FACULDADE DE CIÊNCIAS HUMANAS DE CURVELO - FACIC PARASITOLOGIA APLICADA À ENFERMAGEM Prof. Ms. José Oliveira Graduação em Farmácia-Bioquímica pela Universidade Federal de Ouro Preto Mestrado em Saneamento Ambiental pela Universidade Federal de Ouro Preto Diretor-Técnico da Farmácia de Minas – Unidade Presidente Juscelino Diretor-Técnico do Laboratório de Análises Clínicas da Prefeitura Municipal de Presidente Juscelino

Parasitos Intestinais Protozoários Entamoeba coli Entamoeba histolytica Giardia lamblia Endolimax nana Iodamoeba butschilii Helmintos Nematelmintos Ascaris lumbricoides Enterobius vermicularis Strongyloides stercoralis Necator americanus Ancylostoma duodenale Trichuris trichiura Platelmintos Hymenolepis nana Hymenolepis diminuta Taenia sp Hepático Schistosoma mansoni Vaginal Trichomonas vaginalis

Ancylostomidae Introdução Compreende 2 gêneros de grande importância médica Ancylostoma (Ancylostoma duodenale) Necator (Necator americanus) Popular Amarelão Doença do Jeca Tatu Doença Ancilostomose Habitat Intestino delgado: duodeno e jejuno (raramente íleo)

Ancylostomidae

Ancylostomidae Morfologia: Devido à grande semelhança entre os parasitos, para este estudo, serão considerados conjuntamente como Ancilostomídeos

Ancylostomidae Morfologia: A. duodenale Macho: 8 a 11 mm x 0,4 mm Cilindriformes Extremidade anterior curvada dorsalmente 2 pares de dentes ventrais na margem interna da boca 1 par de dentes triangulares subventrais no fundo da cápsula bucal Macho: 8 a 11 mm x 0,4 mm Fêmea: 10 a 18 mm x 0,6 mm

Ancylostomidae Morfologia: N. americanus Cilindriformes Extremidade anterior curvada dorsalmente 2 lâminas semilunares na margem interna da boca 2 lâminas na margem interna Macho: 5 a 9 mm comprimento x 0,3 mm largura Fêmea: 9 a 11 mm comprimento x 0,35 mm largura Ovo: Idêntico ao A. duodenale

Ancylostomidae Morfologia: Ovo Ovo: Recém eliminado oval, sem segmentação  60 mm x 40 mm

Ancylostomidae Ciclo biológico por via cutânea ID: Fêmea  Ovo (fezes) Meio externo (O2, 90% URA, 21 a 32°C) Ovo  embrionia  L1 (Rabditoide)  12 a 24 h  Eclosão L1  movimentos serpentiformes  alimento matéria orgânica e microrganismos  perde a cutícula  ganha outra nova 3 a 4 dias  L2 (rabditoide)

Ancylostomidae L2  movimentos serpentiformes  alimento matéria orgânica e microrganismos  perde a cutícula  ganha outra nova  5 dias  L3 (filarioide - infectante)

Ancylostomidae L3  movimentos serpentiformes  não se alimenta  estímulos térmicos e químicos  pele, conjuntiva, mucosas  capilares sanguíneos ou linfáticos  coração  pulmões  perfuram alvéolos  L4 brônquios  traqueia  faringe  laringe  deglutidas (ou eliminadas)  estômago  ID  hematofagia  15 dias  L5  30 dias  vermes adultos  hematofagia  cópula  oviposição

Ancylostomidae Ciclo biológico por via oral L3 boca  estômago  ID (duodeno)  penetram mucosa  L4  luz intestinal  L5  verme adulto  cópula  oviposição

Ancylostomidae Ciclo Biológico Direto - Monoxênico Possui ciclo pulmonar (Loss)

Ancylostomidae Transmissão Ingestão de água ou alimentos contaminados com L3. Penetração ativa transcutânea de L3

Dermatite urticariforme Ancylostomidae Patogenia: 900 milhões de infectados no mundo 60 mil morrem anualmente Larva Lesões traumáticas na pele Hiperemia Prurido Edema Depende Número de larvas Sensibilidade do hospedeiro Dermatite urticariforme

Ancylostomidae Patogenia: Verme adulto Dor abdominal Perda apetite Indigestão Cólica Vômitos Tenesmo Flatulência Diarréia (às vezes com sangue) Anemia

Ancylostomidae Sintomatologia Depende da intensidade do parasitismo Depende da localização do parasito Cólicas Mal-estar Desânimo Síndrome de pica (geofagia) Anemia

Ancylostomidae Diagnóstico Clínico  anamnese Laboratorial Exame parasitológico de fezes (EPF) com achado de ovos Na prática médica, o diagnóstico laboratorial é feito pelo achado de ovos nas fezes, independente de serem de A. duodenale ou N. americanus, devido à grande semelhança entre eles.

Ancylostomidae Epidemiologia Ampla distribuição geográfica

Ancylostomidae Profilaxia Tratamento do doente Lavagem básica das mãos Lavagem dos alimentos Proteção dos alimentos Destino adequado do esgoto sanitário Saneamento básico Educação em saúde Andar calçado

Ancylostomidae Tratamento Albendazol 200 ou 400 mg Mebendazol 100 mg 1 comprimido de 20 em 20 dias Mebendazol 100 mg 1 comprimido de 12 em 12 h por 3 dias Repetir após 20 dias

Obrigado!