Descritiva Metaética Tipos de éticas Estudo da moralidade em suas concretas formas históricas em uma sociedade e cultura determinadas Metaética Estudo do significado e da função dos termos próprios da linguagem moral (bom, correto, justo ...) e de suas regras lógicas

O que torna uma ação correta/certa? Tipos de éticas Normativa Discussão de um determinado sistema de normas e princípios para a ação ética. O que torna uma ação correta/certa? As conseqüências da ação Algumas características da ação Consequencialista Deontológica

bioética Aplicada ou Prática negócios ambiental animal profissional Tipos de éticas Aplicada ou Prática Discussão de um determinado sistema de normas e princípios para um determinado campo da ação humana em sociedade negócios bioética ambiental animal profissional

1971 Origens (1) Bioethics: bridge to the future O oncólogo da Universidade de Winsconsin, Van Renssenlaer Potter, inventa a palavra Bioética, e acha que vai ser “uma ponte para o futuro” .

Origens (2) 1971 The Kennedy Institute for the Study of Human Reproduction and Bioethics O fisiologista fetal holandês André Hellegers aplicou o termo à ética das ciências da saúde humana.

Um pouco de história ... Crimes nazistas em pesquisas com seres humanos Código de Nüremberg (1947) Declaração de Helsinque (1964-2000)

Um pouco de história ... Viabilização da hemodiálise pelo dr. Belding Scribner e criação do comité de Seattle. 1961 Artigo na Life em 09/11/62: “Eles decidem quem vive e quem morre”, sobre o comitê de não profissionais da área de saúde encarregado de escolher quais pacientes deveriam receber o tratamento crônico de hemodiálise.

Um pouco de história ... "Ética e pesquisa clínica", de Henry Beecher, no New England Journal of Medicine. 1966 Denuncia procedimentos antiéticos em muitas pesquisas científicas com seres humanos.

Um pouco de história ... 1967 Primeiro transplante cardíaco (C. Barnard) Problema da morte encefálica e definição do Comitê da Escola Médica de Harvard em 1968 (presidido por H. Beecher)

1975 Near death de Karen Ann Quinlan Um pouco de história ... Near death de Karen Ann Quinlan (New Jersey) 1975 Os pais pedem para desligar as máquinas. Os médicos recusam. A Suprema Corte do Estado reconhece o problema.

1978 Relatório Belmont Um pouco de história ... 1. Médicos do Hospital Israelita de New York (1963) injetam células cancerosas vivas em idosos doentes. 2. No Hospital Estadual de Willowbrook (NY), entre 1950 e 1970, foi inoculado o virus da hepatite em crianças com deficiências mentais. 3. Em 1972 descobriu-se que, desde os anos 40, em Tuskegee (Alabama), 400 negros portadores de sífilis foram deixados sem tratamento (apesar da penicilina estar disponível).

Proto-bioética (1960-1972) Um pouco de história ...  linguagem dos valores humanos  destaque para a teologia e a filosofia  reação à desumanização da medicina

Bioética médica (1972-1985) Um pouco de história ...  novos dilemas das pesquisas biológicas  análise rigorosa da prática médica  discussão do fundamento teórico da bioética: principialismo, deontologia, utilitarismo etc.

Definição “Estudo sistemático das dimensões morais – incluindo visão, decisão, conduta e normas – das ciências da vida e do cuidado da saúde, utilizando uma variedade de metodologias éticas num contexto interdisciplinar.” [Encyclopedia of bioethics. Reich, W.T. (ed.) 1995, 2ª ed. v.1, p. XXI]

Em síntese ...  Problema central: defesa do indivíduo diante da pesquisa e da intervenção médica  Bioética de Interpretação: busca princípios para interpretar os problemas éticos em medicina e pesquisa

 novas técnicas de reprodução  clonagem reprodutiva e terapêutica Em síntese ...  Bioética de situações emergentes:  novas técnicas de reprodução  clonagem reprodutiva e terapêutica  Projeto Genoma Humano  engenharia genética  transplantes de órgãos e tecidos humanos

Bioética global (1985 ... ) Um pouco de história ...  ampliação dos problemas e das áreas envolvidas: antropologia, economia, religião etc.  contribuição das ciências sociais  bioética como movimento por justiça, eqüidade e inclusão

Em síntese ...  Diferenças Centro/Periferia: Expectativa de vida Serra Leoa, ou Burkina Fasso (África) 40 anos Japão, Estados Unidos e Europa 80 anos Investimento anual per capita em saúde Uganda < 10 USD América Latina 300 USD Europa Ocidental 2.000 USD Estados Unidos da América 3.000 USD

 Bioética de Intervenção Em síntese ...  Bioética de Intervenção Ex.: quebra das patentes dos remédios contra HIV  Bioética das situações persistentes exclusão social  discriminação das mulheres  racismo  ineqüidade na alocação e distribuição de recursos sanitários

Abismo 10:90 Diferenças 1393 novos fármacos Tuberculose: 3 90% dos recursos para pesquisa de novos fármacos (USD 73 bi) são gastos com patológias que atingem 10% da população mundial 1975-1999: 1393 novos fármacos 1393 Doenças tropicais: 13 Tuberculose: 3

Diferenças Na África subsahariana os serviços de saúde pagos provocam indiretamente a morte de, no mínimo 233.000 crianças por ano. Os serviços pagos foram introduzidos pelos governos africanos na década de ’90 sob a pressão do Banco Mundial e do FMI. Examinando os resultados da reintrodução do serviço gratuito em Uganda e África do Sul, concluiu-se que desta forma seria possível reduzir de 6,3% a mortalidade infantil abaixo dos 5 anos. British Medical Journal, 01/10/2005

Diferenças USD 5,1 bi seriam suficientes para salvar a vida de 6 mi de crianças de doenças como pneumonia, diarréia e malária nos 42 paises em que se registram 90% das mortes de crianças por estas causas. Este valor equivale ao 6% de quanto os Norte-americanos gastaram em 2003 com produtos da indústria do tabaco. Salvar a vida de uma criança abaixo dos 5 anos de vida custa 887 USD; a de um bebê de até 28 dias USD 784. Salvar 16.000 crianças por dia é uma questão apenas política. The Lancet, 25 giugno 2005

Em síntese ... Desde 1973 apareceram 29 novas doenças infecciosas na África. África sub-sahariana possui 1% da riqueza e 10% da população mundial e carrega, sem recursos, 70% do peso da epidemia de HIV do mundo.

Bioética profunda (1998 ...) Um pouco de história ...  ligada à ‘ecologia profunda’  ética do bem comum global  visão sistêmica global

A bioética deve ser vista como o conhecimento de como usar o conhecimento para a sobrevivência humana e para o aperfeiçoamento da condição humana. Pensem em bioética como uma nova ciência ética que combina humildade, responsabilidade e uma competência interdisciplinar, intercultural, e que potencializa o senso de humanidade.