NEUROFISIOLOGIA VI - Cerebelo.

Apresentação em tema: "NEUROFISIOLOGIA VI - Cerebelo."— Transcrição da apresentação:

1 NEUROFISIOLOGIA VI - Cerebelo

2 CEREBELO Situado posteriormente à Ponte e ao Bulbo, na parte posterior do tronco encefálico e abaixo do pólo occipital

3 Hemisférios cerebelares Direito e Esquerdo

4 Formado por lâminas ou folhas cerebelares
Substância cinzenta (córtex) Substância branca (central)

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7 S.N. aprende a executar tarefas motoras repetitivas
Função: Coordenar os movimentos do corpo, principalmente, os voluntários; controle do equilíbrio e das posturas, controle do tônus muscular, controle dos movimentos voluntários e controle da aprendizagem motora Coordena: Força Harmonia Ritmo Sequência Sinergismo Antagonismo APRENDIZAGEM MOTORA Execução de mesma atividade motora várias vezes  cada vez mais rápido e com menos erros S.N. aprende a executar tarefas motoras repetitivas

8 MANUTENÇÃO DO EQUILÍBRIO E DA POSTURA
Arquicerebelo e zona medial (vérmis)  promovem a contração adequada dos músculos axiais e proximais dos membros  equilíbrio e postura normal mesmo em deslocamento

9 CONTROLE DO TÔNUS MUSCULAR
Lesões no cerebelo  grave ataxia (falta de coordenação dos movimentos voluntários)  erros na força, extensão e direção do movimento Planejamento + correção do movimento Hemisfério lateral  planejamento Hemisfério intermediário  correções

10 Núcleo denteado  correção dos movimentos
Movimentos muito rápidos  atua apenas a zona lateral  não há tempo da zona intermédia receber informações sensoriais para corrigir o movimento

11 VIAS CEREBELARES Área 4 no córtex: saem os tractos córtico-espinhais que vão aos músculos. Ponte: os tractos se dividem e o tracto ponto-cerebelar avisa ao cerebelo da intenção do movimento. Proprioceptores: através dos tractos espino-cerebelares o cerebelo é avisado sobre a execução do movimento. Cerebelo: compara a intenção e a execução do movimento. Ajuste do movimento: se necessário é feito pelo tracto cerebelo-tálamo-cortical.

12 DOENÇAS DO CEREBELO Tumores e/ou lesões Ataxia (descoordenação dos movimentos) Marcha atáxica - Disbasia Perda do equilíbrio – Distasia Dificuldade em se manter em posição ereta Doente abre as pernas  ampliar a base de sustentação Desarticulação das palavras  doente fala com voz arrastada Hipotonia (Diminuição do tônus muscular)

13 LESÕES NOS HEMISFÉRIOS
Manifestam-se nos membros do lado lesado LESÕES DO VERMIS Perda do equilíbrio Ataxia Alargamento da base LESÕES NO CÓRTEX Notável capacidade de recuperar-se em crianças ou quando lesões aparecem gradualmente Estrutura uniforme do córtex  áreas intactas assumem pouco a pouco as funções das áreas lesadas Sem recuperação quando as lesões atingem os núcleos centrais

14 SÍNDROME DO ARQUICEREBELO
Crianças com menos de 10 anos Tumores no teto do IV ventrículo  comprimem o cerebelo Perda de equilíbrio  crianças não conseguem se manter em pé Sem alteração do tônus muscular Deitadas a coordenação dos movimentos é praticamente normal SÍNDROME DO PALEOCEREBELO Conseqüência da degeneração do córtex do lobo anterior  alcoolismo crônico Perda do equilíbrio  paciente anda com base alargada Ataxia dos membros inferiores

15 SÍNDROME DO NEOCEREBELO
DISMETRIA: quando ultrapassamos o ponto desejado ao fazermos um movimento. Execução defeituosa de movimentos  atingir um alvo Ex: Dedo na ponta do nariz DECOMPOSIÇÃO: Movimentos complexos que normalmente são feitos simultaneamente por várias articulações Movimentos são realizados em etapas sucessivas por cada uma das articulações DISDIADOCOCINESIA: dificuldade de fazer movimentos rápidos e alternados. Ex: tocar rapidamente a ponta do polegar com os dedos indicador e médio, alternadamente. ADIADOCOCINESIA: incapacidade de efetuar rapidamente um movimento seguido de seu inverso. RECHAÇO: paciente forçar a flexão do antebraço contra uma resistência que se faz no pulso. Pessoa normal  retirada da resistência  flexão pára  ação imediata dos músculos extensores, coordenada pelo cerebelo Doente neocerebelar  músculos extensores custam a agir  movimento muito violento  “tapa no próprio rosto” TREMOR: paciente com tremor característico Se acentua ao final do movimento ou quando o paciente está prestes a atingir um objetivo