Introdução ao sistema circulatório - tórax, coração e pericárdio Prof. Bianca di Angeli

Divisão: sanguineo e linfático Conceito Função Divisão: sanguineo e linfático Sistema sanguíneo: coração e vasos sanguíneos Vasos: artérias, arteríolas, veias, vênulas e capilares.

Divisão: Sistema linfático: vasos linfáticos e órgãos linfóides (linfonodos, tonsilas e baço).

Superficiais e profundas Características dos vasos sanguíneos ARTÉRIAS VEIAS Irrigação Drenagem Elasticidade Sem elasticidade Sem válvulas Com válvulas No geral são profundas Superficiais e profundas Sentido da circulação

Tórax Conteúdo da cavidade torácica Pulmões – definem o mediastino

Tórax Mediastino

Coração Conceito, localização e posição

Coração Forma, posição e faces

Pericárdio Conceito Função Divisão Fibroso Seroso Parietal Visceral – Epicárdio Cavidade pericárdica e líquido pericárdico

Coração Constituição Camadas: endocárdio (interna), miocárdio (média) e epicárdio (externa)

Coração Câmaras do coração: 2 átrios e 2 ventrículos Morfologia externa: sulco atrioventricular (coronário), sulcos interventriculares e aurículas

Coração Morfologia Interna Átrios: septo interatrial Átrio direito: músculos pectíneos, crista terminal, aurícula direita, fossa oval (forame oval), limbo da fossa oval, óstio do seio coronário e válvula da veia cava inferior. No átrio direito desembocam as veias cavas superior e inferior, e o seio coronário Óstio atrioventricular direito

Coração Átrio direito

Coração Morfologia Interna Átrio esquerdo: aurícula esquerda. No átrio esquerdo desembocam as veias pulmonares Óstio atrioventricular esquerdo

Coração Átrio esquerdo

Coração Morfologia Interna Ventrículos: septo interventricular. Ventrículo direito: trabéculas cárneas - colunas, pontes e pilares (músculos papilares). Cordas tendíneas. Óstio atrioventricular direito – valva atrioventricular direita com 3 válvulas. Do ventrículo direito parte o tronco pulmonar.

Coração Ventrículo direito

Coração Morfologia Interna Ventrículo esquerdo: trabéculas cárneas - colunas, pontes (raras) e pilares (músculos papilares). Cordas tendíneas. Óstio atrioventricular esquerdo – valva atrioventricular esquerda com 2 válvulas. Do ventrículo esquerdo parte a aorta.

Coração Ventrículo esquerdo

Válvulas na diástole ventricular Válvulas na sístole ventricular Dinamismo das válvulas Átrio direito e Ventrículo direito Válvula tricúspide + Válvula pulmonar = Pequena circulação. Átrio esquerdo e Ventrículo esquerdo Válvula Mitral + Válvula Aórtica = Grande circulação.

Coração Visão conjunta dos vasos da base

Coração Sentido da circulação de sangue

Coração Miocárdio

Coração Esqueleto fibroso do coração Anéis fibrosos atrioventriculares, aórtico e pulmonar Trígonos fibrosos direito e esquerdo Tendão do infundíbulo

Coração Sistema valvular do coração Valva é o conjunto de válvulas – tecido fibroso recoberto de endocárdio/endotélio

Coração Sistema valvular do coração – valvas atrioventriculares Valva atrioventriculares direita: 3 válvulas (anterior, posterior e septal) Valva atrioventricular esquerda: 2 válvulas (anterior e posterior)

Coração Sistema valvular do coração Valvas atrioventriculares- cordas tendíneas e músculo papilar

Coração Sistema valvular do coração – valvas arteriais Valva aórtica: válvulas semilunares esquerda, direita e posterior Valva pulmonar: válvulas semilunares esquerda, direita e anterior.

Coração Movimentos cardíacos Diástole Sístole Frequência cardíaca (BPM) Pressão arterial (mmHg)

Coração Funcionamento das valvas e batimento cardíaco – aproximadamente 100.000 por dia Primeiro som (bulha) cardíaco: fechamento das valvas AV Segundo som (bulha) cardíaco: fechamento das valvas arteriais

Coração Funcionamento das valvas e batimento cardíaco

Coração Circulação sanguínea no coração Veias cavas → átrio direito → ventrículo direito → artéria tronco pulmonar → artérias pulmonares → pulmões → veias pulmonares → átrio esquerdo → ventrículo esquerdo → corpo → veias cavas

Coração Imagens de tomografia

Pequena e grande circulação

Circulação fetal Ligamento arterioso Ducto venoso

Coração Inervação Extrínseca: Sistema Nervoso Autônomo Intrínseca: Complexo estimulante do coração Nó sinoatrial (SA), nó atrioventrincular (AV), fascículo atrioventricular e seus ramos direito e esquerdo

Coração Complexo estimulante do coração Fibras de purkinge

Coração O coração como uma glândula endócrina: secreção de fator natriurético atrial.

Considerações clínicas Pericardite – tamponamento cardíaco Estenose – abertura incompleto das valvas Insuficiência ou incompetência – fechamento incompleto das valvas. Prolapso – inversão de uma válvula Sopro – sons cardíacos anormais que normalmente indicam alterações valvares

Considerações clínicas Infarto

Irrigação Aorta Ascendente Arco Descendente Torácica Abdominal

Aorta ascendente

Irrigação e drenagem do coração

Arco da Aorta Tronco braquiocefálico a. subclávia direita a. Carótida comum D a. Carótida comum E Subclávia E Tronco braquiocefálico a. subclávia direita a. carótida comum direita a. carótida comum esquerda a. subclávia esquerda

Irrigação da cabeça e pescoço

Irrigação do membro superior

Irrigação do membro superior

Aorta Descendente Torácica

Aorta Descendente Abdominal Finaliza nas aa. ilíacas comuns a. ilíaca interna a. ilíaca externa

Irrigação do membro inferior

Irrigação do membro inferior

Drenagem da cabeça e pescoço Veia vertebral Veia jugular externa Veia jugular interna Veia subclávia

Drenagem dos membros Veias profundas acompanham as artérias (veias satélites) – 2 veias para cada artéria das porções distais dos membros. Veias superficiais

Drenagem dos membros superiores Veias superficiais e profundas drenam para a v. subclávia

Formação da veia cava superior v. jugular interna + v. subclávia = v. braquiocefálica v. braquiocefálica direita + esquerda = veia cava superior

Formação da veia cava superior

Drenagem dos membros inferiores vv. superficiais e profundas drenam para a v. ilíaca externa

Veia cava inferior e suas tributárias V. ilíaca externa + v. ilíaca interna = v. cava inferior

3 vv. sistêmicas levam sangue desoxigenado para o coração: Veia cava superior Veia cava inferior Seio coronário

Sistema Linfático Vasos linfáticos drenam para a v. cava superior Órgãos linfáticos Linfonodos Baço Tonsilas Timo Medula óssea