DIAGNÓSTICO SITUACIONAL DO TERRITÓRIO DE SANTO ANTÔNIO UNIVERSIDADE FEDERAL DO ESPÍRITO SANTO – UFES CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE PROGRAMA DE PÓS GRADUAÇÃO EM SAÚDE COLETIVA NÚCLEO DE ESTUDOS EM SAÚDE COLETIVA CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO EM ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA DIAGNÓSTICO SITUACIONAL DO TERRITÓRIO DE SANTO ANTÔNIO VITÓRIA 2010

ANA PAULA RAFINO DOS SANTOS JANE VICTOR PIRES MAGNAGO PATRÍCIA REGINA RIBEIRO SANDRA ALBERTINA BRAUN FONSECA

METODOLOGIA Estimativa rápida: - Levantamento de dados (SIAB, IBGE, SIM, SINAM, etc); - Entrevista com informantes chaves (ACS). Período: Maio/Julho de 2010. Objetivo: Descrever o panorama da realidade do território de Santo Antônio.

DIVISÃO DE TEMAS 1ª parte: Histórico e infra estrutura da USF; 2ª parte: Indicadores de saúde; 3ª parte: Indicadores pactuados; 4ª parte: Pesquisa dos informantes chaves; 5ª parte:Temas das Monografias; 6ª parte: Considerações finais.

HISTÓRICO Santo Antônio: bairro mais antigo de Vitória, localizado no extremo oeste da cidade; Chegada de imigrantes (comerciantes) - parte plana; Era fazenda de propriedade do Estado: loteada e vendida no governo de Jerônimo Monteiro, em 1910; Anos 40: Cais do Avião + bonde elétrico + chegada dos padres pavonianos;

HISTÓRICO Início dos anos 60: ocupações desordenadas - Bela Vista; 1980: aterro entre a Ilha do Príncipe e Santo Antônio (Parque Tancredão, Sambão do Povo e Rodoviária); 1987: acelerado crescimento populacional com o surgimento dos bairros de Mário Cypreste, Inhanguetá, Estrelinha e Universitário.

Avenida Santo Antônio

Cemitério de Santo Antônio

Praça de Santo Antônio

Cais do Hidroavião

Palafitas (orla)

LOCALIZAÇÃO Região de Saúde: SANTO ANTÔNIO USF Santo Antônio; USF Favalessa; USF Grande Vitória. Território de Saúde: SANTO ANTÔNIO – USF Santo Antônio. Bairros: Santo Antônio, Mário Cypreste e Bela Vista.

Região de Saúde

INFRA ESTRUTURA USF SANTO ANTÔNIO Construída:35 a; Municipalizada:15 a; Início da ESF:6 a.

INFRA ESTRUTURA USF SANTO ANTÔNIO 05 Equipes ESF - 24 microáreas; 2010: 3.820 famílias (SIAB); Quadro funcional: 103 funcionários.

AÇÕES DESENVOLVIDAS Atendimento Hiperdia; Saúde da Mulher; Sorria Vitória; Saúde da Criança; Bolsa Família; Saúde do Escolar; Saúde do Idoso (Matriciamento); Saúde Mental (Matriciamento).

Indicadores DE SAÚDE Demográficos; Sócio-econômicos, ambientais e culturais; Mortalidade; Mortalidade infantil; Morbidade; Indicadores pactuados.

Indicadores Demográficos População do Município de Vitória: 323.410 hab. População da Região de Saúde : 31.191 hab. População da área de abrangência da USF: 13.394 hab. % da população em relação à região de saúde: 42,7% Predomínio da população feminina (7.145 hab.) em relação a masculina (6.249 hab.).

PIRÂMIDE ETÁRIA GRÁFICO - Pirâmide Etária do Território de Santo Antônio Fonte: IBGE, 2009 GRÁFICO - Pirâmide Etária do Município de Vitória Fonte: IBGE, 2009

Indicadores Demográficos TAXA DE NATALIDADE Local/ Ano USFSANT Região de Saúde Vitória Nº nasc. Coef. 2005 201 15,6 497 16,5 4310 14 2006 198 15,2 489 16 4280 13,7 2007 203 15,4 467 15,1 4415 TABELA : Distribuição do número de nascimentos e coeficiente de natalidade do território da USFSANT, da região de Saúde de Santo Antônio e do Município de Vitória (2005 - 2007). Fonte: SEMUS/GVS/CVE-SINASC

INDICADORES SÓCIO-ECONÔMICOS, AMBIENTAIS E CULTURAIS Poder aquisitivo variável; Cobertura de plano de saúde: 25,4% da população, 74,6% é SUS dependente; Abastecimento de água: 99,9%; Água tratada: 96,7%; Rede de esgoto: 99,7%; Coleta de lixo: 99,8%; Energia elétrica: 80,4%

INDICADORES SÓCIO-ECONÔMICOS, AMBIENTAIS E CULTURAIS Atividades laborais: autônomos e comércio; 94% da população é alfabetizada; Nível de escolaridade predominante: ensino fundamental incompleto; Índice de Qualidade Urbana (IQU): Santo Antônio - 41º lugar; Bela Vista - 58º lugar; Mário Cypreste - 47º lugar.

INDICADORES SÓCIO-ECONÔMICOS, AMBIENTAIS E CULTURAIS Área amplamente urbanizada, de predominância residencial, atividade comercial crescente; Presença de transporte público; Regiões de morros: Bela Vista e Morro do Pinto; Áreas de planície: Santo Antônio e Mário Cypreste.

EQUIPAMENTOS PÚBLICOS Igrejas, Centro Comunitário de Bela Vista, Casa Kolping; Escolas (3 municipais, 1 estadual e 1 particular), CMEI, BRINCARTE, Escola Oral Auditiva, Escola de Ciência; Centro de Atendimento Dia (CAD), Albergue, CAJUN, Centro Cultural Carmélia de Souza, Centro de Vivência do Idoso, Academia Popular; Prainha, Pagode do Aloir, Bar do Alemão, Restaurante Mar e Terra, Passeio de Escuna, Pagode do Pato Branco.

ATRAÇÕES TURÍSTICAS, DE LAZER E CULTURAIS Orla da Prainha

Basílica de Santo Antônio

Cais do Hidroavião

Clube de Pesca Cais das Barcas

Escola da Ciência Sambão do Povo Clube Náutico Brasil

Centro Cultural Carmélia Maria de Souza

INDICADORES DE MORTALIDADE Local/ Ano USFSANT Região de Saúde Vitória N.ºde óbitos TMG 2005 95 7,38 183 6,17 1815 5,89 2006 83 6,38 180 5,91 1884 6,06 2007 76 5,78 149 4,84 5,99 2008 70 5,22 153 4,87 1687 5,27 TABELA - Distribuição do número de óbitos e taxa de mortalidade geral (TMG) na área da USFSANT, na Região de Saúde de Santo Antônio e no município de Vitória, anos de 2005 a 2008. Fonte: SEMUS/GVS/CVE-SIM

INDICADORES DE MORTALIDADE Fonte: SEMUS/GVS/CVE-SIM

INDICADORES DE MORTALIDADE Dados do Território da USF Santo Antônio - 2009 Fonte: SEMUS/GVS/CVE-SIM

MORTALIDADE ELEVADA ASSOCIADA A ÁLCOOL E DROGAS NA REGIÃO DE SANTO ANTÔNIO

Óbitos por Causas Externas Nº óbitos de moradores Vitória - 111 Nº óbitos de moradores da Região - 23 18 morreram na região Santo Antônio - 10 Grande Vitória - 06 Favalessa - 02 Nº óbitos de não moradores da região - 06 Favalessa - 03 Grande Vitória - 02 Santo Antônio - 01 Fonte: SEMUS/GVS/NUPREVI - 2009

Indicadores de Mortalidade Gráfico - Distribuição do percentual de óbitos por causas externas no município de Vitória, no período de janeiro a julho de 2009. Gráfico - Distribuição do percentual de óbitos por causas externas na Região de Santo Antônio, no período de janeiro a julho de 2009. Fonte:SEMUS/GVS/NUPREVI Fonte:SEMUS/GVS/NUPREVI

Indicadores de Mortalidade Gráfico - Distribuição dos óbitos por causas externas segundo o sexo na região de Santo Antônio, no período de janeiro a julho de 2009. Gráfico - Distribuição dos óbitos por causas externas segundo o sexo no município de Vitória, no período de janeiro a julho de 2009. Região Fonte:SEMUS/GVS/NUPREVI Fonte:SEMUS/GVS/NUPREVI

Indicadores de Mortalidade Gráfico - Distribuição dos óbitos por causas externas no município de Vitória segundo a forma de violência no período de janeiro a julho de 2009. Gráfico - Distribuição dos óbitos por causas externas na região de Santo Antônio segundo a forma de violência no período de janeiro a julho de 2009. Fonte:SEMUS/GVS/NUPREVI Fonte:SEMUS/GVS/NUPREVI

Indicadores de Mortalidade MORTALIDADE ELEVADA ASSOCIADA À ÁLCOOL E DROGAS NA REGIÃO DE SANTO ANTÔNIO: DE 453 ÓBITOS, 133 MORTES ASSOCIADOS AO USO ÁLCOOL E DROGAS (29,35%) - 2007 A 2009; 69 ÓBITOS - DROGA (51,88%); 64 ÓBITOS - ÁLCOOL (48,12%); DE 57 MICROÁREAS, 45 REFERIRAM ÓBITO ASSSOCIADO A ÁLCOOL E DROGAS (78,94%); DE 133 ÓBITOS, 38 DE JOVENS - ATÉ 24 ANOS (28,57%). Fonte: Referido pelos ACS

INDICADOR DE MORTALIDADE INFANTIL Local/ Ano USFSANT Região de Saúde Vitória N.º de óbitos CMI 2005 1 4,9 3 6,0 57 13,2 2006 4 20,2 7 14,3 60 14,0 2007 14,7 5 10,7 52 13,1 2008 2 9,1 6 12,5 46 11,6 TABELA - Distribuição do número de óbitos e coeficiente de mortalidade infantil (CMI) na área da USFSANT, da Região de Saúde Santo Antônio e do município de Vitória, 2005 - 2008. Fonte: SEMUS/GVS/CVE-SIM

INDICADOR DE MORTALIDADE INFANTIL Local Causas USFSANT Região de Saúde Vitória Nº de óbito % Nº de óbitos 1ª- Afecções no período perinatal 6 75 9 60 98 57,9 2ª- Aparelho circulatório 1 12,5 6,66 4 2,36 3ª- Malformação congênita 3 20 41 24,2 4ª-Aparelho respiratório ----- ---- 11 6,5 5ª- Causas externas 2 1,18 Todas as demais Total 8 100 15 169 TABELA – Distribuição do número de óbitos e percentual do total, segundo as 5 (cinco) primeiras causas de mortalidade infantil nas áreas da USFSANT , Região de Saúde Santo Antônio e do Município, acumuladas para os anos de 2005 – 2007. Fonte: SEMUS/GVS/CVE-SIM

CAUSAS DE DEMANDA NA USF GRÁFICO - Distribuição das 5 primeiras causas de demanda na USFSANT - 2007. FONTE: SEMUS/GVS-PAS

Indicadores de Morbidade N.º de casos Gráfico - Doenças de notificação na Região de Santo Antônio, segundo agravo, 2008. Fonte: SEMUS/GVS/CVE-SIM

INDICADORES DE SAÚDE ATENÇÃO BÁSICA ÍNDICE PACTUADO: ALCANÇADO TERRITÓRIO: REGIÃO: MUNICÍPIO: Proporção da população cadastrada pela ESF 70% 87,71% 94,95% 62,38% Percentual de famílias beneficiárias do programa bolsa família 50% 53,55% 64,61% 59,90% Proporção de nascidos vivos monitorados 90% 73,81% 87,47% 92,01% Proporção de óbitos infantis investigados 100% Fontes: SIAB/IBGE/CIS; SEMUS/GAS/Coordenação de Saúde da Criança; PNI/SINASC; SISVAN; SEMUS/CIE/SINASC; SEMUS/CI//SIM; SEMUS/SIV/SIM/GVS; SEMUS/GVS/CVE/COPEMI-SIM; SISCOLO/SEMUS/CIS. 2009.

INDICADORES DE SAÚDE ATENÇÃO BÁSICA ÍNDICE PACTUADO: ALCANÇADO TERRITÓRIO: REGIÃO: MUNICÍPIO: Razão de exames citopatológicos cérvico-vaginais realizados em mulheres de 25 a 59 anos 0,35 0,32 0,29 0,18 Cobertura da 1ª consulta odontológica programática 8,5% 2,26% 7,53% 6,98% Proporção de mães com 7 ou + consultas de pré-natal 73% 69,23% 66,41% 73,69% Proporção de crianças menores de cinco anos com baixo peso para a idade, acompanhadas 2% O criança baixo peso 2,13% Cobertura por vacina tetravalente em menores de um ano 95% 131,70% 109,48% 99,58% Fontes: SIAB/IBGE/CIS; SEMUS/GAS/Coordenação de Saúde da Criança; PNI/SINASC; SISVAN; SEMUS/CIE/SINASC; SEMUS/CI//SIM; SEMUS/SIV/SIM/GVS; SEMUS/GVS/CVE/COPEMI-SIM; SISCOLO/SEMUS/CIS. 2009.

PESQUISA DOS INFORMANTES CHAVES - ACS QUAL É A NECESSIDADE DA POPULAÇÃO? - Consultas com especialidades; - Educação; - Segurança pública. QUAL É O MAIOR PROBLEMA DO TERRITÓRIO? - Tráfico de drogas / violência / álcool; - Hipertensão / diabetes; - Prostituição de menores / pedofilia; - Cárie dentária.

TEMAS DAS MONOGRAFIAS TEMA PRINCIPAL: “Transtornos mentais e comportamentais devido ao uso de álcool e drogas”. Ana Paula Rafino dos Santos “Violência doméstica em crianças e adolescentes relacionada ao uso de álcool e drogas.” Jane Victor Pires Magnano “O uso de drogas ilícitas na gestação”. Patrícia Regina Ribeiro TEMA PRINCIPAL: “VIOLÊNCIA RELACIONADA AO USO DE ÁLCOOL E DROGAS ILÍCITAS”. “A influência do álcool e das drogas na saúde do idoso”. Sandra Albertina Braun Fonseca

CONSIDERAÇÕES FINAIS Conhecimento do território: reflexão sobre nosso processo de trabalho e de co-responsabilização pela saúde de nossos usuários; Continuidade: alternativas e propostas de intervenção irão se construir, fazendo um diferencial na gestão da USF.

OBRIGADA !