Caso 01 Paciente feminino, 11 anos de idade realizou exames radiográficos para iniciar tratamento ortodôntico Cisto ósseo traumatico Paciente femenino 11 años de edad, asintomático, es referido para la evaluación radiográfica previa al tratamiento de ortodoncia. En la radiografía panorámica se observa una imagen radiolúcida de forma redondeada de límites definidos y corticalizados, localizada a nivel apical de piezas 3.3, 3.4 y 3.5. Las radiografía periapicales nos permiten observar en detalle la continuidad de la lámina dura de las piezas dentarias adyacentes a la imagen radiolúcida; en la incidencia oclusal no se observa expansión de tablas óseas.

Cisto ósseo traumatico Paciente femenino 11 años de edad, asintomático, es referido para la evaluación radiográfica previa al tratamiento de ortodoncia. En la radiografía panorámica se observa una imagen radiolúcida de forma redondeada de límites definidos y corticalizados, localizada a nivel apical de piezas 3.3, 3.4 y 3.5. Las radiografía periapicales nos permiten observar en detalle la continuidad de la lámina dura de las piezas dentarias adyacentes a la imagen radiolúcida; en la incidencia oclusal no se observa expansión de tablas óseas.

Caso 02 Paciente masculino, 59 anos, realizou RX panorâmica para colocação de implantes Descreve a imagem marcada pelas setas Defeito de Stafane Paciente masculino de 59 anos de edad, asintomático es referido a la consulta para la evalución con tomografía volumétrica previa a la colocación de inplantes. En la radiografía panorámica observamos una imagen radiolúcida de forma redondeada de límites definidos y corticalizados en cuerpo mandibular izquierdo próximo al borde basal. En los cortes panorámicos de grosor fino y transaxiales (Figura 2) observamos el adelgazamiento de la tabla ósea lingual y la relación con el conducto dentario inferior. La figura 3 grafica cortes axiales, sagital y reconstrucción 3D mostrando el defecto óseo de la tabla ósea lingual.

Caso 03 Paciente masculino, 70 anos procurou atendimento para reabilitação oral. Durante exame radiográfica notou-se imagem radiolúcida em corpo mandibular. Defeito osseo de Stafane Paciente masculino de 70 años de edad, asintomático, es referido a la consulta para evaluación previa al tratamiento de rehabilitación oral. En la radiografía panorámica observamos una imagen radiolúcida de forma redondeada localizada en cuerpo mandibular del lado derecho. La figura 2 muestra cortes panorámicos realizados del estudio con tomografía volumétrica, en el corte de grosor fino se señala la imagen en cuerpo madibular del lado derecho, corticalizada y localizada por debajo del conducto dentario inferior. En los cortes transaxiales, axial y coronal se observa el adelgazamiento de la tabla ósea lingual.

Caso 04 Paciente feminino 55 anos encaminhado para avaliação radiográfica do dente 33 Cisto Periapical Paciente femenino de 55 años de edad, es referida la consulta por presentar un ligero aumento de volumen a nivel apical de la pieza 4.1 hacia vestibular, refiere tratamiento de conducto inconcluso en dicha pieza dentaria. En la radiografía panorámica observamos una imagen radiolúcida de forma redondeada de límites definidos que condiciona la divergencia radicular de la pieza 3.3. Se realiza el estudio con tomografía volumétrica, en el corte transaxial de la pieza 4.1 observamos la cavidad coronaria y la imagen apical en relación a la pieza dentaria que expande y adelgaza la tabla ósea vestibular. Las figuras 3 y 4 nos muestran reconstrucciones en 3D.

Cisto Periapical Paciente femenino de 55 años de edad, es referida la consulta por presentar un ligero aumento de volumen a nivel apical de la pieza 4.1 hacia vestibular, refiere tratamiento de conducto inconcluso en dicha pieza dentaria. En la radiografía panorámica observamos una imagen radiolúcida de forma redondeada de límites definidos que condiciona la divergencia radicular de la pieza 3.3. Se realiza el estudio con tomografía volumétrica, en el corte transaxial de la pieza 4.1 observamos la cavidad coronaria y la imagen apical en relación a la pieza dentaria que expande y adelgaza la tabla ósea vestibular. Las figuras 3 y 4 nos muestran reconstrucciones en 3D.

Caso 05 Paciente, 20 anos de idade apresentando lesão na região mandibular Queratocisto RELATO Paciente masculino 20 años de edad, asintomático, es referido a la consulta para la evaluación con tomografía volumétrica de lesión mandibular. Esta lesión fue observada en la radiografía panorámica previa al tratamiento de ortodoncia (hallazgo radiográfico) . La radiografía panorámica muestra una imagen radiolúcida de forma redondeada corticalizada localizada a nivel apical de la pieza 4.7 y que se extiende hacia la rama ascendente, condicionando el desplazamiento de la pieza 4.8. En la Figura 2, en los cortes coronales y axiales observamos la imagen hipodensa corticalizada, que adelgaza la tabla ósea lingual y desplaza de la pieza 4.8. Obsérvese la proximidad de ésta al borde basal mandibular. Los senos maxilares muestran una imagen isodensa en el interior compatible con contenido mucoso. Los cortes sagitales nos permiten observar el desplazamiento del conducto dentario inferior hacia la basal mandibular

Queratocisto RELATO Paciente masculino 20 años de edad, asintomático, es referido a la consulta para la evaluación con tomografía volumétrica de lesión mandibular. Esta lesión fue observada en la radiografía panorámica previa al tratamiento de ortodoncia (hallazgo radiográfico) . La radiografía panorámica muestra una imagen radiolúcida de forma redondeada corticalizada localizada a nivel apical de la pieza 4.7 y que se extiende hacia la rama ascendente, condicionando el desplazamiento de la pieza 4.8. En la Figura 2, en los cortes coronales y axiales observamos la imagen hipodensa corticalizada, que adelgaza la tabla ósea lingual y desplaza de la pieza 4.8. Obsérvese la proximidad de ésta al borde basal mandibular. Los senos maxilares muestran una imagen isodensa en el interior compatible con contenido mucoso. Los cortes sagitales nos permiten observar el desplazamiento del conducto dentario inferior hacia la basal mandibular

Caso 06 Paciente feminino 32 anos apresentando lesão radiolúcida na região anterior de mandíbula Cisto ducto nasopalatino Paciente femenino de 32 años de edad, es referida a la consulta para la evaluación con tomografía volumétrica por presentar una imagen radiolúcida en la zona anterior del maxilar superior de apariencia quística. En la radiografía panorámica observamos una imagen radiolúcida a nivel apical de las piezas 8 y 9 de límites definidos y corticalizados, con la radiografía periapical confirmamos que esta imagen no se encuentra relacionada a las estructuras dentarias adyacentes. Se grafican corte axiales y transaxiles del estudio tomográfico.

Caso 07 Paciente feminino, 42 anos apresentando uma imagem radiolúcida na região periapical na região anterior Cisto do ducto nasopalatino Paciente masculino de 42 años de edad, es referido a la consulta para la evaluación de las piezas 1.1 y 2.1 por presentar una imagen radiolúcida a nivel apical. En la radiografía periapical observamos una imagen radiolúcida proyectada sobre el tercio apical de la raíz de la pieza 1.1 que se extiende hacia mesial y no guarda relación con la estructura dentaria. Se le realiza el estudio con tomografía volumétrica, en los cortes transaxiales se evidencia que la imagen que

Caso 08 Paciente masculino, 45 anos apresentando discreto aumento de volume na região do dente 12 Cisto periapical Paciente masculino de 45 años de edad, es referido a la consulta por presentar ligera molestia a nivel apical de la pieza 1.2, donde se aprecia clínicamente una pequeña tumefacción hacia la vestibular. En la radiografía panorámica se aprecia una imagen radiolúcida, de límites bien definidos, forma redondeada a nivel apical de piezas 1.5 a 1.1, en probable relación con obturación parcial de conducto de pieza 1.2. (Fig.1) Realizamos estudio con el tomógrafo Picasso Master (E-WOO), se adquirieron cortes axiales y transaxiales en los que observamos claramente la extensión de la lesión, que compromete las tablas óseas vestibular, palatina, piso de fosas nasales y cortical del conducto nasopalatino. (Fig.2 y 3)

Paciente feminino, 82 anos encaminhado para reabilitação oral Caso 09 Paciente feminino, 82 anos encaminhado para reabilitação oral Cisto nasopalatino Paciente de sexo femenino de 82 años de edad, asintomática, es referida a la consulta para la evaluación radiográfica previa al tratamiento integral . En la radiografía panorámica se observa una imagen radiolúcida de forma redondeada, de límites definidos y corticalizados, localizada en la zona anterior del maxilar superior . Se amplia el estudio radiográfico, la vista oclusal nos muestra que esta lesión no se encuentra relacionada con las piezas dentarias. COMENTARIO El Quiste Nasopalatino es un quiste no odontogénico que deriva de los restos epiteliales del conducto palatino anterior. Se ha descrito un tipo raro surgido por delante del conducto incisivo a partir de los restos de la lámina dental. Por lo general son asintomáticos y pocas veces se manifiestan hacia el exterior, suelen ser un hallazgo radiográfico y pueden infectarse produciendo sintomatología. En las radiografías se observan como imágenes radiolúcidas de apariencia quística no relacionadas a la piezas dentarias, al superponerse a la espina nasal anterior y a la cresta del tabique nasal el aspecto es de “corazón de cartas de poker”.

Caso 10 Paciente feminino, 36 anos apresentando aumento de volume em maxila esquerda Cisto residual Paciente de sexo femenino de 36 años de edad es referida a la consulta por presentar un aumento de volumen en la región geniana del lado izquierdo con ligera molestia a la palpación . En la radiografía panorámica se observa : la persistencia en boca de la pieza 5.3 asociada a la impactación de la pieza 1.3 y una imagen radiolúcida de límites definidos de forma redondeada localizada a nivel apical de la piezas :2.1, 2.2, 2.3, 2.4 y 2.5 que condiciona la divergencia radicular de las piezas 2.3 y 2.4. Las radiografías intraorales (oclusal y periapicales) muestran la extensión de la lesión la pérdida de la lámina dura de la pieza 2.2 asociada a la imagen radolúcida y la divergencia radicular de la pieza 2.3, 2.4 .

Cisto residual Paciente de sexo femenino de 36 años de edad es referida a la consulta por presentar un aumento de volumen en la región geniana del lado izquierdo con ligera molestia a la palpación . En la radiografía panorámica se observa : la persistencia en boca de la pieza 5.3 asociada a la impactación de la pieza 1.3 y una imagen radiolúcida de límites definidos de forma redondeada localizada a nivel apical de la piezas :2.1, 2.2, 2.3, 2.4 y 2.5 que condiciona la divergencia radicular de las piezas 2.3 y 2.4. Las radiografías intraorales (oclusal y periapicales) muestran la extensión de la lesión la pérdida de la lámina dura de la pieza 2.2 asociada a la imagen radolúcida y la divergencia radicular de la pieza 2.3, 2.4 .

Caso 11 Paciente masculino, 41 anos apresentando aumento de volume em mandíbula esquerda Cisto dentigero RELATO Paciente de sexo masculino de 41 años de edad es referido a la consulta por presentar un ligero aumento de volumen hacia vestibular en la zona mandibular del lado izquierdo. En el estudio radiográfico se observa una imagen radiolúcida de forma redondeada corticalizada ,asociada a la corona del tercer molar inferior, el cual se encuentra impactado en posición horizontal.

Caso 12 Paciente feminino, 16 anos com aumento de volume na região de canino e pré molares esquerdo Cisto dentigero Paciente de sexo femenino de 16 años de edad acude a la consulta radiológica por presentar un aumento de volumen en el maxilar superior a nivel de la zona de caninos y premolares del lado izquierdo. La radiografía panorámica ( Fig. 1) nos muestra una imagen radiolúcida en relación a la corona de una pieza supernumeraria localizada entre las raíces de las piezas 22 y 23, de límites definidos y bordes corticalizados, se aprecia además un ocupamiento casi total del seno maxilar del mismo lado. Las radiografías periapicales de la zona ( Figs. 2 y 3 ) nos muestran la presencia de una pieza supernumeraria y de la lesión radiolúcida que se localiza alrededor de la corona de la misma, también podemos observar las corticales de la lesión. En la radiografía watters ( Fig. 4 ) observamos el ocupamiento del seno maxilar del lado izquierdo.

Cisto dentigero Paciente de sexo femenino de 16 años de edad acude a la consulta radiológica por presentar un aumento de volumen en el maxilar superior a nivel de la zona de caninos y premolares del lado izquierdo. La radiografía panorámica ( Fig. 1) nos muestra una imagen radiolúcida en relación a la corona de una pieza supernumeraria localizada entre las raíces de las piezas 22 y 23, de límites definidos y bordes corticalizados, se aprecia además un ocupamiento casi total del seno maxilar del mismo lado. Las radiografías periapicales de la zona ( Figs. 2 y 3 ) nos muestran la presencia de una pieza supernumeraria y de la lesión radiolúcida que se localiza alrededor de la corona de la misma, también podemos observar las corticales de la lesión. En la radiografía watters ( Fig. 4 ) observamos el ocupamiento del seno maxilar del lado izquierdo.

Paciente feminino, 35 anos encaminhada para colocação de implante Caso 13 Paciente feminino, 35 anos encaminhada para colocação de implante Cisto residual Paciente de sexo femenino,35 años de edad ,es derivada a la consulta para la evaluación radiográfica previa al tratamiento protésico,asintomática,con antecedente de exodoncia de pieza 10 por fracaso en tratamiento endodóntico. La radiografía panorámica muestra la pieza 9 con material opáco de relleno parcial y ausencia de la pieza 10. En la radiografía periapical podemos observar una imagen radiolúcida de forma redondeada corticalizada en zona apical entre las piezas 9 y 11.

Caso 14 Paciente feminino, 44 anos realizou exame radiográfico para avaliação e controle dos implantes Cisto residual Paciente de sexo femenino, de 44 años de edad, acude a la consulta para control de implantes , asintomática. Radiograficamente podemos observar una imagen radiolúcida de forma redondeada, corticalizada localizada a nivel del reborde alveolar de la zona molar superior del lado derecho. COMENTARIO El quiste residual puede formarse tras la resección incompleta de un quiste radicular,lateral o dentígero. Puede tambien formarse tras la extirpación o la exfoliación de un diente,a consecuencia de la degeneración quística del material granulomatoso que queda al extirpar un diente y el granuloma asociado . Son más frecuentes en el maxilar superior y asintomáticos,radiográficamente se observa como una imagen radiolúcida de forma redondeada y claramente corticalizada muchas veces asociada a un lecho alveolar.

Cisto residual Paciente de sexo femenino, de 44 años de edad, acude a la consulta para control de implantes , asintomática. Radiograficamente podemos observar una imagen radiolúcida de forma redondeada, corticalizada localizada a nivel del reborde alveolar de la zona molar superior del lado derecho. COMENTARIO El quiste residual puede formarse tras la resección incompleta de un quiste radicular,lateral o dentígero. Puede tambien formarse tras la extirpación o la exfoliación de un diente,a consecuencia de la degeneración quística del material granulomatoso que queda al extirpar un diente y el granuloma asociado . Son más frecuentes en el maxilar superior y asintomáticos,radiográficamente se observa como una imagen radiolúcida de forma redondeada y claramente corticalizada muchas veces asociada a un lecho alveolar.

Paciente feminino, 25 anos realizou tratamento endodontico a 2 anos Caso 15 Paciente feminino, 25 anos realizou tratamento endodontico a 2 anos Cisto periapical Paciente de sexo femenino de 25 años de edad , refiere tratamiento de endodoncia hace 2 años aproximadamente ,hace 1 año nota un pequeño bulto en la zona anterior del paladar .Al examen intraoral se observa un aumento de volumen de forma redondeada , delimitada en la zona palatina de las piezas 6 y 7 , la mucosa que lo recubre es de características normales. En la radiografia panorámica se observa una imagen radiolúcida delimitada de forma redondeada localizada a nivel apical de la pieza 7. en la radiografía periapical se observa con detalle la lesión apical parcialmente corticalizada y la pérdida de la lámina dura de la pieza 7

Cisto periapical Paciente de sexo femenino de 25 años de edad , refiere tratamiento de endodoncia hace 2 años aproximadamente ,hace 1 año nota un pequeño bulto en la zona anterior del paladar .Al examen intraoral se observa un aumento de volumen de forma redondeada , delimitada en la zona palatina de las piezas 6 y 7 , la mucosa que lo recubre es de características normales. En la radiografia panorámica se observa una imagen radiolúcida delimitada de forma redondeada localizada a nivel apical de la pieza 7. en la radiografía periapical se observa con detalle la lesión apical parcialmente corticalizada y la pérdida de la lámina dura de la pieza 7

Caso 16 Paciente masculino 14 nos fez exames radiográficos para inicio de tratamento ortodôntico Cisto dentigero Paciente del sexo masculino, 14 años de edad, acude a la consulta para realizarse estudios radiográficos previos a tratamiento de ortodoncia. En la radiografía panorámica (fig.1) se observa un mesiodens(supernumerario), impactado en posición invertida, localizado en la zona mediana del maxilar superior, a nivel apical del incisivo central izquierdo. Nótese una imagen radiolúcida de límites definidos, corticalizados que rodea a la corona de este supernumerario. En la radiografía oclusal y periapical (fig.2-3) se observaron con mayor nítidez las características nombradas. En la radiografía lateral (fig.3) se observa, imagen radiolúcida de forma redondeada ,que produce expansión de la tabla ósea vestibular.

Cisto dentigero Paciente del sexo masculino, 14 años de edad, acude a la consulta para realizarse estudios radiográficos previos a tratamiento de ortodoncia. En la radiografía panorámica (fig.1) se observa un mesiodens(supernumerario), impactado en posición invertida, localizado en la zona mediana del maxilar superior, a nivel apical del incisivo central izquierdo. Nótese una imagen radiolúcida de límites definidos, corticalizados que rodea a la corona de este supernumerario. En la radiografía oclusal y periapical (fig.2-3) se observaron con mayor nítidez las características nombradas. En la radiografía lateral (fig.3) se observa, imagen radiolúcida de forma redondeada ,que produce expansión de la tabla ósea vestibular.

Cisto dentigero Paciente del sexo masculino, 14 años de edad, acude a la consulta para realizarse estudios radiográficos previos a tratamiento de ortodoncia. En la radiografía panorámica (fig.1) se observa un mesiodens(supernumerario), impactado en posición invertida, localizado en la zona mediana del maxilar superior, a nivel apical del incisivo central izquierdo. Nótese una imagen radiolúcida de límites definidos, corticalizados que rodea a la corona de este supernumerario. En la radiografía oclusal y periapical (fig.2-3) se observaron con mayor nítidez las características nombradas. En la radiografía lateral (fig.3) se observa, imagen radiolúcida de forma redondeada ,que produce expansión de la tabla ósea vestibular.

Caso 17 Paciente feminino, 25 anos apresentando discreta assimetria mandibular lado direito Querato RELATO Paciente femenino de de 25 años de edad. Presenta clinicamente leve asimetría mandibular derecha, asintomática.El examen radiográfico panorámico, muestra extensa lesión radiolúcida de bordes definidos, localizada en el cuerpo,ángulo y rama ascendente madibular del lado derecho. Nótese molar semi impactada en posición disto angular

Caso 18 Paciente 22 anos de idade Descreva a lesão Queratocisto Paciente masculino de 22 años de edad. Acude al Centro de Diagnóstico por Imágenes para realizarse una serie completa de radiografías periapicales, para un diagnóstico integral. No tenía ninguna sintomatología. Al interpretar las radiografías intraorales, se descubrió una imagen radiolúcida en relación al tercer molar inferior izquierdo impactado(Fig.1). Se amplió el estudio con radiografía panorámica(Fig.2) y postero anterior -Towne- (Fig.3), las cuales nos muestran una extensa imagen radiolúcida de bordes definidos, que compromete el ángulo y rama ascendente mandibular del lado izquierdo, en relación al tercer molar impactado. Produce desplazamiento del conducto dentario, adelgazamiento de la tabla externa y "desplazamiento" de la tabla interna.

Queratocisto Paciente masculino de 22 años de edad. Acude al Centro de Diagnóstico por Imágenes para realizarse una serie completa de radiografías periapicales, para un diagnóstico integral. No tenía ninguna sintomatología. Al interpretar las radiografías intraorales, se descubrió una imagen radiolúcida en relación al tercer molar inferior izquierdo impactado(Fig.1). Se amplió el estudio con radiografía panorámica(Fig.2) y postero anterior -Towne- (Fig.3), las cuales nos muestran una extensa imagen radiolúcida de bordes definidos, que compromete el ángulo y rama ascendente mandibular del lado izquierdo, en relación al tercer molar impactado. Produce desplazamiento del conducto dentario, adelgazamiento de la tabla externa y "desplazamiento" de la tabla interna.

4 casos de pacientes que apresentavam assimetria facial Cisto dentigero Se presentan cuatro pacientes que acudieron a la consulta por presentar asimetría facial por aumento de volumen. De crecimiento lento y asintomático. El examen radiográfico panorámico, muestra lo siuiente: Fig.1-2: Imágenes radiolúcidas en relación a terceras molares inferiores desplazadas hacia mesial y hacia el borde basal. De límites definidos; compromete el ángulo y rama ascendente mandibular del lado izquierdo. Fig.3-4: Imágenes radiolúcidas de bordes definidos en relación a caninos superiores impactados, del lado derecho.

Cisto dentigero Se presentan cuatro pacientes que acudieron a la consulta por presentar asimetría facial por aumento de volumen. De crecimiento lento y asintomático. El examen radiográfico panorámico, muestra lo siuiente: Fig.1-2: Imágenes radiolúcidas en relación a terceras molares inferiores desplazadas hacia mesial y hacia el borde basal. De límites definidos; compromete el ángulo y rama ascendente mandibular del lado izquierdo. Fig.3-4: Imágenes radiolúcidas de bordes definidos en relación a caninos superiores impactados, del lado derecho.

Cisto dentigero Se presentan cuatro pacientes que acudieron a la consulta por presentar asimetría facial por aumento de volumen. De crecimiento lento y asintomático. El examen radiográfico panorámico, muestra lo siuiente: Fig.1-2: Imágenes radiolúcidas en relación a terceras molares inferiores desplazadas hacia mesial y hacia el borde basal. De límites definidos; compromete el ángulo y rama ascendente mandibular del lado izquierdo. Fig.3-4: Imágenes radiolúcidas de bordes definidos en relación a caninos superiores impactados, del lado derecho.

Cisto dentigero Se presentan cuatro pacientes que acudieron a la consulta por presentar asimetría facial por aumento de volumen. De crecimiento lento y asintomático. El examen radiográfico panorámico, muestra lo siuiente: Fig.1-2: Imágenes radiolúcidas en relación a terceras molares inferiores desplazadas hacia mesial y hacia el borde basal. De límites definidos; compromete el ángulo y rama ascendente mandibular del lado izquierdo. Fig.3-4: Imágenes radiolúcidas de bordes definidos en relación a caninos superiores impactados, del lado derecho.

Paciente feminino, 26 anos com Síndrome de Gorlin -Goltz Caso 20 Paciente feminino, 26 anos com Síndrome de Gorlin -Goltz Sindrome de Gorlin Paciente femenino de 26 años de edad, que es remitida por su dentista por presentar leve asimetría mandibular y ausencia clínica de los terceros molares. Tenía antecedentes quirúrgicos de haber sido intervenida de un quiste en el maxilar superior derecho y de algunos carcinomas nevoides de la piel. El examen panorámico, muestra múltiples quistes en los cuatro cuadrantes de los maxilares, en relación a los molares impactados COMENTARIO El Síndrome de Gorlin-Goltz, comprende una serie de anomalías, entre ellas: múltiples carcinomas nevoides de células basales de la piel, múltiples queratoquistes de los maxilares y costillas bífidas. Se manifiesta generalmente entre 5 y 30 años. En las radiografías de los maxilares se observan múltiples quistes odontogénicos de tamaño variable. Ya que los quistes múltiples son frecuentemente queratoquistes, tienen un alto porcentaje de recidivas. El tratamiento es quirúrgico agresivo y controles periódicos de la lesión.