Doenças de pele

Sarampo

Agente: - Vírus Paramixovirus Contágio: - Via respiratória (tosse ou espirros); - Importante causa de mortalidade nos países e vias de desenvolvimento; - Doença rara em Portugal devido à vacina (PNV). Quadro Clínico: Febre alta; Conjuntivite (inflamação conjuntiva ocular); Exantema maculopapular cefalocaudal; Descamação que poupa mãos e pés.

A notificação da doença é obrigatória. Período de Incubação: 8 a 16 dias. Período de transmissão: Desde 4 dias antes até 4 dias depois do aparecimento do exantema. Evicção Escolar: É obrigatória (por lei) até 4 dias após o aparecimento do exantema. A criança só pode voltar à escola mediante documento que ateste a cura da doença e a ausência de perigo de contágio. Tratamento: Não há tratamento especifico para esta infecção. A criança deve ser mantida hidratada e a febre deve ser tratada com paracetamol.

Complicações: Pneumonia; Miocardite; Hepatite. Depois da doença: -Pessoas que já sofreram da doença ou que foram vacinadas estão permanentemente imunes.

Rubéola

Agente: -Togavirus (vírus da rubéola). Contágio: -Via respiratória (tosse ou espirros) Quadro Clínico: -Na maior parte dos casos não provoca quaisquer sintomas (assintomática), mas poderá existir: Febre; Rinorreia; Artralgias; Exantema maculopapular não aderente.

-Desde 7 dias antes até 7 dias depois do aparecimento do exantema. Manchas pelo corpo surgem inicialmente na face e progridem, gradualmente, para o tronco e membros; Duram três dias. Período de incubação: -14 a 21 dias Período de transmissão: -Desde 7 dias antes até 7 dias depois do aparecimento do exantema. Tratamento: -Não há tratamento especifico . A criança deve ser mantida hidratada e a febre tratada com paracetamol.

A notificação da doença é obrigatória. Evicção escolar: -Até 7 dias depois do aparecimento do exantema e é obrigatório (por lei). A criança só poderá voltar à escola se apresentar documento que ateste a cura da doença e a ausência de perigo de contágio. -A doença é prevenida por uma vacina que faz parte do PNV . -A rubéola é uma doença inofensiva e sem complicações para a criança. -O principal objetivo da vacinação é impedir a infeção de mulheres no inicio de gravidez, pois a doença pode ter consequências graves no feto, incluindo atraso mental, cegueira e surdez.

Varicela

Agente: - Vírus varicela-zoster. Contágio: -Via cutânea (lesões da pele) Na fase inicial da doença pode ocorrer contágio através da via respiratória (tosse ou espirros); -Ocorre com mais frequência em crianças dos 2 aos 8 anos de idade. Período de incubação: -2 semanas Período de transmissão: -Desde o dia antes do aparecimento das lesões na pele até estarem todas em crosta.

Quadro Clínico: - Pequenas lesões na pele que seguem uma evolução característica, desde manchas, pápulas, vesículas e por fim crostas. Iniciam-se na cabeça com progressão para o corpo sendo que os membros são os menos atingidos. Febre; Falta de apetite; Cefaleias; Comichão (nas manchas e vesículas).

Tratamento: -Habitualmente apenas é necessário baixar a febre com paracetamol e acalmar a comichão com um anti-histaminico em xarope; - As aspirinas (ou medicamentos semelhantes) têm que ser evitados pois podem causar graves complicações; -Para evitar a infecção das vesículas, as unhas devem ser cortadas rentes e mantidas limpas. -O banho deve ser diário, de chuveiro, e a criança deve ser enxugada com uma toalha macia, sem esfregar; -Existe uma vacina para prevenir a varicela mas não faz parte do PNV.

Evicção Escolar: -Até ter completado 10 dias de terapêutica antibiótica, é obrigatória (por lei) e a criança só pode voltar à escola com uma declaração médica que ateste a ausência de perigo de contágio. A sua principal complicação são as infeções das lesões por bactérias.

Varíola

O que é? - É uma doença infecto-contagiosa causada por vírus, que se apresenta sob duas formas: a maior com 30% de mortalidade, também conhecida como alastrim, mais comum e com menos de 1% de casos fatais. Qual a causa? -A varíola é causada por infeção sendo o Vírus da família Poxviridae, subfamilia Chordopoxvirinae, gênero Orthopoxvirus. Como se prevenir? -Vacinação e evitando o convívio com pessoas doentes.

Quais os sintomas? -Nos quatro primeiros dias, o doente apresenta : -Febre alta; -Mau-estar intenso; -Dor de cabeça; -Dores musculares; -Náuseas e prostração (em alguns casos ocorrem dores abdominais intensas e delírio). -Dois dias depois do surgimento dos primeiros sintomas, aparecem: -Manchas; -Pápulas (lesões avermelhadas e elevadas na pele); -Pústulas (pequenas bolhas cheias de pus); -Crostas que secam e separam-se da pele ao final da terceira semana. São mais comuns na face e membros e apresentam o mesmo estágio evolutivo das lesões.

Como se transmite? -De pessoa para pessoa, por meio de gotas de saliva expelidas pelo doente ou pelas roupas e objetos contaminados.  Como tratar? -Como ainda não existe tratamento efetivo contra a doença, é feito um atendimento de suporte com reposição de água e sais minerais e alívio dos sintomas, como a coceira.