancrofti O. volvulus Ancylostoma duodenale A. braziliense (20%) Necator americanus helmintíases

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5 Características ideais dos Fármacos
1- Capacidade de alcançar o parasita onde se encontre 2- Ação deletéria sobre o parasita 3- Boas tolerância pelo hospedeiro 4- Utilização em dose única ou esquema posológico curto 5- Amplo espectro de ação 6- Preço reduzido 7- Possibilidade de tratamento em massa 8- Possibilidade de uso profilático

6 Fármacos Antiprotozoários
Malárea causa Tripanossomíase Amebíase Leishmaniose Tricomoníase

7 Obs: Parasitas desenvolvem táticas para escapar da defesa do hospedeiro :
Instalar-se no interior das células onde os anticorpos são incapazes de atingi-los. Os protozoários (plasmódios) residem no interior dos eritrócitos Leishmania infectam os macrófagos

8 Ascaris, oxiúros) MEBENDAZOL Þ ligação a tubulina ALBENDAZOL CESTÓDEOS
ANTIPARASITÁRIOS 1 – ANTI-HELMÍNTICOS : NEMATÓDEOS ( Ascaris, oxiúros) MEBENDAZOL Þ ligação a tubulina ALBENDAZOL CESTÓDEOS NICLOSAMIDA (tênias) PRAZIQUANTEL ionóforo de Ca ++ TREMATÓDEOS Schistosoma) 1 – ANTIPROTOZOÁRIOS Urogenitais ( Trichomonas) METRONIDAZOL formação Intestinais (amebas, giardia) SECNIDAZOL radicais livres Sangue e tecidos Leishmania antimoniato de meglumina inibe metabolismo Toxoplasma TMP + SMX antifolatos PIRIMETAMINA Malária QUININA inibe CLOROQUINA inibe DNA/RNA PRIMAQUINA composto s reativos ARTEMISININA explode Tripanosoma cruzi PRIMAQUINA , NIFURTIMOX Doença de Chagas BENZNIDAZOL

9 Ascaris, oxiúros) MEBENDAZOL Þ ligação a tubulina ALBENDAZOL CESTÓDEOS
ANTIPARASITÁRIOS 2 – ANTI-HELMÍNTICOS : NEMATÓDEOS ( Ascaris, oxiúros) MEBENDAZOL Þ ligação a tubulina ALBENDAZOL CESTÓDEOS NICLOSAMIDA (tênias) PRAZIQUANTEL ionóforo de Ca ++ TREMATÓDEOS Schistosoma) 2 – ANTIPROTOZOÁRIOS Urogenitais ( Trichomonas) METRONIDAZOL formação Intestinais (amebas, giardia) SECNIDAZOL radicais livres Sangue e tecidos Leishmania antimoniato de meglumina inibe metabolismo Toxoplasma TMP + SMX antifolatos PIRIMETAMINA

10 Malária Causa – Plasmódios (Plasmodium falciparum; vivax; ovale; malariae) – mosquito injeta esporozoítas Tratamento Agudo (ataque) – droga esquizonticida * Cloroquina e quinina (eficaz contra os 4 tipos de plasmódios)

11 Mecanismo de ação da cloroquina
INIBE A HEMO POLIMERASE ( responsável pela inativação do heme livre – metabólito tóxico para o parasita).

12 Mecanismo de ação da Primaquina
Destrói o gametócito, reduzindo assim a disseminação da infecção. Antibióticos usados na malária: tetraciclina; doxiciclina; inibidores do folato (sulfonamidas – sulfadoxina)

13 Amebíase Causa – Infecção por Entamoeba histolytica – ingestão de cisto - disenteria; problemas hepáticos Principais fármacos: Metronidazol (mata a forma invasina e não exerce efeito sobre o cisto); Atua através de lesão do DNA do trofozoita – via produto tóxico formado no parasita a partir da droga. tinidazol diloxanida – atua sobre a forma não invasiva – ação amebicida

14 Amebíase * Amebicidas de ação Intestinal: exerce ação sobre parasitas no Intestino (absorção pequena) – ex: viofórmio; amebiazol; eritromicina; tetraciclina. Amebicidas de ação extra Intestinal: exerce ação sobre parasitas sediados em estrutura extra intestinal (absorção total) – ex: emetina; metronidazol; tinidazol; * Amebicidas de ação concomitante – extra e Intestinal: – ex: metronidazol.

15 Leishmaniose Causa – M O do gênero Leishmania
1 milhão de casos – ano (novos) Parasita no mosquito – forma flagelada e no hospedeiro (sangue quente) na forma não flagelada Principais drogas para tratamento: Antimoniato de meglumina - isetionato de pentamidina; anfotericina; metronidazol

16 Tripanossomíase Causa – Infecção por Tripanossoma cruzi (chagas); gambiense e rhodesiense (doença do sono) Tratamento: Suramina – (sono) liga-se à proteina plasmática do hospedeiro – penetra no parasita – altera reações bioquímicas Primaquina – (chagas) Destrói o gametócitos, reduzindo assim a disseminação da infecção

17 Tricomoníase Causa – Infecção por Trichomonas vaginalis Tratamento:
Metronidazol (mata a forma invasina e não exerce efeito sobre o cisto); Atua através de lesão do DNA do trofozoita – via produto tóxico formado no parasita a partir da droga. Tinidazol

18 Fármacos Anti-helmínticos Vermicidas ou vermífugos
Humano – hospedeiro primário – maioria das infecções Infecção Tubo digestivo Tecidos Tênias (saginata; solium) Nematódeos (Ascaris lumbricoides; oxiuro) Trematódeos (Schistossoma mansoni) Nematódeos – trichinella spiralis.

19 NEMATÓDEOS corpos cilíndricos, não segmentados,
sexos separados (ovos, fezes), sistema digestivo completo, parasitas intestinais, ou infectar sangue e tecidos, ou filárias (parasitas do sangue), transmitidos por mosquitos ou moscas. ______________________________________________ -- debilitação mecânica tratar primeiro # sensíveis ao MEBENDAZOL, tiabendazol, albendazol

20 parasita popular doença A. lumbricoides Lombriga -- # ascaridíase Enterobius vermicularis Oxiúro -- # enterobiose, oxiuríase Ancylostoma duodenale A. velho mundo -- # ancilostomíase Ancylostoma braziliense A. do cão # larva migrans cutânea Necator americanus A. do novo # ancilostomíase Toxocara canis Áscaris do cão # larva migrans visceral T. cati gato Trichuris trichiura Verme do chicote -- # tricuríase Strongyloides stercoralis # estrongiloidíase Trichinella spiralis verme # triquinose Onchocerca volvulus Cegueira do rio # oncocercose Dracunculus medinensis Verme da guiné # dracunculose Wuchereria bancrofti F. de Bancroft # filariose, elefantíase

21 Fármacos Anti-helmínticos
Tratamento: Fármacos tem que ser capaz de penetrar no verme ou ter acesso a seu trato alimentar. Mecanismo de ação dos anti-helmínticos: produzir paralisia do verme ou lesar a sua cutícula Diminuir a digestão parcial do verme Interferir no metabolismo do verme

22 Fármacos Anti-helmínticos
Tratamento: Ex 1 – Benzimidazóis (Nematódeos - oxiúros; Ascaris) Mebendazol; tiabendazol; albendazol (Inibem a beta tubulina – interfere na captação de glicose dependente de microtúbulo, depleção de glicogênio e ATP) Ex 2- Praziquantel – fármaco de escolha para Trematódeos (schistosoma) Causa paralisia e morte do verme – provoca contração da musculatura – altera hemostasia de cálcio

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