Atenção à saúde do idoso Profª. Drª. Jani Cleria

Atenção: Recomendamos o material a seguir apenas com o objetivo de divulgar materiais de qualidade e que estejam disponíveis gratuitamente. Profª. Drª. Jani Cleria Bezerra, Ph.D. Medicina do Esporte e Saúde Pública CREF: 5948 G/RJ O presente arquivo é uma coletânea de figuras e textos extraídos de livros, artigos e sites que integram a bibliografia da disciplina. Profº. Drª. Jani Cleria Bezerra, Ph.D. – CREF 5948 G/RJ Este arquivo está disponível em: http://www.janicleria.com.br http://www.janicleria.com.br Aspectos Demográficos e Epidemiológicos do Envelhecimento

Aspectos demográficos E epidemiológicos do envelhecimento http://www.janicleria.com.br Aspectos Demográficos e Epidemiológicos do Envelhecimento

Aspectos demográficos http://www.janicleria.com.br Aspectos Demográficos e Epidemiológicos do Envelhecimento

Aspectos Demográficos e Epidemiológicos do Envelhecimento População total Número total de pessoas residentes e sua estrutura relativa, em determinado espaço geográfico, no ano considerado. Expressa a magnitude do contingente demográfico e sua distribuição relativa. http://www.janicleria.com.br Aspectos Demográficos e Epidemiológicos do Envelhecimento

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Transição demográfica É a forma de estudar as modificações que acontecem nas populações humanas desde o período das “altas taxas de nascimento (natalidade) e altas taxas de mortalidade” para o período das “baixas taxas de nascimento (natalidade) e baixas taxas de mortalidade”. http://www.janicleria.com.br Aspectos Demográficos e Epidemiológicos do Envelhecimento

Transição demográfica Fase I – pré moderna Acontece em sociedades rurais com taxas de natalidade e mortalidade altas. Há oscilação rápida da população dependendo de eventos naturais como, por exemplo, uma seca prolongada e doenças. Como consequência há uma grande população jovem. No Brasil essa fase já foi ultrapassada. http://www.janicleria.com.br Aspectos Demográficos e Epidemiológicos do Envelhecimento

Transição demográfica Fase II – moderna Estão as sociedades onde houve melhora nas técnicas agrícolas, maior acesso à tecnologia e educação. Nesse momento, as taxas de mortalidade caem rapidamente devido à maior oferta de alimentos e de condições sanitárias. Como consequência há aumento da sobrevida e redução das doenças infecto-parasitárias. http://www.janicleria.com.br Aspectos Demográficos e Epidemiológicos do Envelhecimento

Transição demográfica Fase III – industrial madura É caracterizada pela urbanização, acesso a contracepção, melhora da renda, redução da agricultura de subsistência, melhora da posição feminina na sociedade e queda da taxa de nascimentos. http://www.janicleria.com.br Aspectos Demográficos e Epidemiológicos do Envelhecimento

Transição demográfica Fase IV – pós industrial É o momento de taxas baixas de natalidade e mortalidade e com taxas de fecundidade que ficam abaixo da taxa de reposição populacional. Há três consequências: aumento da proporção de idosos; encolhimento da população e necessidade de imigrantes para trabalhar nos empregos de mais baixo salário. http://www.janicleria.com.br Aspectos Demográficos e Epidemiológicos do Envelhecimento

Transição demográfica Movimentos verticais Refere-se a mobilidade demográfica em decorrência de sua procriação e mortalidade. Conceitos importantes: Taxa de natalidade; Taxa de fecundidade; Taxa de mortalidade geral; Taxa de mortalidade infantil; Crescimento vegetativo; Expectativa de vida http://www.janicleria.com.br Aspectos Demográficos e Epidemiológicos do Envelhecimento

Aspectos Demográficos e Epidemiológicos do Envelhecimento Taxa de natalidade Refere-se ao número de nascimentos para cada grupo de 1.000 habitantes. Queda devido: Urbanização; Mulher no Mercado de Trabalho; Difusão de controle de natalidade; Custo social elevado 2010 14,77 http://www.janicleria.com.br Aspectos Demográficos e Epidemiológicos do Envelhecimento

Aspectos Demográficos e Epidemiológicos do Envelhecimento Taxa de fecundidade Refere-se ao número médio de filhos que uma mulher teria ao final de sua idade reprodutiva. http://www.janicleria.com.br Aspectos Demográficos e Epidemiológicos do Envelhecimento

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Taxa de mortalidade geral Refere-se ao número de óbitos para cada grupo de 1.000 habitantes. Queda devido: Popularização das medidas de higiene; Atendimento médico e postos de saúde; Campanhas de vacinação http://www.janicleria.com.br Aspectos Demográficos e Epidemiológicos do Envelhecimento

Taxa de mortalidade infantil Frequência com que ocorrem os óbitos infantis (menores de um ano) em uma população, em relação ao número de nascidos vivos em determinado ano civil. Expressa-se para cada mil crianças nascidas vivas. http://www.janicleria.com.br Aspectos Demográficos e Epidemiológicos do Envelhecimento

Crescimento natural ou vegetativo Quanto maior a distância da linha da natalidade e da linha da mortalidade maior será o crescimento natural da população Diferença entre a taxa de natalidade e a taxa de mortalidade. http://www.janicleria.com.br Aspectos Demográficos e Epidemiológicos do Envelhecimento

Crescimento natural ou vegetativo PRIMEIRA FASE (crescimento lento) Baixo índice demográfico Baixa expectativa de vida A natalidade acontecendo de forma descontrolada, ao mesmo tempo, a taxa de mortalidade, por fatores ligados à época: conflitos bélicos, crises, epidemias, baixas condições sanitárias básicas, e pouca higiene, também tinha índices altíssimos, resultando num acréscimo populacional muito pequeno. http://www.janicleria.com.br Aspectos Demográficos e Epidemiológicos do Envelhecimento

Crescimento natural ou vegetativo SEGUNDA FASE (crescimento rápido) Elevada taxa de Natalidade Baixa taxa de Mortalidade Os índices de mortalidade iniciam uma importante descida motivada por diferentes razões: a melhoria nas condições sanitárias, a evolução da medicina, e a urbanização, aumentando a expectativa de vida, mas os índices de natalidade não acompanham essa tendência, causando um rápido crescimento populacional. Em muitos países, essa fase teve início com a revolução industrial. Hoje em dia, muitos países subdesenvolvidos vivem essa fase http://www.janicleria.com.br Aspectos Demográficos e Epidemiológicos do Envelhecimento

Crescimento natural ou vegetativo TERCEIRA FASE (baixíssimo crescimento) Baixa Taxa de Natalidade Redução na Taxa de Mortalidade Ocorre uma queda na taxa de natalidade devido ao acesso à métodos anticoncepcionais, e à educação (fazendo com que o planejamento familiar fique mais difundido). O resultado é um crescimento vegetativo reduzido em relação à fase 2 http://www.janicleria.com.br Aspectos Demográficos e Epidemiológicos do Envelhecimento

Crescimento natural ou vegetativo QUARTA FASE (sem crescimento vegetativo) Baixa Taxa de Natalidade Baixa Taxa de Mortalidade Os índices de natalidade e mortalidade voltam a se estabilizar criando um crescimento populacional novamente pequeno. http://www.janicleria.com.br Aspectos Demográficos e Epidemiológicos do Envelhecimento

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Crescimento natural ou vegetativo QUINTA FASE???? Alto Taxa de Mortalidade Baixa Taxa de Natalidade Atualmente se aceita uma quinta fase, onde a mortalidade superará a natalidade, devido ao alto custo de se criar filhos (principalmente em países desenvolvidos), famílias optam por ter um número muito reduzido (entre 1 e nenhum) de filhos para manter o padrão de vida. Esse efeito é muito temido por analistas, e já está iniciado em países como a Alemanha ou Itália, pois com crescimento populacional negativo, a população terá num futuro próximo mais idosos do que jovens, o que pode acarretar num rombo para a previdência dos países na quinta fase. http://www.janicleria.com.br Aspectos Demográficos e Epidemiológicos do Envelhecimento

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Aspectos Demográficos e Epidemiológicos do Envelhecimento Razão de dependência 2010 47,2% Razão entre o segmento etário da população definido como economicamente dependente (os menores de 15 anos de idade e os de 60 e mais anos de idade) e o segmento etário potencialmente produtivo (entre 15 e 59 anos de idade) http://www.janicleria.com.br Aspectos Demográficos e Epidemiológicos do Envelhecimento

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Aspectos Demográficos e Epidemiológicos do Envelhecimento Expectativa de vida Número médio de anos que um recém-nascido esperaria viver se estivesse sujeito a uma lei de mortalidade. http://www.janicleria.com.br Aspectos Demográficos e Epidemiológicos do Envelhecimento

Aspectos Demográficos e Epidemiológicos do Envelhecimento Expectativa de vida http://www.janicleria.com.br Aspectos Demográficos e Epidemiológicos do Envelhecimento

Proporção de idosos na população Percentual de pessoas com 60 e mais anos de idade, na população total residente em determinado espaço geográfico, no ano considerado. http://www.janicleria.com.br Aspectos Demográficos e Epidemiológicos do Envelhecimento

Proporção de idosos na população http://www.janicleria.com.br Aspectos Demográficos e Epidemiológicos do Envelhecimento

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Transição demográfica O envelhecimento populacional é, hoje, um proeminente fenômeno mundial. Isto significa um crescimento mais elevado da população idosa com relação aos demais grupos etários. http://www.janicleria.com.br Aspectos Demográficos e Epidemiológicos do Envelhecimento

Transição demográfica O Brasil, pode ser exemplificado por um aumento da participação da população maior de 60 anos no total da população nacional de 4% em 1940 para 8% em 1996. Além disso, a proporção da população “mais idosa”, ou seja, a de 80 anos e mais, também está aumentando, alterando a composição etária dentro do próprio grupo, isto é, a população considerada idosa também está envelhecendo. http://www.janicleria.com.br Aspectos Demográficos e Epidemiológicos do Envelhecimento

Fatores relevantes do aumento da população idosa no Brasil Redução da taxa de mortalidade; Redução da taxa de fecundidade; Melhores condições de saneamento básico; Domínio das doenças infectocontagiosas; Vacinações sistemáticas; Terapêuticas avançadas no combate das doenças em geral http://www.janicleria.com.br Aspectos Demográficos e Epidemiológicos do Envelhecimento

Fatores Determinantes GÊNERO FATORES BIOLÓGICOS FATORES PESSOAIS FATORES SOCIAIS FATORES GENÉTICOS FATORES ESPIRITUAIS FATORES ECONÔMICOS CULTURA http://www.janicleria.com.br Aspectos Demográficos e Epidemiológicos do Envelhecimento

Feminilização da velhice O envelhecimento é também uma questão de gênero. Considerando a população idosa como um todo, observa-se que 55% dela são formados por mulheres. Quando desagregada pelos subgrupos de idade, a diferença entre essas proporções aumenta, principalmente entre os mais idosos. http://www.janicleria.com.br Aspectos Demográficos e Epidemiológicos do Envelhecimento

Feminilização da velhice A maioria das idosas brasileiras de hoje não teve um trabalho remunerado durante a sua vida adulta; Embora vivam mais do que os homens, passam por um período maior de debilitação física antes da morte; Elas participam, mais do que os homens, de atividades extra domésticas, de organizações e movimentos de mulheres, fazem cursos especiais, viagens e trabalho remunerado temporário. Assumem, progressivamente, o papel de chefes de família e de provedoras; Os homens mais velhos têm maiores dificuldades de se adaptar à saída do mercado de trabalho http://www.janicleria.com.br Aspectos Demográficos e Epidemiológicos do Envelhecimento

Aspectos Demográficos e Epidemiológicos do Envelhecimento epidemiologia Ciência que estuda os fenômenos da saúde-doença e seus determinantes em grupos da população http://www.janicleria.com.br Aspectos Demográficos e Epidemiológicos do Envelhecimento

Transição epidemiológica Concomitantemente à transição demográfica, ocorrem mudanças nos padrões de mortalidade e morbidade de uma comunidade, o que se convencionou chamar de transição epidemiológica. http://www.janicleria.com.br Aspectos Demográficos e Epidemiológicos do Envelhecimento

Transição Epidemiológica Diminuição da morbimortalidade causada por doenças infecto contagiosas. Aumento da morbimortalidade causada por doenças crônico degenerativas. Modificação do paradigma médico do curar  Aprender a evitar a Incapacidade, não só a Morte. De que morreu seu avô? Do que você vai morrer? http://www.janicleria.com.br Aspectos Demográficos e Epidemiológicos do Envelhecimento

Transição Epidemiológica Alta prevalência de doenças infecciosas Redução de problemas relacionados à pobreza Foco no planejamento familiar, controle de doenças infecciosas Foco na prevenção da fome/desnutrição Fertilidade reduzida Envelhecimento Predominância de DCNT políticas regulatórias mudanças comportamentais atenção à saúde envelhecimento saudável Source: Popkin, Barry M. ( 2002) Public Health Nutrition 5:93-103. http://www.janicleria.com.br Aspectos Demográficos e Epidemiológicos do Envelhecimento

Transição epidemiológica Redução das doenças infecciosas, aumento das doenças crônicas não transmissíveis e violências. http://www.janicleria.com.br Aspectos Demográficos e Epidemiológicos do Envelhecimento

TRANSIÇÃO EPIDEMIOLÓGICA http://www.janicleria.com.br Aspectos Demográficos e Epidemiológicos do Envelhecimento

Transição epidemiológica Mortalidade Proporcional (%) nas capitais: D. Infecciosas e Parasitárias: 46% em 1930, 5% em 2003 D. cardiovasculares: 12% em 1930, 31% em 2003 http://www.janicleria.com.br Aspectos Demográficos e Epidemiológicos do Envelhecimento

Mortalidade por diversos tipos de doenças http://www.janicleria.com.br Aspectos Demográficos e Epidemiológicos do Envelhecimento

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BASES DO MÉTODO EPIDEMIOLÓGICO DE PESQUISA Metodologia epidemiológica Estratégias, técnicas e procedimentos estruturados de pesquisa no campo da epidemiologia. Descobrimento do problema Procura de conhecimentos sobre o problema Tentativa de solução do problema Obtenção de uma solução Investigação das consequências da solução http://www.janicleria.com.br Aspectos Demográficos e Epidemiológicos do Envelhecimento