Códigos de Procedimentos Odontológicos Prefeitura Municipal de Porto Alegre Área Técnica de Saúde Bucal

Orientações Será apresentada uma série de casos clínicos rotineiros da clínica odontológica; Marque na ficha de produção o que considera ser o mais adequado para cada consulta; Após, serão discutidos quais os registros corretos.

Renato, 42 anos, morador novo 01/03/2013 Agendou consulta Condutas: Anamnese; Exame clínico (46 extração indicada + tártaro); Exodontia 46 (com sutura). Agendado para remover sutura em 1 semana

Renato, 42 anos, morador novo 03/03/2013 Retorna, 2 dias após a extração, com dor Condutas: - Diagnóstico de alveolite; - Realizado o atendimento clínico.

Renato, 42 anos 08/03/2013 remoção de sutura

Renato, 42 anos 25/03/2013 Falta à consulta.

Renato, 42 anos 14/12/2013 Agenda nova consulta Condutas: - Atualização de anamnese; - Novo exame oral (fraturou o 21, restauração do 25 caiu e presença de tártaro); - 21 (MI): dycal (capeamento indireto) + reconstrução com resina.

Renato, 42 anos 05/01/2014 Condutas: - 25(O): remoção de tecido cariado (houve exposição pulpar) + trepanação+ remoção da polpa coronária + curativo com otosporin + IRM. - Feito documento de referência para endo.

Renato, 42 anos 08/01/2014 Condutas: - RAP dos molares superiores, bateria labial inferior (V sextante) e no 45. - inserido no SISREG (endo), já que tratº foi concluído) - Tratamento concluído

Renato, 42 anos 28/07/2014 Vem para revisão Conduta: exame oral Está tudo ok!

Laura, 2 anos 04/03/2014 Mãe pede para falar com a CD: está preocupada com os dentes escurecidos da filha, acha que ela está com cárie; Relata não conseguir agendar consulta, pois tem 2 outros filhos e não consegue vir cedo de manhã para a fila.

Laura, 2 anos Condutas: - Exame oral: manchas de sulfato ferroso, leve mordida aberta anterior e placa visível na V do 51 e 61. Sem atividade de cárie. - Tem uma dieta saudável, não mama à noite e mãe escova os dentes 2x/dia (M e N). - Feita orientação sobre o escurecimento dos dentes, orientações de HB e orientação da remoção do hábito de uso da chupeta. - Dentista agenda retorno em 6 meses.

Sandra, 25 anos 25/06/2014 Vem, sem agendamento prévio, com queixa de restauração do dente da frente ter caído. Condutas: - Restauração MI do dente 11.

Marcos Paulo (8 anos) e Maria Clara (10 anos), PSE, 04/08/2014 2 crianças são agendadas, por encaminhamento do PSE, para iniciar o tratamento: - Marcos Paulo, 8 anos, vem da escola onde a ESB atua; - Maria Clara, 10 anos, encaminhada de uma escola de outra unidade de saúde. Condutas: - Exame oral; - ATF; - Orientações aos pais.

Artur, 59 anos, 13/09/14 Vem, sem agendamento prévio, com queixa de bolinhas no fundo da língua. Fumante, acha que está com câncer. Conduta: - Exame clínico: São papilas linguais (circunvaladas); tecidos moles ok! - Orientações sobre auto-exame e fatores de risco.

Carmen, 67 anos, 12/05/14 Já estava em atendimento com o cirurgião-dentista, que solicitou que a TSB realizasse os seguintes procedimentos: RAP dentes 18, 16, 27, 33,32,31,41,42 e 43 Aplicação de verniz de flúor nos dentes 18, 16 e 27.

Escola São Francisco Auxiliar de saúde bucal realizou atividade de escovação dental supervisionada com a turma 12, que possui 33 alunos, da Escola São Francisco nas seguintes datas. 10/07/14 17/07/14 25/07/14 No mês seguinte a ASB realizou a atividade apenas no dia 02/08/14 com a turma 12.

João Pedro, 76 anos 03/09/13 Realizado um atendimento domiciliar pelo CD e pelo ASB na casa do Sr. João Pedro, 76 anos, acamado. O CD realizou exame bucal e observou apenas a necessidade restauração dos dentes 16 e 17. Conduta: - CD: restauração atraumática com ionômero de vidro dos elementos 16 e 17 - ASB: atividade de instrução de higiene bucal.

Indicadores de saúde São parâmetros que contêm informações relevantes; Refletem a situação sanitária de uma população e servem para a vigilância das condições de saúde; Importantes para o planejamento em saúde; São utilizados para comparar situação de saúde de diferentes populações.

Registro de Indicadores Qualidade de um indicador depende das propriedades dos componentes utilizados na formulação e da precisão dos Sistemas de Informação empregados.  daí a importância dessa atividade de EPS . O grau de excelência de um indicador deve ser definido por sua validade (capacidade de medir o que se pretende) e confiabilidade (reproduzir os mesmos resultados quando aplicado em condições similares). Espera-se que os indicadores possam ser analisados e interpretados com facilidade, e que sejam compreensíveis pelos usuários da informação, especialmente gerentes, gestores e os que atuam no controle social do sistema de saúde.

Quais os principais indicadores de saúde bucal Quais os principais indicadores de saúde bucal? O que cada um deles reflete? Cobertura de primeira consulta odontológica programática. Exame clínico, avaliação das condições gerais de saúde e plano de tto. Reflete os indicadores de acesso à atenção básica, registrando o número de pacientes que receberam atendimento odontológico no ano em questão. Média da ação coletiva de escovação dental supervisionada É a média de escovação dental realizada com grupo populacional sob a supervisão de um profissional de saúde. Reflete sobre as ações de promoção de saúde de uma determinada população.

Quais os principais indicadores de saúde bucal Quais os principais indicadores de saúde bucal? O que cada um deles reflete? Média de procedimentos básicos individuais por habitante Procedimentos como restaurações, profilaxias, RAP, aplicações de flúor, entre outros realizados na atenção básica. Reflete nas necessidades de tratamento de uma determinada população, além da produtividade da equipe de saúde bucal. Proporção de procedimentos especializados em relação aos básicos Número de procedimentos especializados (endodontia, periodontia, cirurgia, outros) por procedimentos básicos. Mostra a efetividade da prevenção de saúde em uma determinada população.

Quais os principais indicadores de saúde bucal Quais os principais indicadores de saúde bucal? O que cada um deles reflete? Percentual de exodontias de dente permanente em relação aos procedimentos básicos individuais Número de exodontias por procedimentos básicos. Reflete desde a capacidade terapêutica da equipe de SB, passando pelo estado de saúde da população em questão, até a cultura dessa população. Cobertura de procedimentos periodontais por habitante Número de procedimentos periodontais por habitante Aumento de necessidades dos 35 -44 anos (60%) – SB Brasil

Quais procedimentos podem ser feitos pelos TSB e ASB Quais procedimentos podem ser feitos pelos TSB e ASB? Como deve ser feito o registro? CD TSB ASB ACS Assistência domiciliar por profissional de nível médio   Evidenciação de placa bacteriana Aplicação tópica de flúor (individual por sessão) Aplicação de cariostático (por dente) Aplicação de selante (por dente) Selamento provisório de cavidade dentária ◦RAP supragengival (por sextante) Retirada de sutura de cirurgias básicas (por paciente) Radiografia periapical e interproximal Radiografia oclusal Atividade educativa – grupo de atenção básica Atividade coletiva para aplicação tópica de flúor gel Ação coletiva de escovação dental supervisionada

Respostas

Renato, 42 anos, morador novo 01/03/2013 Agendou consulta Condutas: Anamnese; Exame clínico (46 extração indicada + tártaro); Exodontia 46 (com sutura). Agendado para remover sutura em 1 semana Primeira consulta Exodontia de dente permanente

Renato, 42 anos, morador novo 03/03/2013 Retorna, 2 dias após a extração, com dor Condutas: - Diagnóstico de alveolite; - Realizado o atendimento clínico. Consulta de Urgência Tratamento de alveolite

Consulta de nível superior Renato, 42 anos 08/03/2013 Vem para remoção de sutura. Consulta de nível superior Remoção de sutura

Falta às demais consultas Renato, 42 anos 25/03/2013 Falta à consulta. Falta às demais consultas

Renato, 42 anos Consulta de nível superior 14/12/2013 Agenda nova consulta Condutas: - Atualização de anamnese; - Novo exame oral (fraturou o 21, restauração do 25 caiu e presença de tártaro); - 21 (MI): dycal (capeamento indireto) + reconstrução com resina. . Consulta de nível superior 01 restauração de dente anterior Capeamento pulpar

Renato, 42 anos 1ª consulta Acesso a polpa e medicação 05/01/2014 Condutas: - 25(O): remoção de tecido cariado (houve exposição pulpar) + trepanação+ remoção da polpa coronária + curativo com otosporin + IRM. - Feito documento de referência para endo. 1ª consulta Acesso a polpa e medicação Selamento provisório de cavidade

Consulta de nível superior Renato, 42 anos 08/01/2014 Condutas: - RAP dos molares superiores, bateria labial inferior (V sextante) e no 45. - inserido no SIS REG (endo), já que tratº foi concluído) - alta Consulta de nível superior 4 RAP ALTA

Renato, 42 anos, morador novo 28/07/2014 Vem para revisão Conduta: - exame oral Está tudo ok! Consulta de nível superior

Laura, 2 anos 04/03/2014 Mãe pede para falar com a CD: está preocupada com os dentes escurecidos da filha, acha que ela está com cárie; Relata não conseguir agendar consulta, pois tem 2 outros filhos e não consegue vir cedo de manhã para a fila.

Laura, 2 anos 1ª Consulta Instrução de HB ALTA Condutas: - Exame oral: manchas de sulfato ferroso, leve mordida aberta anterior e placa visível na V do 51 e 61. Sem atividade de cárie. - Tem uma dieta saudável, não mama à noite e mãe escova os dentes 2x/dia (M e N). - Feito orientação sobre o escurecimento dos dentes, orientações de HB e orientação da remoção do hábito de uso da chupeta. - Dentista agenda retorno em 6 meses. 1ª Consulta Instrução de HB ALTA

Sandra, 25 anos 25/06/2014 Vem, sem agendamento prévio, com queixa de restauração do dente da frente ter caído. Condutas: - Restauração MI do dente 11. Consulta de nível superior Restauração de dente anterior

Consulta nível superior 2 crianças, PSE 2 crianças são agendadas, por encaminhamento do PSE, para iniciar o tratamento: 1) Marcos Paulo, 8 anos, vem da escola onde a ESB atua; 2) Maria Clara, 10 anos, encaminhada de uma escola de outra unidade de saúde. Condutas: - Exame oral; - ATF; - Orientações aos pais. Consulta nível superior ATF (ambos os casos)

Consulta de nível superior Artur, 59 anos Vem, sem agendamento prévio, com queixa de bolinhas no fundo da língua. Fumante, acha que está com câncer. Conduta: - Exame clínico: São papilas linguais (circunvaladas); tecidos moles ok! - Orientações sobre auto-exame e fatores de risco. Consulta de nível superior

Carmen, 67 anos, 12/05/14 Já estava em atendimento com o cirurgião-dentista, que solicitou que a TSB realizasse os seguintes procedimentos: RAP dentes 18, 16, 27, 33,32,31,41,42 e 43 Aplicação de verniz de flúor nos dentes 18, 16 e 27. Consulta de nível superior (CD) 3 RAP 1 ATF Registrar na ficha de produção do TSB.

Escola São Francisco Auxiliar de saúde bucal realizou atividade de escovação dental supervisionada com a turma 12, que possui 33 alunos, da Escola São Francisco nas seguintes datas. 10/07 17/07 25/07 No mês seguinte a ASB realizou a atividade apenas no dia 02/08 com a turma 12. Mês de Julho: 33 ações coletivas de escovação dental supervisionada Mês de Agosto: 33 ações coletivas de escovação dental supervisionada Registrar na ficha de produção da ASB

Assistência Domiciliar No dia 03/09/13 foi realizado um atendimento domiciliar pelo CD e pelo ASB na casa do Sr. João Pedro, idoso, acamado, que não possui condições de dirigir-se à UBS para realizar seus atendimentos clínicos odontológicos. O CD realizou exame bucal e observou apenas a necessidade restauração dos dentes 16 e 17. Foi realizada pelo CD uma restauração atraumática com ionômero de vidro dos elementos 16 e 17. O ASB realizou atividade de instrução de higiene bucal. Ficha do CD: Consulta/ atendimento domiciliar na atenção básica + 1ª Consulta Odontológica + 2 restaurações em dente permanente posterior + tratamento concluído Ficha do ASB: Assistência Domiciliar por profissional de nível médio +Instrução de HB

Materiais disponíveis em: http://saudebucalpmpa-eps.weebly.com/