Candidíase Vaginal Recorrente UNIVERSIDADE FEDERAL DO MARANHÃO – UFMA SERVIÇO DE OBSTETRÍCIA & GINECOLOGIA RESIDÊNCIA MÉDICA Candidíase Vaginal Recorrente Sara Roberta Braga R2 do Serviço de Obstetrícia & Ginecologia HUUFMA
Candidíase Vulvovaginal INTRODUÇÃO 2ª vulvovaginite mais frequente (17-39%) 75% das mulheres em alguma fase da vida 85 -90% Único agente C. albicans C. glabrata C. tropicalis C Krusei C.parapsilopes 50% outras Candidíase Vulvovaginal 5% recorrente 4 episódios em 01 ano
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS P C Í F O Irritação e ardência Ausência: Diagnóstico menos provável Prurido vulvar e eritema Candidíase Vulvovaginal Fissuras e disúria externa Dispareunia Secreção vaginal Aspecto de talco molhado Aderido as paredes vaginais Paredes vaginais hiperemiadas Coloração esverdeada Odor incaracterístico
Candidíase Vulvovaginal DIAGNÓSTICO Anamnese + exame físico Medida do PH vaginal Candidíase Vulvovaginal Teste de Whiff Não faz parte da investigação inicial Microscopia a fresco e com KOH a 10% Cultura
DIAGNÓSTICO Microscopia a fresco Deve ser realizado de rotina Presença de esporos o micélios , além de lactobacilos e polimorfonucleares Afastar clue cells e T. vaginalis Material retirado das paredes vaginais (espátula Ayre ou swab) Relação leucócitos/células epiteliais maior que 1:1 ou mais que 5 leucócitos por campo sugere infecção e na ausência de patógeno investigar cervicite Na candidíase a flora é predominante por lactobacilos (ácida)
DIAGNÓSTICO Microscopia a fresco Sensibilidade diminuida nas espécies não albicans , técnica inadequada e presença de poucos organismos As gotas de KOH destrói os elementos celulares facilitando a visualização das hifas e esporos A não identificação do fungo não descarta candidíase A ausência de odor de peixe após gotas de KOH aumenta a chance de ser candidíase
DIAGNÓSTICO
TRATAMENTO
OBRIGADA A convivência com vocês torna a residência é muito mais feliz....