COMO AJUDAR ALGUÉM com depressão Igreja Batista em Sousas Uma Igreja que Celebra ao Deus Vivo

Depressão: o mal do século... ... De que século?

[. ] “perda de sono, falta de apetite, desejo de morte [. ]” [...] “perda de sono, falta de apetite, desejo de morte [...]”. Já se procurava a origem biológica da patologia: “essa bílis negra que ao nos invadir, age sobre o corpo e sobre a alma para criar tristeza e cansaço” Hipócrates, 5 a.C.

Aproximadamente 1 em cada 5 pessoas, ao longo da vida A depressão atinge:

Depressão: Um problema de saúde pública sub-diagnosticado... Cerca de 17% das pessoas terão pelo menos um episódio depressivo ao longo da vida 1 ~ 95% não serão tratados adequadamente 2 Não procuram tratamento Não diagnosticados Diagnosticados, mas não tratados adequadamente Não seguem o tratamento 1 Kessler et al, 1994 2 Tylee et al., Int. Clin. Psychopharmacol., 1999, 14 (3): 139-51 2 Lépine et al., Int. Clin. Psychopharmacol., 1997, 12: 19-29

... E com Elevado Impacto Funcional A Depressão é atualmente a 4ª causa de afastamento do trabalho A Organização Mundial da Saúde estima que a Depressão será a 2ª causa de afastamento do trabalho em 2020, sendo superada apenas por doenças do coração

Como Suspeitar que Alguém Está com Depressão

Toda a Escritura é divinamente inspirada, e proveitosa para ensinar, para redarguir, para corrigir, para instruir em justiça. (2 Timóteo 3:16)

Uma doença puramente emocional, sem repercussões físicas Uma doença causada unicamente por problemas emocionais Uma doença sistêmica, que afeta o indivíduo como um todo, com graves consequências emocionais e físicas A depressão é…

A tristeza segundo Deus não produz remorso, mas sim um arrependimento que leva à salvação, e a tristeza segundo o mundo produz morte. (2 Coríntios 7:10)

Sintomas da depressão Sintomas emocionais / cognitivos Tristeza persistente Perda do Interesse Ansiedade Sentimentos de culpa Ideação suicida Dificuldade de memória e concentração Sintomas físicos Baixa energia Alterações do sono Alterações de peso Alterações psicomotoras Alterações gastrintestinais Alterações no apetite Grande parte dos pacientes deprimidos têm uma combinação de sintomas emocionais, físicos e cognitivos Adaptado de American Psychiatric Association. DSM-IV-TR; Washington, DC: 2000: 352. n

Misericórdia, Senhor. Estou em desespero Misericórdia, Senhor! Estou em desespero! A tristeza me consome a vista, o vigor e o apetite  (Salmos 31:9)

O Cérebro Deprimido

Quais são as causas da depressão? Fatores Genéticos Fatores Ambientais Trauma precoce Maneira de lidar com adversidades Estresse crônico Condições de vida e trabalho Habilidades e capacidades de enfrentamento individuais Ambiente familiar e social A Depressão não tem nada a ver com ‘fraqueza’ nem com ‘falta de fé’

E dar a todos os que choram em Sião uma bela coroa em vez de cinzas, o óleo da alegria em vez de pranto e um manto de louvor em vez de espírito deprimido. Eles serão chamados carvalhos de justiça, plantio do Senhor, para manifestação da sua glória. (Isaías 61:3)

Fatores de risco (desencadeantes / agravantes) Alguns fatores de risco não podem ser alterados (genética, luto e história familiar) Muitos fatores de risco podem ser alterados Traumas Falta de apoio social e familiar Exposição a álcool e drogas Doenças crônicas Conflito familiar

Situações de Risco ~80% das doenças emocionais se iniciam até os 25 anos de idade Muitas exigências sociais Muitas exigências profissionais Família desestruturada (conflitos, divórcio, gravidez na adolescência) Abuso de álcool e drogas Violência Bullying Migração

Situações de Risco Isolamento Hábitos de vida não saudáveis Eventos estressantes Falta de apoio social e familiar Desemprego Doenças crônicas Sedentarismo Abuso de calmantes

Afinal, como eu posso efetivamente ajudar alguém com depressão? - 10 dicas -

1. Combater o Estigma ”Aquilo que é considerado indigno, desonroso; labéu” (Houaiss, Michaelis) “Qualquer marca de infâmia ou desgraça; sinal de culpa moral; marca ou desaprovação de conduta de desonra; caracterização reprovável” (Webster’s) Uma atitude prejudicial atribuída a pessoas que têm uma doença e que pode resultar em práticas discriminatórias, impedir tratamento adequado e gerar desigualdade O estigma ocorre de forma sistemática entre amigos, familiares e no próprio paciente

Estigma na População Geral 46% acreditam que um diagnóstico de ‘problema emocional’ é meramente uma “desculpa para falhas pessoais e comportamento inadequado” 10% pensam que pessoas com ‘doenças emocionais’ podem simplesmente “esquecer o problema” 42% não se socializariam mais com um amigo diagnosticado com Doença Emocional 55% não se casariam com alguém com Doença Emocional

Estigma na População Geral 25% têm medo de estar próximo de alguém com Doença Psiquiátrica 50% não falariam a amigos ou colegas que um membro da família tem DP; 72% falaria se fosse câncer 50% não acreditam que dependência de álcool ou drogas é uma doença 11% não aceitam depressão como uma doença 50% acham que depressão não é uma doença séria

Percepção da População Geral sobre a Depressão “São pessoas difíceis de se conversar” “São imprevisíveis, inseguros, esquisitos, ‘antissociais’, incapazes de lidar com a vida, inferiores, fracos” Consideram o tratamento especializado desnecessário para muitos dos quadros Griffiths et al, 2006; Link et al, 1999; MacKeon & Carrick, 1991

Proximidade Social e Estigma Familiar imediato = 36% Empregador = 35% Vizinho/comunidade local = 31% Amigos = 25% Colegas de trabalho = 23% Clínicos gerais = 23% Familiar distante = 22% Pessoas jovens (adolescentes) = 21% Agente de seguridade social = 18% Emergencista = 17% 

2. Compreender a Doença A depressão é uma doença como qualquer outra A melhor forma de lidar com uma pessoa deprimida é saber exatamente quais os efeitos que a depressão causa na pessoa, o que esta sente e qual a melhor forma de lidar com isso Ler bastante sobre o assunto Acompanhar a pessoa deprimida ao médico, participar em comunidades reais ou virtuais são as principais formas de compreender a depressão e saber dar resposta às angústias e necessidades da pessoa deprimida

Ao pôr do sol, o povo trouxe a Jesus todos os que tinham vários tipos de doenças; e ele os curou, impondo as mãos sobre cada um deles. (Lucas 4:40)

3. Apoio Emocional A depressão pode durar meses e, em alguns casos, até anos Apoio emocional de quem a rodeia Compreensão, paciência e carinho Empatia, seja ‘um bom ouvido’, abrace, encoraje, demonstre disponibilidade, expresse, reafirme o seu amor A depressão é uma doença, reforce a necessidade de tratamento e ajude o paciente a seguir o tratamento corretamente

Porque Deus tanto amou o mundo que deu o seu Filho Unigênito, para que todo o que nele crer não pereça, mas tenha a vida eterna (João 3:16) Deem graças ao Senhor, porque ele é bom. O seu amor dura para sempre! (Salmos 136:1)

4. Saber Distinguir a Pessoa da Doença  É frustrante tentar ajudar alguém sem esperança, triste, pessimista Evite tentar convencer a pessoa deprimida que aquilo que sente não é real e que ela pode simplesmente “animar-se” para que isso passe Em vez de dar conselhos e sugestões, mantenha-se neutro, ouça e ofereça-se para ajudar naquilo que for preciso Estimule, encoraje mas nunca imponha ou julgue

Se vires o jumento, daquele que te odeia, caído debaixo da sua carga, deixarás pois de ajudá-lo? Certamente o ajudarás a levantá-lo. (Êxodo 23:5)

5. Delinear um Plano Não se deve ficar sentado esperando que a depressão melhore por si só É preciso identificar quais são as coisas que parecem piorar e as que parecem melhorar a depressão Hábitos saudáveis: alimentação, dormir o suficiente, atividade física Tratamento adequado

6. Tempo de Qualidade Juntos É crucial que a depressão não domine a vida da pessoa deprimida e nem a daquelas que diariamente convivem com essa pessoa Quais são as coisas que normalmente fazem juntos? Façam-nas! A distração/diversão é uma das melhores estratégias para se livrar de pensamentos depressivos ‘Comportamentos depressivos alimentam a depressão’

7. Tarefas Cotidianas Para uma pessoa deprimida, até os gestos e rotinas mais corriqueiros do dia-a-dia se tornam um enorme sacrifício Uma das formas mais simples de apoiar uma pessoa deprimida é ajudá-la com as suas pequenas tarefas diárias: pode ser algo tão simples como ir buscar os filhos na escola, ajudá-lo a fazer o jantar, na limpeza da casa ou fazer as compras de supermercado

Levai as cargas uns dos outros, e assim cumprireis a lei de Cristo. (Gálatas 6:2)

O amor é paciente, o amor é bondoso O amor é paciente, o amor é bondoso. Não inveja, não se vangloria, não se orgulha. Não maltrata, não procura seus interesses, não se ira facilmente, não guarda rancor. O amor não se alegra com a injustiça, mas se alegra com a verdade. Tudo sofre, tudo crê, tudo espera, tudo suporta (1 Coríntios 13:4-7)

8. Quebrar o Isolamento O isolamento é comum na depressão e tende a piorá-la Quanto mais tempo a pessoa deprimida se afasta do “mundo real” mais difícil será o seu ‘retorno’ Atividades fora de casa podem ser difíceis antes de iniciadas, mas o paciente costuma ficar muito bem quando vence este ‘desafio’ inicial

9. Cuide-se! Não Podemos Ajudar o Outro se Não Estamos Bem Quem cuida de uma pessoa que está doente, também precisa se cuidar Não devemos nem podemos ‘nos solidarizarmos’ com os sintomas e com os hábitos de vida da pessoa deprimida É necessário que continue a levar a sua vida normalmente, sem abandonar os momentos de lazer, sem sentimentos de culpa Se sentir que já não consegue mais ou que precisa de uma pausa, peça apoio a um familiar ou amigo e descanse durante uns dias

10. A Fé é um Poderoso Instrumento de Cura Não deixe que a ‘lógica capitalista’ domine a pessoa com depressão Não deixe que a ‘lógica das sociedades’ domine a pessoa com depressão No momento em que mais precisamos de força espiritual é comum que nos afastemos da Igreja Há inúmeras pesquisas comprovando que a evolução do tratamento de qualquer doença é modificado pela fé e pela atividade religiosa

A Relação entre Fé e Cura

Está doente algum de vós Está doente algum de vós? Chame os anciãos da igreja, e estes orem sobre ele, ungindo-o com óleo em nome do Senhor; e a oração da fé salvará o doente, e o Senhor o levantará; e, se houver cometido pecados, ser-lhe-ão perdoados (Tiago 5:14-15)

Ele enxugará dos seus olhos toda lágrima Ele enxugará dos seus olhos toda lágrima. Não haverá mais morte, nem tristeza, nem choro, nem dor, pois a antiga ordem já passou. (Apocalipse 21:4)

Conclusões A Depressão é uma doença como outra qualquer e não é sinal de ‘fraqueza’ nem de ‘falta de fé’ No tratamento da Depressão, aspectos biológicos, psicológicos e espirituais são igualmente importantes e devem ser cuidados É comum amigos e familiares estimularem a pessoa deprimida a abandonar o tratamento médico (estigma). Sem saber, estão prejudicando gravemente o ente querido

Conclusões Quanto mais próximo da pessoa deprimida maior a probabilidade de estigma O amor, sentimento presente em todas as ações de Deus, permeia praticamente toda a ação de ajuda a alguém deprimido ‘Comportamentos depressivos alimentam a depressão’ Auxílio em coisas simples fazem grande diferença A vida espiritual (ir à Igreja, oração, leitura da Bíblia) é um aspecto essencial para a cura