O CEREBELO

Cerebelo  Do latim significa "pequeno cérebro".  Órgão que faz parte do sistema nervoso suprasegmentar  se origina da parte dorsal do metencéfalo.  Sua função básica é:- modular a função motora - regular a função motora - coordenar os movimentos - regular o equilíbrio - regular o tônus muscular - manter a postura  Na lesão do cerebelo ocorre:- uma diminuição ou dificuldade na atividade motora - não ocorre uma paralisia ou perda de movimento

 Ocupa a fossa posterior da base interna do crânio.  O cerebelo é um órgão ímpar e situa-se dorsalmente ao tronco encefálico: - recobre a ponte e parte do bulbo - limita com estas estruturas a fossa rombóide ou IVo. ventrículo  Ocupa a fossa posterior da base interna do crânio.  Está separado superiormente, dos lobos occipitais, por uma prega da dura-máter:- tenda do cerebelo

 Na superfície do cerebelo, externamente, podemos distinguir inúmeras pregas: as folhas cerebelares.  Estas, estão dispostas, em sua maioria, no sentido transversal, e separadas entre si por fissuras.  As fissuras cerebelares apresentam uma maior ou uma menor profundidade.  Quando observadas em corte sagital, as pregas e fissuras tem um aspecto de ramos de uma árvore: - de onde vem a denominação do cerebelo de árvore da vida (arbor vitae).

 Muito embora haja uniformidade de estrutura no cerebelo, podemos dividí-Io em duas porções: - verme cerebelar - hemisférios cerebelares  Não há limites de separação entre estas estruturas uma vez que são contínuas entre si.  O verme é mediano, com forma de uma letra C, com a concavidade voltada anteriormente.

 Observando-se o cerebelo pela sua face superior, hemisférios e verme continuam-se insensivelmente.  Na face inferior, entre os dois hemisférios encontramos uma grande escavação, a valécula cerebelar.  A face anterior, visível após a remoção do tronco encefálico, contém três pares de massas cilíndricas:  Estas são constituídas essencialmente de neurofibras e são denomina das de pedúnculos cerebelares.  Os pedúnculos cerebelares superiores ligam o cerebelo ao mesencéfalo.  Os pedúnculos cerebelares médios ligam-no à ponte.  Os pedúnculos cerebelares inferiores ligam-no ao bulbo.  É através dos pedúnculos que as neurofibras entram e saem do cerebelo.  Entre os pedúnculos cerebelares superiores, estende-se uma lâmina delgada: - o véu medular anterior  ele participa da formação do teto do IVo. ventrículo

Divisões do cerebelo  As divisões do cerebelo são feitas apenas como sistematização de estudo.  O cerebelo se caracteriza pela uniformidade estrutural, sem delimitações anatômicas bem distintas. Divisão Clássica  É a divisão mais antiga, onde se considera: - uma porção mediana - o verme cerebelar - duas porções laterais = os hemisférios cerebelares

Divisão Morfológica  É mais precisa em detalhes, levando em conta as principais fissuras e a subdivisão em lobos.  Desta forma, a fissura posterolateral separa o cerebelo em duas porções: - Lobo Flóculonodular - Corpo do Cerebelo

Lobo Flóculonodular  É formado pelo nódulo do verme, que se prolonga dos dois lados por pedúnculos floculares: - os pedúnculos floculares se unem aos flóculos situados lateralmente

Corpo do Cerebelo  É representado pelo restante do órgão, incluindo verme e hemisférios.  No corpo do cerebelo se distingue a fissura primária, importante e localizada na face superior do cerebelo.

Lobo Anterior Do Cerebelo  A fissura prima separa o corpo do cerebelo em dois lobos:- Lobo Anterior Lobo Posterior Lobo Anterior Do Cerebelo  É constituído por elementos do verme e expansões nos hemisférios; - no verme temos a língula, o lóbulo central e o cúlmen - nos hemisférios participam a asa do lóbulo central, e a parte anterior do lóbulo quadrangular

Lobo Posterior Do Cerebelo  Constituído também, por elementos do verme e dos hemisférios. - no verme encontramos o declive, a folha do verme, o túber do verme, a pirâmide do verme e a úvula - nos hemisférios participam:- o lóbulo simples (parte ínfero-posterior do lóbulo quadrangular) o lóbulo semilunar superior o lóbulo semilunar inferior o lóbulo biventre a tonsila cerebelar  A fissura horizontal separa o lóbulo semilunar superior do lóbulo semilunar inferior.  A fissura posterolateral separa o lobo posterior do cerebelo do lobo flóculo-nodular.

Estrutura Interna Do Cerebelo  Nos cortes transversais do cerebelo, podemos distinguir estruturas importantes.  Recordar da disposição característica da substância branca que lembrava ramos ou galhos de uma árvore.  A substância branca está disposta em situação central, constituindo o corpo medular do cerebelo.  Lateralmente ela se continua com os pedúnculos cerebelares.  Do outro lado, ela se estende até o córtex cerebelar.  O cerebelo, sendo um órgão do sistema nervoso suprasegmentar, tem sua substância cinzenta periférica.

 Mergulhada no corpo medular, encontramos também substância cinzenta: os núcleos cerebelares: - núcleo denteado  apresenta uma região aberta, o hilo do núcleo denteado com uma situação mais lateral - núcleo emboliforme - núcleo globoso - núcleo fastigial  que tem uma situação mais medial  Todos estes núcleos são observados nos dois hemisférios.  Alguns autores denominam de núcleo interpósito ao conjunto formado pelos: - núcleos emboliforme e globoso  O núcleo interpósito se interpõem entre o núcleo fastigial e o núcleo denteado.

 O arquicerebelo está representado pelo lobo flóculo-nodular: Divisão Filogenética  Refere-se às distintas porções que, durante a evolução filogenética, vem se incorporar às já existentes.  Isto mostra que o cerebelo se desenvolveu acompanhando a evolução das espécies. Arquicerebelo  Representa a porção mais antiga do órgão.  É bem evidente nos peixes, onde a orientação no espaço é fundamental.  O arquicerebelo está representado pelo lobo flóculo-nodular: - ele está intimamente relacionado ao sistema vestibular do VIllo. par de nn. cranianos

Paleocerebelo  Surge com o desenvolvimento dos elementos de locomoção na vida terrestre: - exemplo são as patas dos anfíbios, répteis e pássaros  Desenvolveu-se uma porção cerebelar destinada a receber as informações sensitivas das novas estruturas.  Essas informações são usadas para coordenar o tônus muscular dos músculos a elas relacionados.  O paleocerebelo recebe informações aferentes da medula espinhal e do tronco encefálico.  Participa dos mecanismos ligados à motricidade automática e tônus muscular estático e cinético.  São constituintes desta porção: - lobo anterior do cerebelo - úvula - tonsila do lobo posterior

Neocerebelo  Representa a porção mais recente e volumosa do cerebelo.  Surgiu com o desenvolvimento do córtex cerebral.  O desenvolvimento do córtex se deu pela aquisição de movimentos voluntários, finos e precisos.  O neocerebelo é representando pela totalidade do lobo posterior, exceto aquelas porções paleo-cerebelares.  O neocerebelo recebe a maior parte de suas aferências do córtex cerebral.  Ele participa da coordenação de movimentos voluntários e semivoluntários.  A atuação do cerebelo nos movimentos se faz sempre através da regulagem dos mesmos.

Aspectos Funcionais do Cerebelo  No estudo das conexões extrínsecas do cerebelo são feitas as considerações funcionais do cerebelo. - sua sistematizacão procura esclarecer a função de cada uma das suas subdivisões  As principais funções do cerebelo são:- manutenção do equilíbrio - manutenção da postura - controle do tônus muscular - controle dos movimentos voluntários - aprendizagem motora

Manutenção do Equilíbrio e da Postura  Essas funções se fazem basicamente pelo arquicerebelo e pela zona medial  vérmis: - elas promovem a contração adequada dos músculos axiais e proximais dos membros - desse modo mantêm-se o equilíbrio e a postura normal - isto ocorre mesmo nas condições em que o corpo se desloca  A influência do cerebelo é transmitida aos neurônios motores pelos:- tracto vestíbulo-espinhal - tracto reticulo-espinhal

Controle do Tônus Muscular  Um dos sintomas da decerebelização é a perda do tônus muscular: - ela pode ser obtida também por lesão dos núcleos centrais do cerebelo  Estes núcleos mantêm, mesmo na ausência de movimento, um certo nível de atividade espontânea: - especialmente o núcleo denteado e o núcleo interpósito  Esta atividade, age sobre os neurônios motores via:- tracto córtico-espinhal - tracto rubro-espinhal - ela é muito importante para a manutenção do tônus muscular