Entamoeba histolytica

E.histolytica Filo: Sarcomastigophora Sub filo: Sarcodina (com pseudópodos) Ordem: Amoebida Família: Endomoebidae Gênero: Entamoeba Espécie: E. histolytica E.coli

1-Características gerais: Comensalismo População de baixa renda Causadora de óbito 2- classificação: Gênero entamoeba possui núcleo esférico ou arredondado, cromatina com grânulos justapostos. E. histolytica: cistos com 4 núcleos

3- Morfologia: habitat: trato intestinal de humanos Variação de forma : TROFOZOITO e CISTO Variação de forma: número de núcleos TROFOZOITO: Fezes diarréicas, intestino e ulcerações Mede de 20 a 40 micras Pleomorfismo ativo Núcleo único:“Forma de roda de carroça” CISTOS: Esféricos ou ovais Medem de 8 a 20 micras A fresco aparecem como corpúsculos hialinos Núcleo pouco visível, somente visível com coloração (Ferro)

4- Biologia e Ciclo Biológico: Trofozoítos: comensais no intestino grosso e em úlceras intestinais e outros órgãos (fígado e pulmão) geralmente anaeróbios ou aeróbios facultativos usam glicogênio e produzem CO2 ; Locomoção por pseudópodos digestão (pinocitose e fagocitose) divisão binária

CICLO BIOLÓGICO Monoxênico Ingestão de cistos maduros na água e alimentos contaminados estômago (resistem ao pH)  ID  IG (desincistamento)  liberação do metacisto  divisão binária  4 a 8 trofozoítos colonização do IG  adesão a mucosa  comensalismo  se desprendem da mucosa e ficam na luz intestinal( cólon)  desidratação (eliminação de conteúdo do citoplasma)  precisto  cistos fezes eliminação nas fezes normais.

Ciclo Patogênico: Perda do equilíbrio parasito X hospedeiro  trofozoítos invadem mucosa intestina  multiplicação  circulação Porta  órgãos FORMA INVASIVA OU VIRULENTA.

5- Transmissão: Ingestão de cistos maduros nos alimentos (verduras cruas, morango) Água sem tratamento, contaminada por degeto humano Alimentos contaminados por cistos veiculados por moscas e baratas Falta de higiene domiciliar “Portadores assintomáticos” que manipulam alimentos são os principais disseminadores de protozoários

6- Patogenia e Virulência: A amebíase é uma infecção com ou sem manifestação clínica Biologia da E. histolytica; variabilidade do potencial patogênico e diferença de virulência  comensalismo?! A invasão amebiana é resultado da perda do equilíbrio parasito X hospedeiro em favor do parastito Fatores importantes (hospedeiro): localização geográfica, idade, resposta imune, clínica, hábitos sexuais, alcoolismo Fatores ligados ao meio onde vive o parasito: flora bacteriana; presença de bactéria anaeróbias ( aumentam a virulência ex: E. coli, Salmonella, clostridium)

AÇÃO PATOGÊNICA: E. histolytica é a única ameba do trato digestivo a qual é atribuída ação patogênica Trofozoítos vivem como comensais na luz ou aderidos na parede intestinal (IG) Evolução da patogenia ocorre através da invasão de tecidos pelos trofozoítos invasivos e virulentos adesão (lectinas)  movimentos amebóides  liberação de enzimas proteolíticas  destruição tecidual  invasão da mucosa  multiplicação dos trofozoítos  microulcerações  reação inflamatória  sub mucosa  ulceração( “botão de camisa”) As amebas via sistema Porta pode atingir o sangue e outros órgãos

8- Imunidade: Resposta celular e humoral induzida que não garante imunidade efetiva 9- Diagnóstico: Clínico: difícil Laboratorial; Fezes, soro e exsudatos Fezes; MIF, técnica de Faust e Hoffman Coleta de fezes em dias alternados devido a eliminação dos cistos ser intermitente e irregular. 10- Epidemiologia Transmissão oral; cistos viáveis por 20 dias; profissões de maior risco

11- Profilaxia: Educação sanitária (prof. primária) Portadores assintomáticos: exames periódicos Lavar os alimentos (solução de 0,3 g de permanganato de potássio para 10 litros de água ou 3 gotas de iodo em 1 litro de água)