Professora Me. Carina Godoy Picelli FARMACOLOGIA QUIMIOTERÁPICOS Professora Me. Carina Godoy Picelli FARMACOLOGIA

HELMINTOS GREGO Helmins, Helminthos: verme ANIMAIS DE CORPO ALONGADO, DESPROVIDOS DE APÊNDICE Lineu, 1758. Taxonomista. George Ebers, monge alemão homenageado em 1873. Adquiriu o papiro, tratado médico

CLASSIFICAÇÃO DOS HELMINTOS AUSÊNCIA DE EXO OU ENDOESQUELETO, ACHATADOS DORSOVENTRALMENTE, COM OU SEM TUBO DIGESTIVO, SEM ÂNUS, SEM APARELHO CIRCULATÓRIO, COM TECIDO CONJUNTIVO ENCHENDO O ESPAÇO ENTRE OS ORGÃOS. CLASSES: CESTODA E TREMATODA Platyhelminthes Aschelminthes SIMETRIA BILATERAL, NÃO SEGMENTADOS, CILÍNDRICOS, COM SISTEMA DIGESTIVO COMPLETO. CLASSE: NEMATODA

QUAL A IMPORTÂNCIA CLÍNICA DOS HELMINTOS?

FÁRMACOS ANTIHELMÍNTICOS

ANTIHELMÍNTICOS ANTIGUIDADE: ERVAS, PLANTAS, METAIS ATUALMENTE: PARALISAM O VERME (CONTRAÇÃO MUSCULAR) DANIFICAM-O (SISTEMA IMUNITÁRIO) ALTERAÇÃO DE METABOLISMO (MICROTÚBULOS) DIFERENÇAS ENTRE ESPÉCIES, FARMACOLÓGICA PENETRAÇÃO NA CUTÍCULA EXTERIOR OU TGI VIA DE ADMINISTRAÇÃO, DOSE

BENZIMIDAZÓIS MEBENDAZOL TIABENDAZOL ALBENDAZOL β-TUBULINA HELMÍNTICA AÇÃO SELETIVA (TECIDO DO VERME – ATÉ 400X) EFEITO LENTO – DIAS PARA EXPULSÃO

BENZIMIDAZÓIS MEBENDAZOL 10% ABSORÇÃO ORAL ALIMENTOS GORDUROSOS METABÓLITOS URINA E BILE (24-48H) POSOLOGIA PROIBIDO PARA GRÁVIDAS E MENORES DE 2 ANOS NEMATÓDEOS FILIFORMES: DOSE ÚNICA ANCILOSTOMÍDEO: 2X AO DIA, 3 DIAS

BENZIMIDAZÓIS TIABENDAZOL 2X AO DIA, 3 DIAS (Strongyloides) ATÉ 5 DIAS – ANCILOSTOMIDEO E NEMATELMINTOS ALBENDAZOL POUCO ABSORVIDO, ALIMENTAÇÃO GORDUROSA METABÓLITOS ATIVOS EM PRIMEIRA PASSAGEM SULFÓXIDO E SULFONA EFEITOS ADVERSOS GERAIS: POUCOS, TGI

PRAZIQUANTEL AMPLO ESPECTRO ESQUITOSSOMÍASE, PROGRAMA NACIONAL DE ERRADICAÇÃO EFEITOS NA CISTICERCOSE MATA ESQUITOSSOMOS ADULTOS, CERCÁRIAS MOA: MECANISMO DE CÁLCIO DO PARASITA, SISTEMA TEGUMENTAR VIA ORAL, BEM ABSORVIDO TGI MEIA VIDA 60 – 90 MINUTOS EFEITOS ADVERSOS MÍNIMOS SEGURO PARA GRÁVIDAS E LACTENTES

PIPERAZINA Ascaris lumbricoides, Enterobius vermicularis INIBIÇÃO REVERSÍVEL TRANSMISSÃO NEUROMUSCULAR ANÁLOGO DO GABA, CANAIS DE CLORO VERMES EXPELIDOS VIVOS ADMINISTRAÇÃO COM SENE POUCA AÇÃO FARMACOLÓGICA NO HOSPEDEIRO NEMATELMINTOS – DOSE ÚNICA NEMATÓDEOS FILIFORMES: 7 DIAS EFEITOS ADVERSOS: TGI PROIBIDO PARA GRÁVIDAS E LACTENTES

DIETILCARBAMAZINA DERIVADO DA PIPERAZINA FILÁRIAS: Brugia malayi, Wuchereria bancrofti, Loa loa EFEITO RÁPIDO NO SANGUE, VERMES ADULTOS ALTERA O PARASITA, SISTEMA IMUNITÁRIO BEM ABSORVIDO TGI ELIMINAÇÃO RENAL 48 HORAS EFEITOS ADVERSOS TRANSITÓRIOS, SOMEM EM 1 DIA TGI, ARTRALGIA, CEFALÉIA, FRAQUEZA ALERGIA, FILÁRIAS MORTAS (3 – 7 DIAS)

NICLOSAMIDA TRATAMENTO TENÍASE (JUNTO COM PRAZIQUANTEL) ESCÓLEX SE DESLIGA, EXPELIDO T. solium: dose única (após refeição leve) + purgativo (ovos) ABSORÇÃO DESPREZÍVEL NO TGI EFEITOS ADVERSOS NÃO FREQUENTES

LEVAMISOL Ascaris lumbricoides AÇÃO NICOTÍNA SÍMILE BLOQUEIO DE JUNÇÃO NEUROMUSCULAR OVOS NÃO SÃO DESTRUÍDOS BOA ABSORÇÃO ORAL ATRAVESSA BHE ELIMINAÇÃO RENAL MEIA VIDA 4 HORAS EFEITOS ADVERSOS LEVES, TGI

IVERMECTINA 1981, USO VETERINÁRIO INICIALMENTE W. bancrofti, O. volvulus (ovos), Nematódeos comuns Oncocercose, redução de cegueira 80% Ancilostomas, não tem atividade Efeitos adversos cutâneos

NITAZOXANIDA HELMINTOS: INIBIÇÃO DA POLIMERIZAÇÃO DA TUBULINA POSOLOGIA: 0,375 ml/ Kg, 2x dia, 3 dias

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