MEDULA ESPINAL NEUROANATOMIA 2009

MEDULA ESPINAL Localizada no interior da coluna vertebral (medula – “miolo”), Ela se inicia na junção do crânio com a primeira vértebra cervical (limite inferior do bulbo) e termina na altura entre a primeira e segunda vértebra lombar no adulto, atingindo entre 44 e 46 cm de comprimento.

MEDULA ESPINAL Forma arredondada, percorrida por sulcos longitudinais. É achatada (anterior para posterior) apresentando duas dilatações, ou intumescências, a dilatação (intumescência) cervical (situada na região cervical) e a dilatação (intumescência) lombar (inferior, ocupa a região lombar). Pode ser dividida em 6 porções: região cervical, dilatação cervical, região torácica, região lombar, dilatação lombar, filamento terminal (cauda equina)

MEDULA ESPINAL A ME, assim como o encéfalo, é envolta por meninges: dura-máter, pia-máter, aracnóide-máter. Entre a pia-máter e a aracnóide existe um líquido, chamado líquido cefalorraquidiano (líquor). Ele protege os órgãos do sistema nervoso central contra choques mecânicos. Esse líquido banha todo o sistema nervoso central - podendo ser coletado para exames pelo médico através de punção na região lombar, na região cervical alta

MEDULA ESPINAL Do líquor podem ser feitos dezenas exames para diagnosticar doenças diversas, entre elas: meningites (virais, bacterianas, fúngicas, por tuberculose, parasitárias), entre elas sífilis e AIDS sangramentos do sistema nervoso central doenças degenerativas (esclerose múltipla) alguns tumores

MEDULA ESPINAL FUNÇÕES: Conduzir impulsos nervosos do corpo para o encéfalo Produzir impulsos nervosos coordenando atos como, por exemplo, o reflexo involuntário.

MEDULA ESPINAL Da medula partem 31 pares de nervos espinais (raquidianos) que se ramificam e se conectam com as várias partes do corpo. Recebe mensagens de vários pontos e as envia para o cérebro e também recebe mensagens do cérebro e transmite para as várias partes do corpo. A medula possui dois sistemas de neurônios: o sistema descendente controla funções motoras dos músculos, regula funções como pressão e temperatura e transporta sinais originados no cérebro até seu destino; o sistema ascendente transporta sinais sensoriais das extremidades do corpo até a medula e de lá para o cérebro.  

MEDULA ESPINAL Os 31 pares de nervos espinais que saem da medula relacionam-se com os músculos esqueléticos. Eles se formam a partir de duas raízes que saem lateralmente da medula: a raiz posterior ou dorsal, que é sensitiva, e a raiz anterior ou ventral, que é motora. Essas raízes se unem logo após saírem da medula. Desse modo, os nervos espinais são todos mistos.

MEDULA ESPINAL De acordo com as regiões da coluna vertebral, os 31 pares de nervos raquidianos distribuem-se da seguinte forma: oito pares de nervos cervicais; doze pares de nervos dorsais; cinco pares de nervos lombares; seis pares de nervos sagrados ou sacrais.

MEDULA ESPINAL Os corpos dos neurônios que formam as fibras sensitivas dos nervos sensitivos situam-se próximo à medula, porém fora dela, reunindo-se em estruturas especiais chamadas gânglios espinhais. Os corpos celulares dos neurônios que formam as fibras motoras localizam-se na medula.

MEDULA ESPINAL A substância cinzenta ocupa posição central e apresenta a forma de uma borboleta ou de um H; Distingue-se em cada lado do H medular, três colunas, ou cornos medulares (anterior, lateral e posterior) O H medular é formado por corpos de neurônios, glias e fibras amielínicas (coloração cinza)

MEDULA ESPINAL A substância branca circundante é formada por fibras nervosas mielínicas de curso longitudinal, que ascendem da medula para o encéfalo ou descem deste para os diferentes níveis da medula espinhal. Essas fibras estão agrupadas em funículos OBS: no encéfalo, a disposição das substâncias cinzenta e branca é ao contrário da existente na ME

MEDULA ESPINAL ENCÉFALO: substância cinzenta externa e branca interna

MEDULA ESPINAL A medula espinal pode ser sede de diversas doenças. A mais comum é a de origem traumática. A secção transversal completa da medula espinal cervical alta provoca paralisia dos membros, dos músculos respiratórios e do diafragma. A lesão medular cervical baixa provoca paralisia dos quatro membros (tetraplegia).

MEDULA ESPINAL As lesões medulares torácicas ou lombares provocam paralisia dos membros inferiores (paraplegia ou paraplegia crural). A medula espinal também pode ser sede de tumores, de doenças degenerativas, infecciosas e infartos vasculares (por isquemia ou hemorragia).