Visita ao Departamento de Neurologia da Unicamp Objetivo: observação de caso clínico Por Dra. Silvia Helena Cardoso Maio/2004
Universidade Estadual de Campinas (note que o logo da Unicamp é o próprio mapa dela, o qual possui formato de círculo)
Entrada da Unicamp
Faculdade de Ciências Médicas
C.A.I.S.M. – Centro de Atenção à Saúde da Mulher
Hospital das Clínicas da Unicamp Vista aérea
Hospital das Clínicas Fachada
Hospital das Clínicas Frente
Entrando no HC da Unicamp...
Entrada do Hospital As faixas coloridas no piso indicam trilhas a serem seguidas para cada departamento clínico. Por ex., a faixa vermelha chega à oftalmologia, a faixa branca à Gastro, a azul à Neurologia. Desta forma, os milhares de pacientes que chegam ali diariamente não necessitam pedir informações sobre os locais de suas consultas
Pronto Socorro
Atenção: a próxima área é restrita. Então vamos dar apenas uma “espiada”
UTI da Unicamp
Ala da Neurologia
Sala de atendimento na Neurologia
Destino desta visita Observar e analisar um caso clínico em Neurologia
Caso Clínico Analise aqui atentamente os sinais daaqui paciente e procure fazer o diagnóstico (Baseado na aula Núcleos da Base)aula
Antes de ir para a próxima página, pense: Qual é o diagnóstico da paciente baseando-se nos sinais que você observou? Resposta na próxima página
O diagnóstico é Corea de Huntington (do grego corea, dançar) Há comprometimento dos gânglios basais. Qual região está envolvida? Há comprometimento mental? Demência? Por que?
Gpe - Globo pálido parte externa Gpi - Globo pálido parte interna Subthal – subtálamo SNpc- substância negra, parte compacta Impressionantes movimentos involuntários Qual dessas vias está afetada e de que forma?
O que ocorre com os neurônios dessas vias quando eles estão funcionando normalmente? Veja o texto da referência “Excerpt from Chorea in Adults”
Cérebro normalCérebro acometido por doença de Huntington Por que os ventrículos laterais parecem estar tão dilatados?
Caso no. 2
Qual é o nome destes sinais?
Hemibalismo (vem do termo hemi, metade e balismo, arremessar) Envolve somente uma parte do corpo Muitos pacientes com hemibalismo têm movimentos coreiformes e vice-versa. Atualmente, o hemibalismo é visto como uma forma severa de corea.
Resumo das questões 1.Qual é a estrutura dos gânglios basais envolvida com a corea de Huntington? 2.Qual a origem do termo corea 3.Há comprometimento mental? Demência? Por que? 4.Qual via está afetada? 5.O que ocorre com os neurônios dessas vias quando eles estão funcionando normalmente?
Referências tm Genetics and Physiology of Huntington's Disease Excerpt from Chorea in Adults Basal Ganglia and Related Structures Aula Núcleos da BaseNúcleos da Base Créditos do vídeo: Dr. David P.V. LieshoutDr. David P.V. Lieshout..