Parasitoses intestinais Nematódeos
Nematódeos Vermes cilíndricos Metazoários mais abundantes Muito diversificado (200.000 espécies)
Parasitas Ascaris lumbricoides Necator americanus Ancilostoma duodenale Strongyloides stercoralis Filarioses
Ascaris lumbricoides
Ascaris lumbricoides 15-30 cm 1.5 bilhão de pessoas Infecção helmíntica mais comum
Ciclo de vida Ciclo pulmonar Não há reinfestação endógena
Diagnóstico Sedimentação com ethyl acetato
Diagnóstico
Prevenção e Tratamento Saneamento básico Albendazol
Necator americanus e Ancylostoma duodenale
Necator americanus e Ancylostoma duodenale
Ancylostoma Necator
Necator americanus e Ancylostoma duodenale 2ª helmintíase mais comum 1 bilhão de pessoas Ancylostoma: Velho Mundo Necator: Novo Mundo
Epidemiologia
Ciclo de vida
Ciclo de vida Ovos eclodem em 1-2 dias; Larva rabditóide leva 5-10 dias para se transformar em filariforme. Larva filariforme sobrevive 2-3 meses no meio ambiente Verme adulto sobrevive 2-3 anos no intestino. Não há reinfecção endógena
Sintomas ANEMIA Dor abdominal, diarréia Tosse, chio no peito
Diagnóstico Ovos: fixação pela formalina
Prevenção e Tratamento Saneamento básico Albendazol
Strongyloides stercoralis
Strongyloides stercoralis 2mm Adulto raramento é visto nas fezes.
Ciclo de vida
Sintomas Gastrointestinais Pulmonares Cutâneos
Síndrome da hiperinfecção Ocorre quando mais larvas passam de rabditóide a filarióide no intestino. Dor abdominal, tosse, hemoptise.
Estrongiloidíase disseminada Ocorre em imunossuprimidos (HIV, DM, desnutrição, QT...) Parasitas entram na corrente sanguínea e levam bactérias consigo.
Diagnóstico Pesquisa de larvas nas fezes. Eosinofilia (ausente nas formas graves)
Tratamento
Prevenção Saneamento básico Usar sapatos...
Filarioses
Filarioses Wuchereria bancrofti (Elefantíase) Oncocercose (Cegueira dos rios, mal do garimpeiro)
Filarioses
Elefantíase Linfedema causado pela obstrução de vasos linfáticos
Ciclo de Vida
Vetor Culex quinquefasciatus ou “Chuíça”
Diagnóstico Microfilárias no sangue periférico a noite.
Tratamento Dietilcarbamazina 6mg/kg dose única ou 12 dias Não há regressão do linfedema.
Oncocercose
Onchocerca volvulus
Epidemiologia
Vetor Mosquito borrachudo – Simulium spp
Diagnóstico Biópsia da pele e demonstração das microfilárias.
Tratamento Ivermectina por vários meses Não efetiva sobre o verme adulto...