PEP Sexual Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais Secretaria de Vigilância em Saúde Ministério da Saúde CAMS 13 de maio 2011

Recomendações para abordagem da exposição sexual ao HIV Outubro/2010 – Lançamento da versão eletrônica do Suplemento III – Tratamento e prevenção, referente às Recomendações para Terapia antirretroviral em adultos infectados pelo HIV -2008 Outubro/2010 – Nota Técnica nº 284/2010 A partir de março/2011 – Início da distribuição da versão impressa do Suplemento III para todas as Coordenações Estaduais e Municipais de DST/Aids e SAE Abril/2011 – Ofício Circular nº 036/2011 – reforça a implementação da rede de atenção

Objetivo: ampliar as oportunidades de prevenir a transmissão do HIV Recomendações para abordagem da exposição sexual ao HIV Objetivo: ampliar as oportunidades de prevenir a transmissão do HIV Público que se destina a intervenção: pessoas expostas a situações de risco Reforça caráter complementar e abordagem equilibrada entre práticas sexuais seguras e o emprego de antirretrovirais Enfoca a indicação de PEP em exposições de risco para além das relações estáveis Propõe esquemas mais confortáveis para profilaxia

PEP Sexual: folder para usuário Dezembro/2010 - Discussão e elaboração do material para o usuário: GT com participação da sociedade civil e Departamento de DST/Aids

PEP Sexual: folder para usuário O que é a PEP sexual?   PEP sexual (profilaxia pós-exposição sexual) é uma medida de prevenção que consiste no uso de medicamentos em até 72 horas após a relação sexual, para reduzir o risco de transmissão do HIV (vírus da aids), quando ocorrer falha no uso da camisinha. A PEP sexual não é indicada para todos e nem deve ser usada a qualquer momento

PEP Sexual: folder para usuário A PEP sexual é indicada somente para situações excepcionais, como por exemplo, naquelas em que houve acidente, tais como, falha ou rompimento da camisinha durante a relação sexual. Não é recomendada para os casos repetidos de não uso da camisinha.   É importante lembrar que a camisinha além de proteger contra o vírus da aids, também previne contra outras doenças sexualmente transmissíveis (DST), hepatites virais e evita a gravidez não planejada. Por isso, a melhor medida de prevenção é usar camisinha em todas as relações sexuais. A PEP é também indicada nos casos de violência sexual em mulheres ou homens. Apenas o profissional de saúde poderá avaliar se há indicação da PEP sexual

PEP Sexual: folder para usuário Alguns fatores aumentam o risco de transmissão sexual do HIV: Carga viral sanguínea (quantidade de HIV circulando no sangue) detectável; Ferimento ou lesão (machucado) na região genital da pessoa exposta; Presença de sangramento, como menstruação; Presença de doença sexualmente transmissível

PEP Sexual: folder para usuário A avaliação de risco da exposição sexual deve ser realizada pelo profissional de saúde, mas a indicação para uso da PEP sexual deve ser feita apenas pelo médico e está baseada em dois critérios:   1. Tipo de relação sexual O risco da transmissão do HIV varia dependendo do tipo de relação sexual e existe tanto para o parceiro passivo, como para o ativo.    

PEP Sexual: folder para usuário 2. Condição sorológica da parceria sexual   Se a pessoa teve relação sexual com parceiro(a) fixo(a) ou ocasional com sorologia conhecida (que tem o vírus da aids) e houve algum acidente no uso da camisinha. Se a pessoa teve relação sexual com parceiro(a) fixo(a) ou ocasional, que pertence a seguimentos populacionais que possuem maior vulnerabilidade ao HIV (como por exemplo usuário de drogas, profissional do sexo, gay, travesti ou homem que faz sexo com homem), com sorologia desconhecida (que não sabe se tem o vírus da aids) e houve algum acidente no uso da camisinha.

PEP Sexual: folder para usuário DÚVIDAS FREQUENTES Onde encontrar?   A PEP sexual está disponível nos serviços ambulatoriais de atenção especializada em HIV/aids (SAE). Informe-se nesse serviço qual a rede de referência para a realização do atendimento de urgência fora do horário de funcionamento do SAE.  

PEP Sexual: folder para usuário DÚVIDAS FREQUENTES Quando começar a PEP sexual?   Como a eficácia da PEP sexual diminui à medida que o tempo passa, seu início deve ocorrer após a avaliação da equipe de saúde e preferencialmente nas primeiras duas horas após a relação sexual. O prazo máximo para iniciá-la é de 72 horas. Por isso, solicite atendimento imediato no serviço de saúde.

PEP Sexual: folder para usuário DÚVIDAS FREQUENTES Que medicação devo tomar?   Você será orientado pelo médico sobre isso. Caso o(a) seu(sua) parceiro(a) for HIV positivo(a) é importante informar o médico sobre os medicamentos usados por ele(ela).

PEP Sexual: folder para usuário DÚVIDAS FREQUENTES Durante quanto tempo devo tomar a medicação?   Para ter eficácia a medicação deve ser tomada durante 28 dias seguidos sob acompanhamento da equipe de saúde.

PEP Sexual: folder para usuário DÚVIDAS FREQUENTES A medicação tem efeitos colaterais?   Nenhum medicamento é isento de efeitos colaterais. Se você tiver algum mal-estar durante o uso da medicação procure imediatamente o serviço de saúde para avaliação. É importante que durante a consulta com o médico, essas questões sejam esclarecidas.    Nunca abandone os medicamentos. Isso pode fazer a diferença entre se infectar ou não com o HIV. Se tiver dificuldade para tomá-los, procure a equipe de saúde com sua receita médica em mãos.

PEP Sexual: folder para usuário DÚVIDAS FREQUENTES É preciso fazer o acompanhamento no serviço de saúde?   Sim. O acompanhamento é muito importante! Deve ser realizado durante o uso da PEP sexual, com seguimento até completar 24 semanas, pois neste período é necessário investigar se você adquiriu o HIV e outras DST, como por exemplo hepatite. 

PEP Sexual: folder para usuário Por isso, lembramos novamente que, o preservativo é a maneira mais segura e eficaz para a prevenção do HIV, hepatites virais e outras DST!

Obrigada! andrea.rossi@aids.gov.br helena.bernal@aids.gov.br www.aids.gov.br Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais Secretaria de Vigilância em Saúde Ministério da Saúde