ANATOMIA MICROSCÓPICA DA PONTE Neuroanatomia Medicina – 2º período

PONTE Parte ventral-base Parte dorsal-tegmento corpo trapezóide ( fibras mielínicas transversais ) – parte integrante do tegmento

PONTE

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PONTE Base da ponte: específica da ponte sem correspondentes no TE fibras longitudinais; fibras transversais; núcleos pontinos;

PONTE Fibras longitudinais: tracto córtico-espinhal – vários feixes dissociados não compactos; tracto córtico-nuclear – áreas motoras do córtex aos motoneurônios dos núcleos dos motores dos nervos cranianos; tracto córtico-pontino – córtex aos núcleos pontinos

PONTE Fibras transversais: Núcleos pontinos: aglomerados de neurônios dispersos que fazem sinapses com as fibras córtico-pontinas; Axônios=fibras transversais ( ponto-cerebelares ou fibras pontinas ) Cruzam a linha média até o cerebelo;

PONTE Tegmento da ponte: Semelhante à suas porções equivalentes no bulbo e no mesencéfalo Fibras ascendentes, descendentes e tranversais; Núcleos dos nervos cranianos; Substância cinzenta;

PONTE Núcleos do nervo vestíbulo-coclear:  Nervo vestíbulo-coclear parte vestibular e coclear Núcleos cocleares: dorsal e ventral – próximos ao pedúnculo cerebelar inferior

PONTE Fibras da porção coclear – prolongamentos dos neurônios sensitivos do gânglio espiral; Maioria das fibras cruza para o lado oposto = corpo trapezóide Contornam o núcleo olivar superior; Inflexão cranial = lemnisco lateral; Colículo inferior – corpo geniculado lateral

PONTE Fibras dos núcleos cocleares – núcleo olivar superior – impulsos seguem para o lemnisco lateral VIA DA AUDIÇÃO NÚCLEOS VESTIBULARES: Assoalho do IV ventrículo – área vestibular 4 – lateral, medial, superior e inferior

PONTE Impulsos originados no ouvido interno ( vestibular ) – posição e movimentação da cabeça - gânglio vestibular – núcleos vestibulares ( parte vestibular do nervo vestíbulo-coclear ) Cerebelo envia aos núcleos vestibulares fibras – manutenção do equilíbrio

PONTE Fibras eferentes dos núcleos vestibulares: fascículo vestíbulo-cerebelar: até o córtex cerebelar; fascículo longitudinal medial:origem nos núcleos vestibulares – reflexos óculo-motores

PONTE tracto vestíbulo-espinhal: motoneurônios medulares ( eferente – manutenção do equilíbrio ) fibras vestíbulo-talâmicas: controversas

PONTE NÚCLEOS DO FACIAL E DO ABDUCENTE: Fibras do nervo facial – direção dorso-medial- abaixo do assoalho do IV ventrículo – direção cranial Formação do colículo facial Joelho interno do nervo facial

PONTE Direção ventrolateral – sulco bulbo-pontino Intimidade com o núcleo do abducente: lesões conjuntas NÚCLEO SALIVATÓRIO SUPERIOR E NÚCLEO LACRIMAL: Parte craniana do parassimpático

PONTE Fibras pré-ganglionares – nervo intermédio – inervação das glândulas submandibular, sublingual e lacrimal NÚCLEOS DO TRIGÊMEO: Núcleo sensitivo principal; Núcleo do tracto mesencefálico; Núcleo motor;

PONTE NÚCLEO SENSITIVO PRINCIPAL: continuação cranial do núcleo do tracto espinhal; estende-se cranialmente em direção ao mesencéfalo; ( acompanhado pelas fibras do tracto mesencefálico do trigêmeo;

PONTE NÚCLEO MOTOR: fibras para os músculos mastigatórios; Demais núcleos: aferências da sensibilidade da cabeça; saem fibras ascendentes – lemnisco trigeminal - tálamo

CORRELAÇÕES ANATOMOCLÍNICAS Sinais e sintomas de lesões da ponte: comprometimento dos núcleos dos nervos cranianos: V;VI;VII;VIII alterações da sensibilidade e motricidade facial; motricidade mastigatória; tonteira e alterações de equilíbrio;

CORRELAÇÕES ANATOMOCLÍNICAS Podem ocorrer tbém paralisias ou paresias e perdas sensitivas do tronco e membros (lesão das vias descendentes e ascendentes eu transitam pela ponte)