Programa de Automonitoramento Glicêmico Piloto AMG Programa de Automonitoramento Glicêmico Piloto Mapa Mensal para Controle Diário de Glicemia Capilar CRS: LESTE ST: SÃO MATEUS Parceiro: SPDM /SANTA MARCELINA Data de início: 03/10/2011 Data de término: 30/11/2011

Unidades Tipo de Assistência (ESF/”Mista”/Tradicional) Identificação das Unidades Unidade 1: UBS JD. COLONIAL Unidade 2: ESF/AMA CONQUISTA III Unidade 3: UBS JD PARAGUAÇU Unidade 4: UBS SANTA BARBARA Unidade 5: UBS /ESF RIO CLARO Unidade 6: AMA/UBS SANTO ANDRÉ

Unidades Tipos de Diagnóstico/Cadastrados 93 01 93 06 01 82 12 0 92 ( DM tipo I- Gestantes - DM tipo II) Nº de Pacientes Cadastrados no AMG Unidade 1 – UBS JD. Colonial= 187 Unidade 2 – UBS JD. Conquista III = 89 Unidade 3 – UBS JD. Paraguaçu= 104 Unidade 4 – UBS Sta. Barbara= 170 Unidade 5 – UBS Rio Claro= 96 Unidade 6 - UBS Santo André= 181 93 01 93 06 01 82 12 0 92 16 0 154 07 01 88 12 02 167

Estratégia utilizada para iniciar o Piloto/Sensibilização da Unidade e Profissionais Reunião com todos os gerentes das unidades para mostrar o projeto e a importância do piloto na região e apontar as unidades selecionadas. Encontro com os enfermeiros, auxiliares de enfermagem e farmacêuticos das unidades piloto para explicar o mapa e seu preenchimento Visitas nas unidades para verificação de eventuais dúvidas sobre o piloto. Treinamento do manuseio do glicosímetro

Resultados Nº de Mapa distribuídos Total: 126 Por Unidade: Nº de Mapas Devolvidos Total: 96 Por Unidade Própria Unidade - Colonial Rede "Externa" Outros serviços SUS Rede "Externa" Convênios Médicos Rede "Externa" Particulares 06 03 02 Mapa preenchido / Paciente Mapa preenchido - Assinado/Avaliado Sim - 11 Não - 01 UBS - 05 EXT - 01 Própria Unidade- Conquista III Rede "Externa" Outros serviços SUS Rede "Externa" Convênios Médicos Rede "Externa" Particulares 18 01 - Mapa preenchido / Paciente Mapa preenchido - Rede Externa - Assinado/Avaliado Sim –08 Não – 11* UBS - 10 EXT -01 Própria Unidade-Paraguaçu Rede "Externa" Outros serviços SUS Rede "Externa" Convênios Médicos Rede "Externa" Particulares 05 03 02 01 Mapa preenchido / Paciente Mapa preenchido - Rede Externa - Assinado/Avaliado Sim - 11 Não -0 UBS - 04 EXT - 3

Resultados Nº de Mapa distribuídos Total: 126 Por Unidade: Nº de Mapas Devolvidos Total: 96 Por Unidade: Própria Unidade-Santa Barbara Rede "Externa" Outros serviços SUS Rede "Externa" Convênios Médicos Rede "Externa" Particulares 10 09 03 Mapa preenchido / Paciente Mapa preenchido - Rede Externa - Assinado/Avaliado Sim - 10 Não - 22 UBS - 01 EXT - 0 Própria Unidade- Rio Claro Rede "Externa" Outros serviços SUS Rede "Externa" Convênios Médicos Rede "Externa" Particulares 10 01 Mapa preenchido / Paciente Mapa preenchido - Rede Externa - Assinado/Avaliado Sim - 11 Não -01 UBS – 0 EXT - 0 Própria Unidade- Santo André Rede "Externa" Outros serviços SUS Rede "Externa" Convênios Médicos Rede "Externa" Particulares 02 - Mapa preenchido / Paciente Mapa preenchido - Rede Externa - Assinado/Avaliado Sim - 04 Não - 0 UBS - 02 EXT - 0

Avaliação Dificuldades Facilidades(vantagens) Pacientes acharam mapa confuso Maioria dos pacientes esqueceram a planilha no retorno Muitos pacientes não retornaram na data agendada Mapa com espaço pequeno, letras pequenas Pacientes com dificuldades visuais, dificuldades de entendimento devido baixa escolaridade Dificuldade de retorno médico dentro de 30 a 40 dias (na UBS e no convênio) Descaso por parte dos profissionais médicos em não avaliar as informações do mapa. O piloto avaliou a qualidade do programa na unidade e mostrou a falta de comprometimento e de ações efetivas para ajudar os pacientes no monitoramento da diabetes. O mapa com o tempo pode melhorar na adesão do monitoramento e no tratamento Com o mapa podemos adequar a utilização dos insumos e diminuir os desperdícios.

Sugestões Adequação do mapa (vide sugestão modelo anexo UBS Sta. Barbara). Sensibilização dos profissionais médicos da rede e rede externa sobre a importância na avaliação do mapa(vários fizeram pouco caso). Capacitação no manuseio dos glicosímetros Como instrumento de avaliação do monitoramento glicêmico a ser implantado em todas as unidades da rede. Instrumento como avaliação do programa com dados inseridos no roteiro de visita mensal nas unidades(ex: número de pacientes controlados e não controlados.)